神经外科昏迷患者实施早期针灸联合运动疗法的临床疗效及促醒作用

李乾

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

于医院神经外科中，因为患者表现出脑水肿的情况、表现出颅脑外伤情况以及表现出脑出血的情况后，均会导致患者出现昏迷的现象，并且诸多因为受到了跌坠伤以及撞伤的情况导致[1]。为了确定最佳的神经外科昏迷治疗方法，以我院收治的神经外科昏迷患者为主，展开西医常规治疗+常规护理与早期针灸+运动疗法对比研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年05月～2017年02月收治的148例神经外科昏迷患者作为实验对象；所有神经外科昏迷患者的疾病干预分组通过随机数表法展开；对照组（74例）：男52例，女22例；患者的平均年龄为（47.13±8.72）岁；患者的平均GCS评分为（3.45±0.22）分；观察组：（74例）：男48例，女26例；患者的平均年龄为（47.33±7.66）岁；患者的平均GCS评分为（3.49±0.36）分；两组神经外科昏迷患者在性别、年龄以及GCS评分方面，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组神经外科昏迷患者在进入到医院后，依据西医的常规治疗需求，针对相关的对应性干预。选择醒脑静注射液（20毫升）对患者展开静脉输液治疗。选择甘露醇（125毫升，20%）对患者展开快速点滴治疗，顺利完成脱水治疗。对患者实施为期2周的治疗。在此过程中，配合开展常规护理操作，主要就确保患者的呼吸道通畅、做好保暖措施以及合理进行良肢位选择等方面展开[2]。在上述基础上，观察组神经外科昏迷患者选择早期针灸+运动疗法加以干预，具体为：

1.2.1 对患者实施早期针灸治疗干预

于临床对患者选择针灸的方法展开促醒治疗干预，患者生命体征无异常之后，临床对患者选择扶正补虚针刺法+醒脑开窍针法加以治疗。两种方法对应的穴位分别为患者的关元穴、足三里穴、气海穴以及内关穴等；四神聪穴、人中穴、涌泉穴以及合谷穴等；对于表现出气虚症状患者，需要添加气海穴以及关元穴进行治疗，对于表现出心浮气躁症状患者，需要添加内关穴等进行治疗。主要选择30号毫针（1.5寸）对患者展开针刺操作[3]。

1.2.2 对患者给予运动疗法进行干预

主要就患者的上肢、下肢以及下肢关节等方面展开运动治疗。对于上肢，治疗项目主要包括对患者的肩关节实施挤压按摩以及要求患者的肩部进行外展运动以及进行内旋运动等；对于下肢，对患者的腿部肌肉实施按摩，针对患者的髋关节展开被动伸屈训练等。对于患者的下肢关节，主要体现为要求患者的踝关节以及患者的趾关节实施被动屈伸训练干预。

1.3 判断标准

临床主要通过GOS评分标准完成所有神经外科昏迷患者的治疗效果评分；Ⅰ级：患者出现了死亡的情况；Ⅱ级：患者出现了植物状态的情况；Ⅲ级：患者出现了重残的情况；Ⅳ级：患者出现了中残的情况；Ⅴ级：患者表现为恢复良好。

1.4 统计学方法

对于所有神经外科昏迷患者治疗结果凭借统计学软件SPSS20.0展开分析，昏迷治疗总有效率以及促醒率比较以%形式实施检验，当P<0.05为存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者高于对照组神经外科昏迷患者非常明显（P<0.05）。观察组患者促醒率（95.95%）高于对照组神经外科患者（70.27%）非常明显（P<0.05）

对于神经外科昏迷患者，会呈现出程度有所不同的意识障碍症状以及神经功能损害症状，通过对此类患者加以及时治疗，可以有效避免患者表现出植物人的情况。选择西医的方法进行治疗，即使可以获得一定的短期疗效，但是患者的疾病治愈率表现为相对较低，并且患者较易出现永久性损伤的现象，自身功能无法做到快速恢复。

选择早期针灸+运动疗法加以疾病治疗，对于患者的脑细胞代谢可以进行有效促進，对于患者的网状醒觉系统功能可以进行有效恢复，从而促进患者的苏醒。此外，可以将患者的脑细胞代谢情况加以有效改善，将脑水肿症状加以有效缓解。

综上所述，对于神经外科昏迷患者，临床治疗方法早期针灸+运动疗法，在提高昏迷治疗效果的情形下，可以显著提高患者的促醒效果，值得神经外科昏迷疾病治疗过程中，广泛应用。

参考文献

[1]吴金玲，於新军，陈惠璇，王向宇. 早期护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治疗效果的影响[J]. 实用医学杂志，2016，11（09）：1528-1530.

[2]张蕾，徐万所. 神经外科术后昏迷患者早期肠内营养支持研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，12（02）：170-171.

[3]曹奔放，张成，梁文海，陈丽. 早期针刺联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的观察[J]. 中国针灸，2011，13（02）：121-123.