健康体检人群常见肿瘤风险评估结果分析

张桂兰，刘芳，邹永光，黄容，陈叶坪，郭刚

(1.湖北孝感市中心医院体检中心，432000；2.湖北工程学院)

·论著·

健康体检人群常见肿瘤风险评估结果分析

张桂兰1，刘芳1，邹永光1，黄容1，陈叶坪2，郭刚1

(1.湖北孝感市中心医院体检中心，432000；2.湖北工程学院)

目的 应用疾病风险评估系统对健康体检人群进行疾病风险评估预测，结合评估结果分析高危个体的肿瘤发病风险，指导风险干预。方法 在健康管理师指导下进行问卷调查，结合主要医学体检指标，使用健康风险评估软件对健康体检者进行肺癌、肝癌、胃癌、肠癌患病风险评估，并按年龄、性别分组统计分析。结果 各年龄组肺癌、肝癌、肠癌的高危风险率比较，差异有统计学意义(P<0.01)；胃癌各年龄组的高危风险率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别胃癌、肝癌、肠癌的高危风险率比较，差异有统计学意义(P<0.01)；肺癌各年龄组的高危风险率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过疾病风险评估，针对常见肿瘤疾病的高危因素，将体检人群按风险分层分类管理，可为慢性病的健康管理提供科学依据。

体格检查；危险性评估；肿瘤

随着健康管理学科的发展，健康体检的重点已逐渐由单纯的疾病筛查转变为健康风险评估。通过发现常见慢性病，特别是常见肿瘤疾病的危险因素，对其进行患病风险评估，分层分级预警，分类实时干预，从而达到预防和控制疾病的发生[1-2]。全面收集健康信息，准确地进行健康风险评估是健康管理的基础。如何对患病风险做定量的、可比较性的评估，已成为健康管理的重要环节。本研究使用国内疾病风险评估系统[3-4]对12 815名体检人员进行疾病风险评估，现就4种常见肿瘤的患病风险作统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月27日至2015年9月20日在孝感市中心医院体检并自愿参加疾病风险评估的人员共12 815例，男7016例，女5799例；20～29岁1020例，30～39岁3481例，40～49岁4246例，50～59岁2979例，60～69岁1089例。

1.2 纳入标准 年龄20～69岁，既往无明确重大慢性疾病史，问卷信息完整，体检指标全面，自愿配合评估的健康体检者。

1.3 评估方法 根据评估纳入标准完善相关体检项目和指标的确定和采集，在健康管理师指导下进行生活方式问卷调查和填写，使用健康风险评估软件对健康体检者进行肺癌、肝癌、胃癌、肠癌患病风险评估，并按年龄、性别分组统计分析。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本组12 815例评估对象中，男女比例为1∶0.83，平均年龄44岁。

2.2 不同年龄组4种肿瘤疾病高危风险比较 肺癌、肝癌高危风险率随年龄增加而增加，差异有统计学意义(P<0.01)。肠癌21～29岁年龄组高危风险率高于其他组，胃癌各年龄组高危风险率差异不大。见表1。

2.3 不同性别4种肿瘤高危风险比较 男性肝癌、胃癌、肠癌高危风险率明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.01),肺癌男女高危风险率差异不大。见表2。

3 讨论

近年来，肿瘤疾病的发病率和死亡率在中国呈上升趋势。本次研究应用健康风险评估(HRA)系统对健康体检人群进行健康风险评估预测，结合评估结果分析高危个体的肿瘤发病风险。本次评估结果和统计分析显示肺癌、肝癌高危风险率随年龄增加而增加，肠癌20～29岁年龄组高危风险率高于其他组，胃癌各年龄组高危风险率差异不大。年龄对高危风险率的影响，可能与肿瘤的致病因素在不同时期的作用强度不同，以及个体易感性有关。男性肝癌、胃癌、肠癌高危风险率明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.01),肺癌男女高危风险率差异不大。男性肿瘤高危风险率高于女性，原因可能在于男性多有吸烟、饮酒、进食新鲜蔬菜和水果少、熬夜、运动少等不良生活方式。

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。发达国家和地区经过多年实践，已有丰富健康管理经验[5-9]。本次研究最终目的是通过健康风险评估，发现常见肿瘤疾病的危险因素，并对其进行健康管理，从而达到预防和控制疾病的发生。

表1 不同年龄组4种肿瘤疾病高危风险比较

表2 不同性别4种肿瘤高危风险比较

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Analysis of common tumor risk assessment in the healthy physical examination population

ZhangGuilan*,LiuFang,ZouYongguang,HuangRong,ChenYeping,GuoGang

(*PhysicalExaminationCenter,XiaoganCenterHospital,Xiaogan432000,China)

LiuFang,Email:chengggh@163.com

Objective To predictthe cancer risk with the application of disease risk assessment system in the healthy physical examination population.Methods Aquestionnaire survey was conducted under the guidance of health manager with the main medical check-up index.The disease risk assessment software was used in the healthy subjectsfor the prediction the risk of lung cancer,liver cancer,gastric cancerand colon cancer.Analysis and statistics was performed according to the age and sex.Results There were significant difference between hazard rate of lung cancer,liver cancer,intestinal cancer in various age groups(P<0.01). There were no significant difference between hazard rate of gastric cancer in various age groups.There were significant difference between hazard rate of gastric cancer,liver cancer,intestinal cancer in various sex(P<0.01). There were no significant difference between hazard rate of lung cancer in various sex.Conclusion The healthy physical examination population should be layer-managed according to the risk assessment,which provide the scientific basis for the health management of chronic disease.

Physical examination；Risk assessment；Neoplasms

孝感市科技局基金支撑项目(2011XKF041)

张桂兰，副主任护师，Email:xgzhangguilan@163.com

刘芳,副主任医师，Email:chengggh@163.com

R194.3

A

10.3969/J.issn.1672-6790.2017.02.011

2016-08-20)