上海市民“健康大讲堂”参与和需求情况分析

乔芬芬+魏晓敏+黄晓兰

摘要[目的] 了解上海市民“健康大讲堂”的参与和需求情况，为其创新形式、扩展内容、加强宣传提供依据。

[方法] 对参加上海市“健康大讲堂”的市民做随机调查，调查内容包括参与者的基本信息、在“健康大讲堂”中收获情况及其对“健康大讲堂”的建议或意见等。

[结果] 随机调查899名“健康大讲堂”听众，以中老年为主（80.38%）；调查对象了解“健康大讲堂”活动信息最主要的途径是居委会的组织动员（81.46%）；调查对象对“健康大讲堂”的主题和内容的选择、地点选择、授课情况以及总体印象满意程度的比例均达到90%以上；调查对象最期望开展的大讲堂内容是有关“日常的预防保健知识”（69.27%）、“家庭用药”（60.45%）和心理健康（57.54%）；调查对象认为“健康大讲堂”主要不足之处是“形式单一”（19.23%）。

[结论] “健康大讲堂”主题和内容的选择要结合时宜性的话题，结合当前社会的热点话题或事件，满足市民的健康需求。

关键词 健康大讲堂；健康教育

当前，社会大众对科学、权威、准确的健康知识需求强大，但目前沪上各类媒体、各个渠道所宣传的健康科普知识种类繁多、来源不明，有的甚至互相矛盾，使得健康科普知识的权威性、科学性、正确性遭到了质疑。健康大讲堂作为社会日益发展和人们需求提高相结合的产物， 是传授健康知识、倡导健康生活方式的重要渠道和载体，它的目的就是通过授课最终达到防病治病的效果。全市各社区、医院以及相关单位都在采取着不同的方式开展着形式多样的“健康大讲堂”，“健康大讲堂”已深入到千家万户，成为公众生活的重要组成部分[1]，并对提高公众健康知识知晓率和防病技能发挥了重要作用[2]。上海市健康教育所作为面向广大市民开展健康教育的专业机构， 自2008年起，推出上海市”健康大讲堂”公益科普活动，围绕广大市民关注的健康热点问题，邀请海内外知名专家学者，通过线下线上多渠道，传播权威、科学和实用的健康知识和技能。截止目前已成功举办200余场市级讲堂，2000余场小区讲堂，20余万市民直接受益，并形成了市级、区（县）级和小区讲堂三级不同层次的健康讲堂梯队。与沪上主要媒体联合打造了解放健康讲坛（高端定制，每季度主题发布）、新民健康大讲堂（每月1次，深入基层群众）、文汇中医药文化讲堂、徐汇健康30分讲堂等子品牌。

为了解上海市”健康大讲堂”的开展情况及市民对健康大讲堂的需求，使其更能贴近市民的生活，为创新形式、扩展内容、加强宣传力度提供依据，我们对参加上海市“健康大讲堂”的市民做了相关调查。

1对象与方法

1.1对象

通过自行设计调查问卷，对上海市“健康大讲堂”的参加者进行调查，每场大讲堂随机抽取50名现场听众作为调查对象，采用自填问卷的方式。累计共计调查了18场，合计900名调查对象。

1.2方法

在每次健康大讲堂开讲前，由专门的工作人员随机抽取部分听众发放上海市“健康大讲堂”的评价问卷，内容涉及参与者的基本信息、在“健康大讲堂”中收获情况及其对“健康大讲堂”的建议或意见等，在讲座结束时由工作人员统一收集。调查共收到有效问卷899份。

1.3 统计学分析

调查表由专人统一录入Epidata3.0软件，数据采用Stata8.0软件进行统计分析。

2结果

2.1调查对象基本情况 参与调查的899名听众的平均年龄为（48.1±13.5）岁，最大84岁，最小12岁，20-40岁占19.62%，40-84岁占80.38%；女性多于男性，占67.84%，男性约占32.16%。

2.2调查对象了解活动信息的途径 居委会组织动员（81.46%）是调查对象了解“健康大讲堂”活动信息最主要的途径（表1），其他主要途径还包括社区海报（34.24%）、报纸（28.01%）和电视节目（22.06%）。随着网络的发达，市民也逐渐地通过网络来了解信息，约8.93%的调查对象通过网络了解“健康大讲堂”的信息。还有12.99%的调查对象通过其他的途径了解健康大讲堂的信息，如广播、社区卫生中心、学校、街道、活动现场等。

2.3调查对象满意度 在对“健康大讲堂”的满意度及其作用（表2）的调查中，调查对象对“健康大讲堂”的主题及内容的选择、专家授课、地点选择以及总体印象满意程度的比例均达到90%以上，分别为95.22%、96.05%、91.26%和95.07%。而不满意的比例都在1%以下。

对调查对象满意度进行多因素Logistic回归分析，发现年龄40-60岁组和女性对讲座主题和内容安排及专家授课的满意度显著高于其他组别（表3），而在活动地点选择和健康大讲堂总体印象方面，各组别满意度没有显著性差异。

2.4 对讲座内容的期望 鉴于對“健康大讲堂”的满意程度及其积极作用，市民希望多开展相关的讲座活动，在对期望的讲座内容（表4）的调查中显示：调查对象最期望开展讲座内容是 “日常的预防保健知识”，其次为“家庭用药”、“心理健康”、“中医保健”以及“慢性非传染性疾病的防治”，调查对象选择的比例均过50%。

2.5不足之处 899名调查对象中，约19.23%的听众表示形式单一，约10.26%表示健康大讲堂的讲座内容不够实用，9.62%表示讲座与市民的健康需求联系不够紧密，8.97%表示宣传工作做得不到位，8.33%表示活动的吸引力不大（表5）。

3讨论

开展健康大讲堂是一个连续的过程，它包括主题策划、主讲人选择、时间地点安排、预先通知、现场维持、效果评估等多个阶段。每个环节都紧密相扣，不可脱节，无论哪个环节出了问题，都会导致健康大讲堂不能达到预期的效果[3]。上海市“健康大讲堂”通过严格遴选主讲者，不断创新讲座形式，并且根据公众需求，不断调整、更新、完善讲座内容，力争为公众提供更好的健康服务。本研究结果显示，899名调查对象对“健康大讲堂”的满意度较高，但是也反映“健康大讲堂”存在形式单一、内容不够使用等不足之处。尽管认为“健康大讲堂”存在不足之处的调查对象所占的比例较小，但是仍然是今后工作需要改进的地方，以争取每一个听众的满意。

3.1 根据受众特点选择主题、内容 健康大讲堂的受众以中老年人为主，并且女性多于男性。因此，健康大讲堂主题的选择要满足这些主要受众群体的需求。在内容的选择上要更贴近这部分人的生活，比如中老年人一般比较关心如高血压、糖尿病等疾病的日常保健，那么我们就要相应增加这些方面的主题，让他们有更大的乐趣参与此类活动。针对受众以中老年人为主这一现状，主办方要积极发动鼓励年轻人来参与讲堂，因为年轻人面临更大的生活压力，同时他们也是各种疾病的高危人群，引导并让这一人群关注自身的健康势在必行。

3.2 拓展活动信息发布途径 鉴于参加健康大讲堂的绝大多数的受众都受到了居委会的组织动员，居委会在“健康大讲堂”有关活动信息的发布开展的过程起着重要的作用，以后要充分地利用这一途径来动员居民参与健康大讲堂的活动。此外，也要开拓别的信息渠道，如电视、广播、报纸和网络（微博微信）等，让市民知道举办讲座活动的相关信息，以便提前安排好自己的事情，适时地参与讲座。总之，为了吸引更多的居民参与“健康大讲堂”活动，我们要充分地利用各种途径来发布相关的活动信息，让更多的市民方便可及地获取和了解相关的活动信息，提高各类受众的参与程度。

3.3 多举措提高受众满意度 在主讲人的选择上，首先要保证健康大讲堂的知识性、趣味性以及科普性，保证讲座的新鲜感，能让市民能沉浸其中并收获健康知识。举办时间最好选定在周末，这样上班族也会有充足的时间，也有时间参与，打破参与者以老年人为主的常规，这样在内容及主题上也会有更多的选择，并且健康大讲堂要能定期地举办，保证讲座的连续性。同时，每次讲座进行的时间不易过长，避免听众的烦躁，建议每次时间控制在1个小时左右。健康大讲堂最好能在固定的地点定期地开展健康类的全市性的大讲座，采用多种形式，保证讲座主题及内容的连续性，全市的市民也能适当地选择，同时深入街道、社区、居委会、学校等地方开展小型的讲座，即固定1-2个“主战场”，多个“分战场”，扩大受众面，让更多的市民参与到讲座中来，保证连续地学习到相关的健康保健知识，有益于自身的健康，提高活动的社会收益。鉴于参与讲座的人群基本上是退休或接近退休的市民，他们年龄相对较大，在地点的选择上建议尽量方便他们，使他们能更方便近距离地接触相关的专家。

3.4 拓展讲座内容和形式

讲座内容除了将市民最期望开展的 “日常的预防保健知识” “家庭用药”、“心理健康”、“中医保健”以及“慢性非传染性疾病的防治”等纳入外，还要结合各种相关的节日，并结合时宜性的话题及当前社会的热点话题或事件，满足广大市民的健康需求。形式可由以往主讲人在讲台上讲演这一单一形式，拓展为邀请市民上台，与专家现场互动。或者可由几名专家就某一主题围坐探讨的形式。讲座期间或讲座结束后，可以增加市民与主讲人的互动环节，以问答形式由专家与受众互动。或者现场可组织医务人员为受众进行健康咨询。开展讲座活动时，最好能够分发与讲座内容相关的健康宣传资料或者是讲座内容的课件，这样在听讲座的同时能更方便地了解相关的内容，以便后续的互动。讲座结束后，可将讲座视频或者讲座文字内容发布到某些健康类网站，需要的市民可以点击入内重新收看或者查询相关文字内容。

3.5 局限性

由于前来参加“上海市健康大讲堂”的人员多以老年人为主，中青年人比较少，因此获取中青年人参加健康大讲堂的信息和相关评价的数据比较有限。这也从一个侧面印证了绝大部分中青年人以及健康人群对保健知识还是不够重视，对通过健康讲座获取健康知识还没有足够的认识。其原因一方面是他们的工作、生活节奏较快，没有更多的时间参加健康讲座；另一方面他们认为中青年身体一贯健康，暂时没有必要听健康讲座。而随着社会的发展，各种疾病不只老年人易得，中青年群体中各种疾病的发病率也逐年上升，因此，加强中青年和健康人群的健康教育，提高其自我保健的知识与技能是非常重要的。本次调查缺少中青年人的数据，实为一大遗憾。今后，在健康大讲堂的开展过程中，要扩大话题范围，多安排一些针对中青年人的预防疾病的系列讲座，帮助其提高防病意识，培养良好的生活方式 [4] 。

健康大讲堂作为公众获取正确健康知识的渠道，为健康科普传播提供了权威的平台，科学、正面地进行健康科普，有利于公众认识疾病、了解预防疾病的方法、培养良好的生活习惯 ，从而实现“未病先防，已病早治，既病防变，愈后防复”这一健康目标。

参考文献：

[1]张伟，杨颖，赵强元，朱智明.健康大讲堂对健康管理的促进作用[J].海军总医院学报，2011，02：109-110.

[2]乔芬芬，戎健东，刘启胜等. 健康知识讲座前后上海市社区居民肿瘤防治知识知晓率比较分析.环境与职业医学[J]，2014，11：866-869.

[3]常鹄，昌盛，滕菲，高菲，关乐，付凤环.健康大講堂在医院健康教育中的作用与实践[J].中国医刊，2016，04：108-110.

[4]常鹄，王乐，滕菲，付凤环.中国医学科学院肿瘤医院健康大讲堂需求调查及其效果评价[J].中国医院，2014，09：77-78.