探讨最佳护理措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的影响

邢海涛

（楚雄州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

探讨最佳护理措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的影响

邢海涛

（楚雄州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

目的研究最佳护理措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的影响。方法选取2013年1月～2015年2月在我院行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者88例作为研究对象，将其随机分为观察与对照组，对照组患者接受常规护理，观察组患者除了接受与对照组一样的护理模式外，还要对其进行最佳护理，对比两组护理效果。结果护理后，观察组的护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，SAS评分低于对照组。结论最佳护理措施能够有效缓解肾结石患者的焦虑情绪，在临床上值得广泛推广。

最佳护理；微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石

以往临床上通常会采用手术取石的方式对肾结石患者进行治疗，随着医学技术的不断进步与发展，微创经皮肾镜钬激光碎石术在该疾病的治疗中得到了广泛应用[1]。这种手术方式具有微创、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。研究显示，在患者进行手术治疗期间，对其进行科学合理的护理是十分必要的[2]。本研究主要探讨最佳护理措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年2月在我院行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者88例作为研究对象。将其随机分为观察与对照组，各44例。观察组男23例，女21例，平均年龄（34.21±5.26）岁。对照组男25例，女19例，平均年龄（34.05±5.12）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理模式进行护理，主要是护理人员对患者的生命体征的变化情况进行严密观察，并且遵照医嘱对患者进行对症护理。观察组患者除了接受与对照组一样的护理外，还要对其进行最佳护理，具体如下。

1.2.1 术前护理

在进行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的前一天，手术室护理人员要去往病房对患者进行探视，详细了解患者的病情。进入到病房之后，护理人员要注意自身态度的亲和，用规范的语言与患者进行交流，主动向患者及其家属进行自我介绍，向患者讲解手术室环境、设施，并且将手术过程中的相关注意事项向患者进行嘱咐，告知患者手术的安全有效性，以此来帮助其树立治疗信心，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要在最大程度上获得患者信任，将术前各种不利因素减轻，确保手术的顺利进行。

1.2.2 术中护理

在患者进入到手术室之前的30 min，要对手术室的温度与湿度进行合理控制，提前将手术过程中需要用到的物品、器械准备好。进入到手术室之后，要帮助患者调整到合适的体位，将患者的头偏向一侧，双手放在枕头两侧，并且固定好患者的双膝，对其腹部受压情况进行观察。与此同时，手术过程中要做好充分的保暖工作，对患者的隐私进行保护。对患者各项生命体征的变化情况进行认真观察，了解灌注液的引出是否通畅，并且对灌洗液以及尿液的颜色进行观察，判断患者是否出现血管破裂现象。一旦观察到患者出现问题，就要及时告知医师，并进行有效处理。

1.2.3 术后护理

患者回到病房之后，护理人员要帮助其取平卧位，术后4～6 h改为半卧位，术后24 h可以根据患者的实际情况鼓励其下床进行活动。对患者血压、脉搏以及呼吸等生命体征进行24 h的监测，并且观察尿液与引流液的颜色，在出现异常的情况下要及时进行处理。等到患者的肠道功能恢复到正常状态后，可以指导其摄入富含纤维素、易消化的食物，嘱咐其忌食具有刺激性的食物。对引流管要进行妥善固定，确保引流管的位置不高于造瘘口平面以及病床，谨防感染现象的出现。

1.3 观察指标

对两组患者的SAS（焦虑自评量表评分）、护理满意度评分以及住院时间进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组的护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果对比（±s）

表1 两组护理效果对比（±s）

组别 n SAS评分（分） 住院时间（d） 护理满意度评分（分）观察组 44 20.2±10.2 5.0±1.5 98.1±1.1对照组 44 38.6±12.8 9.5±1.9 63.1±10.4

3 讨 论

肾结石属于一种常见的泌尿科疾病，腰骶酸痛、发热、血尿以及肾积水等属于该疾病的主要临床表现。感染、药物、环境、饮食、代谢以及遗传等因素是诱发该疾病出现的主要原因[3]。随着社会的不断进步与发展，人们对临床护理质量的要求也越来越高，临床护理的重点在于为患者为提供优质的护理服务，并且要建立起一种“以人为本”的人性化护理模式[4]。最佳护理是一种有效的护理模式，这种护理模式将患者作为整个护理的中心，对患者的情感与感受进行了高度重视，为患者提供身心上全方位的护理服务，确保患者能够感觉到满意与舒心。通常情况下，大部分患者在手术前会出现焦虑、紧张等心理应激反应，这会对其手术配合度与手术信心造成影响，因此有效缓解患者的不良情绪，对其进行科学的护理服务，使其在护理过程中感受到人文关怀是十分重要的。

本研究结果显示，观察组的护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，SAS评分低于对照组。由此可知，最佳护理措施能够有效缓解肾结石患者的焦虑情绪，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 宋 瑶,张宝弟,吴 璇,等.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析[J].中国实用医药,2016,11(12):228-229.

[2] 龚 雪.对行微创经皮肾镜钬激光碎石术的肾结石患者进行护理的体会[J].求医问药(下半月刊),2013,11(10):278-279.

[3] 卢 斌.微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会[J].甘肃科技,2016,32(15):137-138.

[4] 张卓仙,王家芳.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗小儿肾结石护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(1):146-147.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.01.087.02