胎盘早剥孕产妇的临床观察及护理措施探析

农小花，梁海燕，黄秀圆，班彩密，黄晓燕

（百色市人民医院产科，广西 百色 533000）

胎盘早剥孕产妇的临床观察及护理措施探析

农小花，梁海燕，黄秀圆，班彩密，黄晓燕

（百色市人民医院产科，广西 百色 533000）

目的探析胎盘早剥孕产妇的临床观察及护理措施。方法选择我院2013年1月～2016年10月收治的胎盘早剥孕产妇40例为研究对象，随机均分为对照组与干预组，各20例。对照组施行常规护理，干预组施行早期护理干预，对两组分娩方式及并发症发生情况进行对比。结果干预组剖宫产率为5.0%，产后并发症发生率为5.0%，同对照组的35.0%、30.0%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎盘早剥孕产妇应用早期护理干预的效果更好，可在临床中广泛应用与普及。

胎盘早剥；早期护理干预；分娩方式；并发症

胎盘早剥是一种较为严重的妊娠晚期并发症，具有发病急、进展快等特点，如果未能给予及时处理，就会危及母儿生命健康[1]。为此，针对症状不明显患者，应予以密切观察，及时发现征象，进行及时诊治、护理，以此降低母儿死亡率。本文通过对我院收治的胎盘早剥孕产妇40例的研究，探讨早期护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2016年10月收治的胎盘早剥孕产妇40例为研究对象，年龄21～45岁，平均年龄（29.7±3.1）岁；孕周30～41周，平均孕周（35.0±1.2）周。随机均分为对照组与干预组，各20例。统计对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理，即严格按照有关规范标准及医嘱执行护理操作。在此基础上，干预组施行早期护理干预，即①心理护理：给予孕产妇心理支持与心理疏导，尽量使孕产妇镇静，消除焦虑、恐惧等不良情绪，积极配合治疗与护理。②病情观察：对孕产妇阴道出血、胎心音、宫缩等予以密切观察，及时发现胎盘早剥征象[2]。同时，发生胎盘早剥后，对羊水情况予以密切观察，给予恰当、有效的护理。③并发症预防：对孕产妇子宫底柔软程度、出血情况、子宫轮廓等进行密切观察，并观察出血量、性质、颜色，检测凝血时间，以此防范产后出血、弥散性血管内凝血的发生[3]。④应急护理：确诊为胎盘早剥后，对孕产妇进行心电监护与吸氧，取左侧卧位，设立静脉通道，并给予交叉配血检查[4]。同时对孕产妇生命体征、胎动、腹痛性质及阴道出血情况等予以密切观察，向主治医生说明检测结果，决定自然分娩或是剖宫产，进而做好术前准备。

1.3 观察指标

对两组分娩方式及并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式比较

对照组产妇剖宫产率35.0%，干预组产妇剖宫产率为5.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇分娩方式比较 [n（%）]

2.2 两组产妇产后并发症比较

对照组产妇并发症发生率为30.0%，干预组产妇并发症发生率为5.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后并发症比较 [n（%）]

3 讨 论

胎盘早剥是一种较为严重的妊娠期并发症，发病与进展均非常快速，可在短时间内发生休克、出血性贫血等症状，如果处理不及时，就会影响母婴预后[5]。一般而言，胎盘早剥的常见诱因为孕妇血管病变，如外伤、慢性高血压、妊娠高血压等，其机制为底蜕膜螺旋小动脉痉挛或者硬化，导致变性坏死，出血形成胎盘后血肿，进而致使胎盘早剥[6-7]。为此，一定要尽早诊断、尽早治疗，有效提高孕妇保健意识，加强高危孕妇监测，以此确保孕产妇的安全。

在早期护理干预中，护理人员应协助孕产妇完成各项产前检查，并密切观察孕产妇的实际情况，给予恰当的心理支持与心理疏导，消除孕妇焦虑、恐惧等不良情绪，并叮嘱其卧床休息，从而最大限度的确保孕产妇安全。本文研究结果为：干预组剖宫产率、产后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与有关文献报道[8]十分接近，由此说明，早期护理干预可促进胎盘早剥孕产妇顺利分娩，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

综上所述，胎盘早剥孕产妇应用早期护理干预的效果更好，可在临床中广泛应用与普及。

[1] 李 丽,刁秀凤,张红霞,等.30例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(10):101-102,116.

[2] 李勤梅.22例胎盘早剥的临床观察和护理体会[J].大家健康(下旬版),2014,10(5):3,5.

[3] 姚 芸.30例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会[J].医学临床研究,2013,30(4):832-833.

[4] 邓惠贞,曾 华.50例胎盘早剥的临床观察及护理[J].中国现代药物应用,2014,8(1):192-193.

[5] 秦安敏.胎盘早剥孕产妇的原因分析及护理管理[J].医学信息(下旬刊),2013,26(8):319.

[6] 杜燕平,周惠欢,吴秀娥,等.妊娠高血压并发胎盘早剥致DIC孕产妇护理[J].大家健康(中旬版),2013,16(8):141-142.

[7] 姜 宏,王忠民(通讯作者),康爱莲,等.257例胎盘早剥的临床观察及护理[J].中外健康文摘,2013,5(11):269-270.

[8] 王玉萍.胎盘早剥的临床观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(15):249,254.

本文编辑：刘帅帅

Clinical observation and nursing measures of placental early pregnancy

NONG Xiao-hua,LIANG Hai-yan, HUANG Xiu-yuan, BAN Cai-mi, HUANG Xiao-yan
(Baise People's Hospital obstetrics,Guangxi Baise 533000,China)

ObjectiveTo study the clinical observation and nursing measures of the early pregnant women with placenta.MethodsOur hospital from January 2013 to October 2016, placental abruption from 40 cases of pregnant women as the research object, randomly divided into control group and intervention group, 20 cases in each group. The control group received routine nursing care, intervention group received early nursing intervention, two groups of mode of delivery and complications were compared.ResultsThe cesarean section rate was 5% in the intervention group, the incidence of postpartum complications was about 5%, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05) between the control group and the control group (35%, 30%).ConclusionThe clinical effect of early nursing intervention on the application of placental early pregnancy is better, which can be widely used and popularized in clinical practice.

Placental early strip;Early nursing intervention;Mode of delivery;Complication

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.01.018.02