循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

向兰兰

摘要：目的 分析循证护理在胃肠外科管道护理中的临床成果。方法 选取胃肠外科患者78例，将78例患者随机分为A组和B组两组，每组39例，A组的患者作为对照组实施常规护理，B组患者作为观察组采用循证护理。比较两组患者满意度和情绪状态。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 循证护理能够增加患者在外科管道护理中的满意度，能够缓解改善患者的焦虑、恐惧、不安等情绪，提高临床护理的效果，值得推广应用。

关键词：循证护理；肠胃外科；临床护理

循证护理是以相关临床研究资料为凭据的一种新型护理方法，从患者的角度协助患者、了解患者并实现患者愿望，是临床护理经验和临床护理技能的完美结合。护理人员在胃肠外科管道护理循证护理的推行中，采用科学人性的新型护理方式，为患者提供护理服务，提高患者满意率。循证护理最重要的是丰富的护理知识，科学的医疗方法，制订合理有效的护理方法，和对患者护理方式的独特性，应用于医疗管理中。在医疗护理中，将循证医疗的专业知识转化到临床医疗实践中，建立的一种以科学为基础的新型护理模式。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取78例胃肠外科患者的资料，随机分为AB两组，其中A组39例，男24例，女15例，年龄25-59岁，平均年龄（40±3.2）岁，B组39例，男15例，女24例，年龄29-62岁，平均年龄（43±3.5）岁，所有的患者根据情况采用合理的方式进行治疗，A组与B组的患者在一般资料的比较方面差异不明显，具有比较价值。

1.2方法 对A组的患者施行常规护理。对B组的患者在一般基础护理上实施循证护理，对患者进行健康教育的讲解，并和患者及患者家眷讲解患者在医治期间肠胃外科管道的重要性及其应该注意的事项。护理人员增强与患者及家属之间的沟通，讲述在置胃管前胃管的作用、重要性以及需要注意的事项等，耐心的讲解给患者，同时还要将胃管脱落或者自行拔管的危险性告知患者，取得患者的配合。护理人员要对患者的情况做深入了解，严格按照床头交接班的原则交接班。对可能出现非计划性拔管的患者，护理人员要特别標记，接班护士巡查时加强对此类患者的关注，防止非计划性拔管的发生。另外护理人员还应该自行提高对非计划性拔管的认识，加强责任感，提高胃肠外科管道的护理质量，避免发生非计划性拔管事件的发生，促使胃肠外科管道护理质量，改善患者的精神状态，提高临床护理效果。

1.3统计学分析 本次研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据加工、处理和剖析。组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者精神状态以及护理满意度比较，见表1。

B组患者在满意度（91.27%）与A组患者（63.81%）相比明显高于A组，对比具备统计学意义（P<0.05）。A组患者在胃肠外科护理过程中的恐惧不安的情绪明显高于B组的患者，A组患者疼痛感（2.7±0.2）明显的高于B组（1.8±0.5）。

3.结论

临床上使用体外插管的方式改善患者胃肠道中集聚的液体和气体，改善胃肠道血液供应。有效的防止炎性反应的发作，复原胃肠道的蠕动功能，改善和提高患者的生活品质。体外插管的传统方法是把胃管直接固定在患者的鼻翼处，这在临床实践中导致很多问题的产生。例如，许多患者及其家属由于对胃管不了解，当患者出现不适时，会将胃管自行摘掉；还有的患者由于睡觉时动作幅度大，导致胃管自行脱落，这都会增加非计划性拔管事件的发生，危害患者的身体健康，影响身体的复原。循证护理应用于胃肠外科管道护理中，定制出有效的科学护理制度，并准确观察和落实。本文通过大量的调查研究显示，B组患者满意度明显高于A组患者，B组的患者在护理过程中的疼痛、不安、恐惧感也明显的低于A组。

现阶段，循征护理被广泛的运用于胃肠外科管道护理中，循征护理起源于20世纪90年代，在护理过程中主要分为提出问题、查找文献以及应用三个部分，首先根据患者的实际情况提出问题，然后通过查找相关的文献资料寻找解决的方法并分析和判断寻找的资料的价值，为方法提供必要的依据，之后根据查找的资料与患者的具体病情制定科学合理的护理措施，最后制定护理措施应用于实践活动。循征护理最重要的是总结护理经验，并对护理经验剖析和处理，判断其应用价值，从中找到合理的护理方法，有利于避免传统护理措施中存在的统一性与盲目性。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。说明循证护理能提高在胃肠外科管道护理中的满意度，改善患者在胃肠外科管道护理过程中的焦虑、疼痛和恐惧等不良的心理状况。

综上所述，循证护理以其科学、有效、人性的护理措施，有效降低了患者的疼痛感，安抚了患者的不安和恐惧，明显改善患者的精神状态，提高了胃肠外科管道护理的满意度，提高了护理质量和患者的生活质量。循证护理是一种科学合理的现阶段护理方式，它通过科学的论证结合临床的实践，以传统的护理经验为基础，以现在循证医学为根据，已得到越来越多患者的满意，提高了在临床护理过程中胃肠外科管道护理的质量和胃肠外科患者的满意度，值得在胃肠外科护理中推广和使用。