药物流产后阴道流血的观察及护理分析

陈 芳 雷桂荣

(1.柞水县计划生育服务站，陕西 柞水 711400；2.柞水县妇幼保健院，陕西 柞水 711400)

药物流产后阴道流血的观察及护理分析

陈 芳1雷桂荣2

(1.柞水县计划生育服务站，陕西 柞水 711400；2.柞水县妇幼保健院，陕西 柞水 711400)

目的 探讨药物流产后阴道流血的观察及护理要点。方法 药物流产患者104例，分为实验组与对照组，每组52例，对照组采取常规护理，实验组则在对照组的基础上予以综合性护理，比较两组患者阴道流血时间、出血量及月经复潮时间。结果 实验组阴道流血时间、月经复潮时间、阴道出血量均显著少于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对药物流产患者进行观察并予以综合性的护理措施，能够缩短患者阴道流血时间及月经复潮时间，减少阴道流血量。

药物流产；阴道流血；观察；护理

虽然药物流产对患者身体损伤小、恢复快，可避免手术终止妊娠的疼痛及相关并发症，但药物流产也存在多种并发症，以阴道流血最为常见，也可引起腹痛、感染、不完全流产等，给患者带来较大心理负担[1]。本研对药物流产后阴道流血的观察及护理要点进行分析探讨，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月至2015年6月在我院行药物流产的104例患者，按照随机数字法分为实验组与对照组，每组52例，其中实验组年龄21～38岁，平均(26.73±5.37)岁；孕囊直径2.3～3.4mm，初孕39例；对照组年龄22～37岁，平均(27.97±4.97)岁；孕囊直径2.4～3.7mm，初孕38例。两组患者临床资料比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理。实验组则在对照组的基础上予以综合性护理，密切观察患者临床症状，及时给予护理干预，具体如下(1)心理护理：药物流产患者大部分为年轻女性，担心药流失败或影响生育功能，加之服用药物后会出现阴道流血时间较长、腹痛等不良症状，使患者精神紧张，心理压力较大。护理人员要特别注意患者的心理变化，向患者耐心、详细讲解服药方法及各种不良反应，及时解决患者所遇到的问题，缓解或消除患者的紧张、恐惧心理，使其以良好的心态接受治疗[2]。(2)健康宣教：保持会阴清洁，避免性生活及体力劳动，以避免并发感染引起其他并发症。注意补充营养，禁食辛辣刺激、寒凉食物。护理人员密切观察患者阴道出血量及出血时间，对于流血时间过长的应及时向医师报告，可根据患者病情行清宫术，并进行防感染治疗。(3)判断流血原因：密切观察患者流血量及其性质，详细了解流血的原因。由于患者对药物的敏感性不同，药物对引起局部的病理变化也不同，虽然观察到的孕囊比较完整，但不一定为完全流产，仍需要密切观察患者阴道流血量，并通过B超检查确认无组织残留。

1.3 统计学处理 采用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学分析，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组阴道流血时间、月经复潮时间、阴道出血量均显著少于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者阴道流血时间、出血量及月经复潮时间比较

3 讨论

流产是避孕失败后一种终止妊娠有效措施，虽然人工流产效果相对较好，但由于其对女性患者损伤很大，也存在一些并发症，阴道流血是最常见的并发症。由于行药物流产的女性相对年龄较低，不仅担心流产效果，还担心影响生育，同时药物流产后会出现阴道流血、腹痛等症状，造成患者紧张、恐惧心理。通过护理人员心理护理，消除患者不良心理反应，使其以良好的心态接受治疗。通过健康宣教可使患者了解相关知识，以预防相关并发症的发生。在药物流产后医护人员要密切观察患者的流血量及性质，分析引起流血的原因。仔细观察患者的孕囊是否完整，继续观察患者的流血量，7d后予以B超查看是否有组织残留，有残留或阴道流血时间较长者，可根据患者病情行清宫术，并进行防感染治疗，以避免并发症的发生[3]。本次研究结果显示，实验组阴道流血时间、月经复潮时间、阴道出血量均显著少于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对药物流产患者进行观察并予以综合性的护理措施，能够缩短患者阴道流血时间及月经复潮时间，减少阴道流血量。

[1]张红彦. 药物流产后阴道流血的观察及护理研究[J].中国医药指南,2012,10(15):664-665.

[2]蒋梅. 药物流产后阴道流血的观察及护理[J].内蒙古中医药,2012,14:135.

[3]李宪丽. 药物流产后阴道流血的观察及护理[J].医药论坛杂志,2003,24(15):87.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.032

2095—9559(2017)02—2943—01

2016-04-08