DR、CT、MRI影像技术在颈椎病早期诊断中的应用

周德军

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

颈椎病是临床较为常见的疾病，患者以退行性病理改变为基础，影响患者的生活质量及活动功能。加强对患者的早期诊断及治疗，及时改善患者颈椎功能及临床症状是当前治疗颈椎病的重点，临床诊断颈椎病多实施影像学检查。本院对120例颈椎病患者早期诊断中运用了DR、CT、MRI影像技术，以了解三种影像学检查方式对颈椎病的诊断效果。以下就诊断方法及效果实施回顾性分析：

1.资料与方法

1.1 一般资料

取2015年1月到2017年1月间本院收治的120例颈椎病患者进行研究。纳入标准：采取影像学综合诊断确诊为颈椎病患者；经医院伦理协会同意，并自愿参与实施检查研究患者。排除标准：心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；影像学检查禁忌患者；难以配合研究患者。患者中男性68例，女性52例；患者年龄20-77岁，平均年龄51.2岁（s=8.7）。所有患者均出现不同程度眩晕、腰背部酸痛、上肢麻木、疼痛、颈肩僵硬等症状。

1.2 方法

对所有患者均实施DR、CT、MRI影像技术检查。DR检查：所有患者均采取西门子DR检查，使患者保持立位，指导患者头后仰，靠近平板，保证右侧位肩部与平板紧靠，保证矢状位与平板平行，保证中心线从4颈椎处进入，曝光0.3s，实施图像采集及处理。CT检查：使用飞利浦Mx8000型四层螺旋CT机检查，管电压为120kV，管电流200-300mA，层厚5mm，患者采取仰卧位，对患者颈椎实施平扫。MRI检查：使用美国GE公司生产的SignaHde1.5T磁共振扫描仪检查，层厚5mm，层距1mm，使患者保持仰卧位，使用颈部线圈检查，对患者实施多体位检查。

1.3 观察指标

统计分析患者实施DR、CT、MRI影像技术检查对颈椎病检查的影像学显示状况：统计分析三种检查方式对椎体及钩突关节骨质增生、椎间隙变窄、椎管狭窄、颈椎生理曲度异常、颈部韧带骨化的检出状况。颈椎生理曲度以Borden测量法实施评价，以颈椎弧点在C5椎体后上缘，且弧弦距为7-17mm为正常，当弧弦距<7mm表示变直及反曲，弧弦距>7mm表示变大。

1.4 统计学方法 取SPSS19.0软件行数据处理分析，三种检查方式诊断结果用率表示，以X?检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2.结果

患者实施CT检查对椎体及钩突关节骨质增生、椎管狭窄检出率与DR（X?=8.966，P=0.003；X?=5.588，P=0.018）、MRI（X?=6.154，P=0.013；X?=4.389，P=0.036）相比明显较高。患者实施MRI检查对椎间隙变窄、颈椎生理曲度异常、颈部韧带骨化检出率与DR（X?=4.874，P=0.027；X?=37.604，P=0.000；X?=8.076，P=0.004）、CT检查（X?=4.874，P=0.027；X?=6.314，P=0.012；X?=4.297，P=0.038）相比明显较高。

3.讨论

颈椎病是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征等颈椎综合征的总称。颈椎病多在老年人群中发生，但受当前不良生活习惯的影响，颈椎病的临床发病率逐渐向年轻化方向发展。颈椎病极易导致患者椎节失稳、松动、髓核突出、骨刺形成、椎管狭窄、神经根压迫等诸多症状，引起患者出现诸多并发症，甚至导致患者神经功能失调，引起患者视力障碍、吞咽障碍、下肢瘫痪等[1]。加强对患者的早期诊治是改善患者预后的关键。DR、CT、MRI检查均是当前影像学检查的常用方式。DR是在X线基础上形成的数字化X线摄影技术，其主要将X线信息转化为数字信号，采取DR检查时，可从正片及侧片实施观测，是颈椎病诊断最为基础的检查方式[2]。CT检查图像清晰，诊断过程简单、快捷、无创，与DR相比，可显示患者椎间盘突出、神经根压迫状况。MRI利用磁共振人体中获得电磁信号获得人体断层信息，进而进行疾病诊断，该方式具有无创、无辐射特点，且MRI可显示患者椎间盘变性异常信号，因此对患者骨质改变、椎间隙改变诊断效果显著，但MRI诊断费用较高[3]。

综上，在颈椎病早期诊断中运用DR、CT、MRI影像技术检测效果显著，且三种方式各具优势，临床可将三种方式结合以提升患者早期诊断效果，促进患者疾病早期治疗。

参考文献：

[1]刘兆林，伍刚，丁海燕，等.颈椎病DR/CT/MRI影像学比较诊断价值的分析[J].中外健康文摘，2014，10（1）：35-36.

[2]楊刚.DR 结合 CT 及 MRI 对诊断青少年颈椎病的临床研究[J].吉林医学，2016，37（12）：3005-3006.

[3]李耀平，吴志艳，邱国华，等.颈椎病在DR、CT、MRI检查中的影像学表现及其防治[J].医药前沿，2013，3（16）：100-101.