优质护理对肿瘤放化疗患者跌倒的预防效果

顾 燕

（常熟市第一人民医院二十病区肿瘤科，江苏 苏州 215500）

优质护理对肿瘤放化疗患者跌倒的预防效果

顾 燕

（常熟市第一人民医院二十病区肿瘤科，江苏 苏州 215500）

目的研究优质护理对肿瘤放化疗患者跌倒的预防效果。方法选取2015年3月～2016年7月在我院接受放化疗进行治疗的肿瘤患者70例作为研究对象，按照随机分配原则，将其分成探究组和参照组，各35例。参照组单纯采用基础性护理措施，探究组则采用优质护理服务模式，观察并对比两组患者预防跌倒的应用效果。结果探究组患者跌倒发生率为2.86%，显著低于参照组的22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组护理满意度为97.14%，显著高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用优质护理对肿瘤放化疗患者进行护理服务，可以有效地降低患者跌倒的风险，并提升患者的护理满意度，值得临床广泛推广。

优质护理；放疗和化疗；肿瘤患者；预防跌倒

肿瘤分为良性和恶性两种，但无论是哪一种类型，当患者采用放疗或化疗进行治疗时，身体和生理上不仅要承受因肿瘤不断侵袭、转移而产生的痛苦，还要经受放化疗的副作用所带来的折磨，在双重压力之下，患者很容易因肢体功能障碍而发生跌倒的情况，这既可能导致患者病情恶化，延缓患者的康复进程，又将容易引起护患纠纷，不利于医院建立和谐的治疗护理环境。因此，护理人员应对此类现象予以重视，加强对放化疗肿瘤患者的精心临床护理[1-2]。本文对放化疗治疗的肿瘤患者实施优质护理服务，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年7月在我院接受放化疗进行治疗的肿瘤患者70例作为研究对象，按照随机分配原则，将其分成探究组和参照组，各35例。探究组男17例，女18例；年龄21～67岁，平均年龄（41.29±3.25）岁；其中食管癌6例，胃癌8例，肺癌7例，肝癌10例，乳腺癌4例。参照组男19例，女16例；年龄23～68岁，平均年龄（41.57±3.66）岁；其中食管癌7例，胃癌9例，肺癌9例，肝癌7例，乳腺癌3例。两组患者性别、年龄、患病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组患者给予基础性护理措施，如：健康宣教、环境护理等；在此基础上，探究组患者给予优质护理服务，具体如下。（1）病情观察。首先对患者进行全面的身体检查和病情评估，对患者的实际情况具有清晰而详细地了解，并以此为依据制定具有针对性的预防患者跌倒的护理流程，在接下来的护理服务中，均按照安排好的护理计划进行。（2）饮食指导。叮嘱患者在饮食上要注重健康与合理，应尽量选择高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素和微量元素的半流质食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉汤等，尽可能保证少吃多餐；（3）由于肿瘤患者在治疗上的所采用的药物不同，所产生的不良反应也不同，因此在护理上应当给予针对性措施：①紫杉醇类药物可使患者出现低血压症，应叮嘱患者在起床时或起身时尽量放缓速度，不可过快；②使用氟尿嘧啶进行治疗的患者可能出现腹泻，除了按照医嘱给予适当的静脉营养供给外，还要加强对其在如厕时的监护，叮嘱其起身时务必要抓好扶手；③使用奥沙利铂进行治疗的患者，最常见的副作用为轻微的神经毒性症状，若受到冷刺激，可能会加剧肢体远端、口周、咽喉部的麻木感，所以应尽量将病房内的温度维持在25℃以上，治疗期间尽量穿袜子、戴手套，沐浴和洗漱时尽量使用温水，减少对冰凉物品（如金属制饰品等）的触碰；④若患者发生骨转移，应为其提供硬质床板，指导患者采用正确的姿势进行卧床休息；⑤若患者发生脑转移，应指导其尽快掌握使用轮椅的技巧。

（4）心理护理。经常与患者进行交流和沟通，帮助患者缓解内心的巨大压力，增进护患间的关系，当患者感到疼痛时，除了给予必要的应当措施外，可围绕其感兴趣的话题展开交流，转移其注意力。

1.3 观察指标

以问卷调查的方式，请患者对护理人员的护理服务进行评价，评价内容分为病房的舒适度、健康知识普及度、护理人员的工作态度、业务水平、工作效率等多个方面。满分为100分，非常满意：评分≥90分，比较满意：评分在75～90分，不满意：75分以下。护理满意度=非常满意率＋比较满意率。

1.4 统计学方法

本次实验数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者发生跌倒的情况比较

探究组跌倒发生率为2.86%，明显低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者跌倒发生情况的比较（n，%）

2.2 两组患者的护理满意度比较

探究组的护理满意度为97.14%，明显高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

在肿瘤患者接受放化疗治疗时，引起其发生跌倒的因素比较复杂，一般以患者自身原因及放化疗的副作用为常见原因，例如放化疗可造成患者全血细胞大量减少，进而导致其出现眩晕、浑身乏力、呕吐等不良反应，或是由于神经毒性导致的感觉异常等。跌打的发生对于保障患者健康极为不利，因此护理人员应强化自身意识，为患者提供更为科学合理的护理[3]。

在临床护理工作中，采取优质护理服务具有更为显著的优势。首先，对跌倒情况的预防评估系统进行完善，使得护理流程更为细致和严谨，护士也更容易掌握患者的病情和状态，有利于工作效率的提升；其次，通过制定流程化、规范化的护理管理计划，可时护理过程中的每一个步骤均能够有条不紊地进行，全面监控护理流程，同时可以针对不同病症的患者实施个性化的护理措施，从而能有效地降低患者跌倒的发生率，让患者享受到优质的护理服务[4-5]。

本次研究结果显示，探究组患者跌倒发生率为2.86%，显著低于参照组的22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组护理满意度为97.14%，显著高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对采用放化疗进行治疗的肿瘤患者应用优质护理服务，不但可以有效地预防患者发生跌倒，还有利于提升患者的护理满意度，具有临床推广价值。

[1] 段爱武,徐雪晴,程慧珊.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用[J].全科护理,2013,11(23):2182-2183.

[2] 宋秀三,刘红艳.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(08):185-186.

[3] 王翠霞,周亚红,孙志静,等.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果观察[J].中国民康医学,2014,26(21):104-106.

[4] 傅秀芳.优质护理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果观察[J].吉林医学,2015,36(16):3695-3696.

[5] 李 瑶.优质护理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(04):08.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2017.01.136.02