腹腔镜治疗胆结石的临床效果分析

魏礼贵

摘要：目的 探究在胆结石临床中使用腹腔镜治疗的效果。方法 在我院实行治疗的胆结石患者中选取30例作为此次研究对象，分为A、B两组，均为15例。对A组患者实行腹腔镜治疗，对B组患者实行常规外科手术治疗，对比两组患者各项临床指标情况。结果 治疗后，A组患者手术需时、切口长度与住院天数分别为（42.21±13.65）min、（1.25±0.82）cm、（6.28±2.54）d，依次短于B组患者的（69.54±19.43）min、（6.78±1.21）cm、（12.57±3.23）d；术中出血量为（24.67±9.24）ml，少于B组的（52.36±10.35）ml，对比均存在显著差异（P<0.05）。结论 为胆结石患者实行腹腔镜手术治疗，能够有效缩短手术需时和住院天数，减少对患者机体造成创伤和术中出血量，治疗效果较佳，值得推广。

关键词：胆结石；腹腔镜；疗效

胆结石是临床上发病率较高的一种疾病，临床上主要以药物排石治疗为主，但药物保守治疗只适用于较小结石，其效果维持较短时间，容易复发，为使患者结石彻底治愈，目前临床上多采取手术切除治疗。研究发现，腹腔镜术在胆结石临床治疗中可取得显著治疗效果。为进一步分析该手术方法在胆结石临床治疗中的疗效，我院对此进行了对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2010年2月-2015年2月于我院治疗的胆结石患者30例作为研究对象，所有患者均证实为胆结石，排除重要脏器功能不全、糖尿病、高血压、哺乳期、妊娠期以及凝血功能障碍等患者，分为A、B两组，均为15例。A组男9例，女6例；年龄33-75岁，平均（52.13±10.24）岁；病程5～19个月，平均（11.10±3.45）个月。B组男10例，女5例；年龄34-74岁，平均（52.34±10.64）岁；病程6-20个月，平均（11.32±3.53）个月。比较两组患者资料，差异不大（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1 A组 对该组患者实行腹腔镜手术治疗，在B超显示下对胆囊位置进行确定，为患者选取头低足高的仰卧位，对患者实行全身麻醉，而后通过气腹针实施穿刺，为患者建立气腹，腹压应控制在12-14mmHg；使用三孔法进行手术操作，于腹腔镜透视下，对患者腹腔实行常规探查，将胆囊粘连分离后进行胆囊三角解剖，对胆囊动脉与胆囊实行分离，使用钛夹将其夹闭后，通过电钩将胆囊切除，手术完毕后使用0.9%氯化钠溶液对患者腹腔进行冲洗。

1.2.2 B组 对该组患者实行常规外科手术治疗，为患者选取仰卧位，于患者右上腹实行一切口，并对患者腹腔进行常规探查，而后将胆囊三角充分显露，对胆囊动脉进行处理，将其游离、切除后，为患者创口实行常规缝合。

1.3观察指标 观察与记录两组患者手术需时、切口长度、术中出血量、住院天数等临床指标，并进行比较分析。

1.4统计学方法 此次研究数据通过统计学软件SPSS20.0进行对比分析，使用（x±s）表示数据中的计量资料，用t检验，若数据比较结果存在统计学意义则以（P<0.05）表示。

2.结果

经统计，A组患者手术需时、切口长度与住院天数，均短于B组患者；术中出血量，少于B组患者，对比均存在明显差异（P<0.05），见表1。

3.讨论

随着胆结石发病率的逐渐升高，已引起人们对该病治疗的高度重视。临床除了通过药物排石治疗该病，还通过常规外科手术切除治疗该病，但药物保守治疗的效果较差且仅适用于较小结石，而常规外科手术治疗对患者机体造成的创伤较大，术后恢复较慢，治疗效果欠佳。腹腔镜是一种先进的腔内手术治疗方法，由于其具有微创性的特点，以及手术需时较短、操作简单、对患者造成的痛苦较小、术后患者恢复较快等优点，使得其在临床治疗中得到广泛应用。研究指出，腹腔镜术在胆结石临床治疗中，无需暴露气管，可明显降低胆管损伤、感染以及肠粘连等风险，还可增强患者预后效果，促使患者及早康复。

在此次研究中，我院对A组患者实行腹腔镜手术治疗，对B组患者实行常規外科手术治疗，结果显示A组患者手术需时、切口长度以及住院天数均短于B组患者，术中出血量少于B组患者，具有明显差异，并且与其他研究结果相似。由此说明，对在胆结石临床治疗中实行腹腔镜手术治疗，能够有效减少手术需时和术中出血量以及对患者机体造成的创伤，缩短住院天数。

综上所述，在胆结石临床治疗中运用腹腔镜术治疗，治疗效果和预后效果较佳，值得推广使用。