经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理效果研究

李静媛

摘要：目的 探究对难治性高血压患者予以经皮肾交感神经去神经化治疗方法的护理效果。方法 择取我院于2011年4月～2015年6月收治的难治性高血压患者96例，随机将其均分为两组。对照组接受常规护理干预，实验组在常规性护理干预的基础上实施综合性护理干预。结果 实验组患者的复发几率2例（4.67%）显著低于对照组10例（20.83%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。实验组患者并发症的发生几率2例（4.67%）显著低于对照组11例（22.92%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。实验组患者的护理满意率47例（97.92%）显著高于对照组38例（79.17%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论 对难治性高血压患者予以经皮肾交感神经去神经化的治疗方法具有较为显著的临床效果.能够有效提高患者的恢复速度以及整体生活质量，并且进一步改善了患者对于医护人员的满意程度。

关键词：经皮肾交感神经；去神经化；难治性；高血压；护理

难治性高血压是一种具有反复发作以及久治不愈等特点的疾病，肾脏性缺血将会激活肾素血管的紧张素系统发生异常，进而直接导致难治性高血压疾病的发生。一些慢性肾病患者由于神经过于紧张和兴奋，将会提高难治性高血压的治疗难度，进而导致肾病恶化以及其他并发症的发生。本文通过对难治性高血压患者予以经皮肾交感神经去神经化的治疗方法，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 择取我院于2011年4月-2015年6月收治的难治性高血压患者96例，随机将其均分为两组。其中实验组中男性患者为27例，女性患者为2l例，年龄在32-75岁，平均年龄为（53.4±1.1）岁；对照组中男性患者为28例，女性患者为20例，年龄在31～76岁，平均年龄为（52.3±2.2）岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法 对照组接受常规护理干预。实验组在常规性护理干预的基础上实施综合性护理干预。具体详情见讨论。

1.3临床观察指标 对比两组患者在接受干预后的恢复情况以及对于护理人员的满意程度。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过x2对其予以检验，只有满足P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者复发率的情况 实验组患者的复发几率2例（4.67%）显著低于对照组10例（20.83%）。P<0.05，两组差异于统计学有意义。

2.2对比两组患者并发症的发生情况 实验组患者并发症的发生几率2例（4.67%）显著低于对照组11例（22.92%）。P<0.05，两组差异于统计学有意义。

2.3对比两组患者护理满意率 实验组患者的护理满意率47例（97.92%）显著高于对照组38例（79.17%）。P<0.05，两组差异于统计学有意义，见表1。

3.讨论

难治性高血压由于药物联合原因进而造成降压无效，因此，患者血压水平持续超出标准范围，直接加重了患者病情。经皮肾交感神经去神经化的治疗方法作为一种全新的治疗手段，通过与射频方法相结合，能够有效治疗难治性高血压疾病，切实实现了降压的积极效果。由于患者对于这一治疗方法的认知性较差，心理上容易出现不同程度的心理负担和压力，因此，在治疗过程中需要及时予以相应的护理干预。

综合性护理干预主要包括：①术前护理：医护人员需要在手术前对患者详细说明射频的治疗过程以及治疗作用，并对患者予以适当的心理疏导，在实际的护理过程中需要及时与患者以及患者家属进行沟通和交流，并对患者病情的变化情况以及疾病的相关知识充分了解，进而减轻患者的心理压力和负担；②术中护理：患者在手术过程中需要采取平躺体位，并结合患者的实际病情以及股动脉的变化情况选择适当的干预路径。在肾动脉射频治疗的实际过程中，将会产生一定的热量，因此，将会对患者的腹部位置带来不同程度的疼痛感觉，对于耐痛性较差的患者，需要给予适当的芬太尼药剂或者是吗啡镇定药剂。手术过程中需要实时监测患者的各项生命体征，医护人员需要实时监测和记录；③术后护理：患者在接受手术治疗后，需要卧床休养，路径采取后上肱动脉的患者，需要在术后使用绷带对创口进行包扎和固定，固定时间需要持续在4-6 h，患者禁止在此期间进行上臂活动和运动，对患者的穿刺位置予以实时观察，检查患者创口是否出现红肿、疼痛以及渗血等情况。对于路径采取右下肢股动脉的患者而言，术后需要使用缝合器对创口进行缝合，并且使用无菌纱布予以覆盖，时间持续为6-8 h，对患者足背位置的动脉情况予以实时观察，并检查患者在此期間的身体温度是否正常。医护人员需要严格嘱咐患者下肢活动，并正确指导患者进行适当的足背部运动，避免患者出现血栓，患者在手术24 h后即可下床活动。此外，预防护理也是尤为重要的。在造影24-72 h，患者较易出现造影后对比药剂肾病，因此，在手术后需要及时采取水化治疗方法，进而有效预防并发症的发生。水化治疗方法不仅能够对患者的血容量进行补充，还能够减少由于对比药剂导致的不良反应。④需要在患者手术治疗后予以适当的降压药物，结合患者的实际血压情况，对药物的使用种类以及使用剂量进行适当调整。

4.结论

综上所述，对难治性高血压患者予以经皮肾交感神经去神经化的治疗方法具有较为显著的临床效果，可广泛应用于临床护理的过程中。