维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析

唐小安

摘要：目的 维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析。方法 选取本院收治的毛细支气管炎患者82例，随机分为观察组和对照组患者各41例，对照组患者采取气管炎菌苗片治疗；观察组患者采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗，经过一段时间的治疗后，对两组患者的临床疗效分析。结果 两组患者在接受治疗后，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 在临床上可以采用维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片，对毛细支气管炎患者进行治疗，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛应用。

关键词：毛细支气管炎；维生素AD滴剂；气管炎菌苗片

毛细支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，是婴幼儿呼吸道感染中常见的一种疾病，是以毛细支气管为主的下呼吸道感染，该病只发生于两岁以下的婴幼儿，多发于1-6个月的婴幼儿。该病的临床症状是发热、气促、咳嗽、流涕等，听诊肺部会有明显的哕音和哮音，病情严重者还可见“三凹征”。目前，临床上在治疗毛细支气管炎没有特殊有效的办法，只能对症治疗，如对患儿实施支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗以及咳嗽治疗等，有研究表明维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎，有非常好的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月-2016年3月本院收治的毛细支气管炎患儿82例，所选患儿均有发热、气促、咳嗽、流涕症状，体格检查患儿呼吸浅而快，伴有三凹征，对患儿双肺听诊，发现有哕音和哮音，对患儿进行x线检查，发现支气管周围有炎症现象，表现为点片状阴影或肺纹理增强，由此可见患儿有不同程度的肺气肿或肺不张。将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组患儿各41例。对照组的患儿的年龄为3～18个月，平均年龄为（6.4±2.8）岁，病程为3-6 d，观察组患儿的年龄为3-19个月，平均年龄为（6.8±2.1）岁，病程为2-6 d，观察组和对照组在一般资料等方面没有统计学意义（P>0.05），有可比性。人选标准：①所选患儿均是在1-6 d内入院就诊的；②患儿的临床症状均符合毛细支气管炎的诊断标准；③所选患儿的家属均签署知情同意书。排除标准：患儿有先天性心脏病、支气管异物、先天性支气管发育异常、呼吸衰竭等并发症。

1.2方法 两组患儿在入院之后，均先给予常规治疗，采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入，给予患儿抗病毒感染治疗，使用喜炎平注射液，对患儿有发热、咳嗽的给予对症治疗，对照组患儿采取气管炎菌苗片治疗，给予患儿气管炎菌苗片口服，对于6个月～1岁的患儿，口服1/3片/次，3次/d，对于>1岁的患儿，1/2片/次，3次/d。观察组患儿采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗，对于<1岁的患儿，给予维生素AD滴剂1500 u/次，1次/d，对于>1岁的患儿，给予维生素AD滴剂2000 U/次，1次，d，观察组患儿的气管炎菌苗片剂量与对照组的一样。

1.3观察指标 两组患儿经过治疗后对两组患儿的临床症状、肺部体征消失时间、以及心率和呼吸恢复时间进行观察记录。

1.4评价指标 本次所采用的评价指标标准参照《褚福棠实用儿科学》（第七版），显效：患儿在经过治疗5 d后，其发热、气促、咳嗽等症状消失，患儿的呼吸、心率恢复正常，肺部的哕音和哮音消失；有效：患儿在经过治疗5 d后，其发热、气促、咳嗽等症状减轻，患儿的呼吸、心率有所改善，肺部的哕音和哮音减小；无效：患儿在经过治疗5 d后，其发热、气促、咳嗽等症状没有改善，患儿的呼吸、心率没有好转，肺部的哕音和哮音没有变化。

1.5统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），組问率对比取x2检验（或T检验），P<0.05具统计差异。

2.结果

2.1对两组患儿治疗后的临床症状比较 两组患儿在进行治疗后，观察组的临床症状消失时间较对照组临床症状消失时间短，具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2两组患儿的综合疗效比较 两组患儿在进行治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3.讨论

毛细支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，是婴幼儿呼吸道感染中常见的一种疾病，该病的主要病变部位是肺部细小支气管，通常是由于病毒性感染引起的，其主要感染病毒是合胞病毒，有合胞病毒引起幼儿患毛细支气管炎的比例高达80%，其次是副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，少数患儿的毛细支气管炎是由肺炎支原体、流感嗜血杆菌引起，也有患儿是由于病毒、支原体和细菌混合感染的，目前在临床上，还没有有效的毛细支气管炎治疗方法，只是根据患儿的临床症状进行对症治疗，再加以支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗等。

本文主要是维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析，维生素AD滴剂是有维生素A和维生素D组成的，这两种物质是人体生长发育所必须的物质，对婴幼儿的发育、上皮组织的完整性、视力、骨骼、牙齿等的生长发育有非常重要的作用，维生素A能保持上皮组织的完整性、能增强人体呼吸道、消化道的抗感染能力，对促进各器官的生长发育有着非常好的作用，维生素D可以促进胃肠道对钙、磷的吸收运转能力，能够促进骨钙化，对于骨细胞功能的成熟和骨样组织的成熟有着非常好的促进作用，能够增加钙、磷在肾近曲小管的重吸收，维持血液中的钙、磷浓度。气管炎菌苗片是由三种微生物培养制成的，分别是白色葡萄球菌、枯草杆菌以及卡它球菌，这三种组成成分对病毒有着非常强的杀伤力，能增强人体抵抗力。

本研究结果显示，观察组总有效率（95.1%）明显高于对照组（804%），且观察组的临床症状消失时间较对照组临床症状消失时间短，两组治疗效果有明显差异，P<0.05。

综上所述，在临床上可以采用维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片，对毛细支气管炎患儿进行治疗，能有效提高患儿治疗效果，值得在临床上广泛应用。