全程优质护理对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响

吴韩英　盛娟

摘要：目的 观察对初产妇分娩给予全程优质护理干预后其分娩质量及泌乳功能情况。方法 选取2014年2月-2015年9月于本院进行分娩的初产妇70例，随机分为两组，对照组及观察组，各35例。对照组给予传统护理，观察组给予全程优质护理，观察产妇分娩质量及乳汁分泌情况。结果 观察组分娩质量优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组泌乳功能优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 对初产妇分娩给予全程优质护理干预，对产妇分娩质量及泌乳功能影响好。

关键词：优质护理；分娩质量；泌乳功能；初产妇

分娩是每位产妇必经的特殊生理阶段，尤其针对初产妇，由于其是首次经历分娩，没有过往怀孕生产经验，易对分娩过程产生恐惧、焦虑等负性情绪，且对于分娩初期宫缩带来的镇痛感会出现不同程度的紧张，导致产后机体易发生某些复杂的变化，容易引起产后心理抑郁等问题或出现病理改变，对其分娩质量及产后乳汁分泌功能造成影响。因此对初产妇分娩实施优质护理措施尤为重要。本研究针对来我院进行分娩初产妇35例，对其实施优质护理措施，观察其分娩质量及泌乳功能情况。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月-2015年9月于本院进行分娩的初产妇70例，随机分为两组，对照组及观察组，各35例。对照组年龄18-29岁，平均年龄（23.97±2.79）岁；平均孕周（38.24±2.97）w。观察组年龄19-31岁，平均年龄（24.79±2.97）岁；平均孕周（38.78±3.14）w。两组孕妇在年龄、孕周等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予传统分娩护理，如分娩前体征监测、常规检查、胎心监护；分娩时手术设备消毒、输血急救措施準备；分娩后日常护理。观察组给予全程优质护理，对护理人员进行专业培训，提高其优质服务意识，转变护理人员护理思想。护理内容包括：①环境护理。帮助产妇进行住院手续办理，根据其爱好营造个性化住院环境，允许其将喜爱的物品摆放于病房内，并注意地面干燥，防止产妇滑倒，在病房内贴上有关分娩及新生儿知识的宣传海报。②产前护理。由产妇自行选择责任护士，在分娩前对其进行健康宣讲，对产妇紧张、焦虑等情绪进行疏导。鼓励并辅导产妇进行产前运动，对产妇关元穴及足三里进行按摩，预防水肿。教导其分娩呼吸法，有利于减轻镇痛感。由于不规律宫缩导致产妇剧烈疼痛，护理人员应握住产妇的手，并采取侧卧位为其腰骶部进行按摩，减轻患者疼痛感，言语温和对产妇进行鼓励，并抚摸其腹部对其进行情感上的支持与安抚。同时播放轻柔的胎教音乐，分散其注意力。③产中护理。助产士使用简单易懂的表述，向产妇讲解自身产程的进程，鼓励产妇，稳定其情绪，增加生产信心，指导产妇保持体力，调整呼吸节奏，鼓励其多食高热量易消化食物，帮助生产。当胎儿娩出后，第一时间将胎儿抱给产妇进行亲吻、接触，实现早接触、早吸吮。④产后护理。对产妇进行母乳喂养宣传，协助产妇对新生儿的喂养，并由专业催乳师为其进行乳房按摩，促进乳汁分泌，对产妇及家属提出的问题进行耐心解答，仔细观察产妇心理情绪变化，与其交流，疏导心理情绪，促进产妇围生期的心理舒适，做到母婴同室，增进母子感情，帮助产妇适应新角色。

1.3观察指标 观察记录两组产妇分娩过程中产后出血（出血量>500 ml）及新生儿窒息情况；对产妇产后泌乳时间及产后2d泌乳量进行评分：乳汁分泌多且吸吮后有余乳量为3分；乳汁分泌多足够新生儿所需量为2分；乳汁有分泌，但无法满足新生儿的需要为1分。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x+s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1分娩质量 观察组分娩质量优于对照组，差异显著（P<0.05）.见表1。

2.2泌乳功能 观察组泌乳功能优于对照组，差异显著（P>0.05），见表2。

3.讨论

产科是较为特殊的科室，其主题是追求母子平安、优生优育。随着医疗设备及助产技术的发展，人们也越来越重视产妇分娩过程中的护理质量。优质护理干预是临床护理工作中的重要环节，以提高护理服务水平、改善患者生活质量为目的，将一切活动围绕患者需求，全面落实护理责任制，强化基础护理力度，力求为患者提供满意、高效、人性化的医疗护理服务。

本研究针对35例围产初产妇给予全程优质护理，结果显示，观察组产妇分娩质量及泌乳功能均优于对照组，表明全程优质护理较传统围产期护理效果更好。原因在于优质护理追求优质原则，对护理人员素质、专业知识及个人素养有较高要求，针对分娩整个过程进行护理；产前为产妇营造温馨、个性化的个人病房环境，利于产妇心情的放松，改善产妇睡眠质量；并针对分娩知识及新生儿照护对产妇进行健康教育，耐心解答其疑惑，用心与产妇进行交流，建立良好医患关系，减轻产妇紧张感，降低心理压力；帮助并指导产妇生产时的呼吸调整及正确用力方法，有利于产程的顺利进行，有效避免产妇用力不当出现子宫乏力发生流血情况；分娩后第一时间将胎儿抱给产妇，帮助母子感情建立，舒缓产妇情绪，促进其快速适应新角色；产后对其进行泌乳指导，帮助乳汁的分泌及胎儿吸吮，由专业催乳人员帮助其进行乳房按摩，利于乳汁分泌，提高产妇泌乳功能。

综上所述，对初产妇分娩给予全程优质护理干预，利于改善产妇分娩质量及泌乳功能，值得推广及应用。