甲状腺结节很“温柔”

◎ 罗 斌

甲状腺结节很“温柔”

◎ 罗 斌

甲状腺结节在中老年人中实在是太普遍了，尤其是女性。因甲状腺结节到医院就诊的患者中，老年人和女性占了很大的一部分。

甲状腺结节长得和古时候的盾甲一样，在喉结下面，气管的两旁，大概有一横指宽、两横指长那么大，紧贴着喉部的气管。我们吞咽的时候，它会随着喉结上下运动。在正常情况下，它是看不到也摸不着的，如果能用手摸到，就说明甲状腺变大了。

甲状腺结节发病率高，但它其实很“温柔”。90%～95%的甲状腺结节都是良性的，但也有少数例外。一个是结节性甲状腺肿得太大，压迫到气管、食管，导致喘气、咽东西费劲，这时就得做手术了；一个是甲状腺腺瘤，虽然叫瘤，但其实是良性的，可因为有10%恶化的可能性，并会引起甲亢，也需早点切除；最后就是甲状腺癌，这是非做手术不可的了，多数情况下可通过手术治愈。

对于手术治疗，我不建议只切结节，这样无法防止这一侧剩余的甲状腺结节复发，复发后，有25%的病人还需进行二次手术，手术风险会增加5～10倍，给治疗带来很大困难。

甲状腺B超检查不仅便宜、方便，而且准确，对发现结节和鉴别结节的良、恶性有帮助，特别是能发现体检时摸不到的结节和异常肿大的颈部淋巴结。怀疑是恶性的结节需要进行穿刺活检来进行详细分析。因为甲状腺疾病女性更多见，所以女性更要把查甲状腺当作一个体检的必检项目。

（摘自《小病偶有，大病赶走》辽宁科学技术出版社 图/赵胜琛）