综合护理干预对预防ICU综合征的效果分析

王桂玲周志慧陈爱香

（1 山东省潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200；2 山东省潍坊市市立医院，山东 潍坊 261021）

综合护理干预对预防ICU综合征的效果分析

王桂玲1周志慧2陈爱香2

（1 山东省潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200；2 山东省潍坊市市立医院，山东 潍坊 261021）

目的 探讨应用综合护理干预措施预防ICU综合征中的效果。方法 选取我院2014年5月至2015年3月的ICU住院未超过一周的患者共100例，随机分成观察组和对照组，每组50例患者。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预措施，以调查问卷的形式对比两组患者对ICU护理的满意程度以及ICU综合征的发生率。结果 在ICU护理工作的满意情况调查中，观察组的满意程度（96%）明显高过对照组（58%），观察组ICU综合征发生率（30%）明显低于对照组（76%），数据对比差异显著，有统计学意义（t=3.4165，P＜0.05）。结论 对ICU患者采用综合护理干预措施有很好的应用价值，值得进行推广使用。

综合护理干预；ICU综合征；效果分析

ICU综合征，可称作“ICU精神病”，指的是当患者进入ICU治疗后，因为受ICU环境以及治疗等因素的影响，导致患者出现了波动，发病病症包括记忆力减退、感觉错乱、定位障碍错乱以及知觉降低等神经病症。而社会经济与科技的迅速发展，使危重症的诊治水平有了较为明显的提高。应用有效的方法能够防止ICU综合征发生，使患者的治疗效果能大幅度提高，对于预后改善也会有重大意义。我院对2014年5月至2015年3月收治的ICU患者应用综合护理干预措施，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院高血压危象急症患者中选取100例为研究对象，其中，男性病例60例，女性病例40例，年龄44～75岁，平均年龄（60.2 ±2.1）岁；通过数字表抽样方法，将患者随机分为观察组与对照组，其中观察组患者50例，对照组患者50例。其中冠心病的患者为30例，胸外科患者41例，普通外科患者29例。两组性别、年龄、病变性质、入院时生活自理能力没有显著区别（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，其中包括对疾病的常规护理及沟通与交流。观察组采用综合护理干预措施，具体方法如下：注重患者身心的舒适感：患者的心理与生理以及居住环境的舒适程度，能对患者的病情有较大的影响，综合护理干预措施也在这个方面非常重视，主要可对以下5点进行改善[1]：第一，对病房的环境进行改善，要使室内的温度能保持在一个舒适的位置上，其病区的安静以及整洁也要注重，尽量避免出现干扰现象。第二，对基础护理要加强，根据患者的病情情况来对其体位进行调试，要调试一个舒适的体位；如果患者出现了失眠、疼痛以及紧张不安的病症，就要依照医师的嘱咐给予适当的镇静剂以及镇痛剂等，以此使患者睡眠的质量得以有效的提高[2]。第三，在室内要尽量应用较为柔和的光线，以此防止光线会直接接触患者眼睛，要让患者能有一个昼夜分明的环境。第四，注重心理护理，尤其针对患者以及家属的心理问题，尽可能多跟患者以及家属进行沟通，积极对患者及家属进行鼓励，使其能在自身的康复中尽力配合，在一定程度上增强了患者的康复信心。第五，根据病情区别，分别安置患者，如果情况特殊，要用床帘或屏风等设施将危重患者与稳定患者进行隔开，以此降低因环境对患者造成的不良影响。

1.3 评定方法

1.3.1 评定ICU综合征：应用ICU的意识模糊评估法作ICU综合征的临床诊断标准。其评估内容有4个方面，①出现反复波动以及急性改变的意识状态；②注重缺损；③思维紊乱；④意识的清晰度发生改变。如果其中①②③或者①②④或者①②③④都评定为阳性，就将其诊断为ICU综合征。

1.3.2 评定护理满意度：以调查问卷的方式进行评定，不满意总分在70分以下，基本满意总分在70～80分，满意总分为85分以上，其满意与基本满意都评定为满意。

1.4 统计学方法：统计相关数据，应用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料用（）表示，两组的组间差距采取t检验，计数资料用（%）表示，以χ2检验均值。P＜0.05表示对比有显著差异，有统计学意义，P＞0.05表示对比结果无显著差异，无统计学意义，具有可比性。

2 结 果

2.1 对比两组对ICU护理工作的满意情况：结果表明，对照组的满意度为58%，观察组的满意度96%，由此可见，观察组的满意程度明显高过对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组对ICU护理工作的满意情况[n（%）]

2.2 对比两组患者ICU综合征的发生情况：结果表明，在ICU综合征的发生率当中，对照组ICU综合征发生人数为39例（76%），观察组发生人数为15例（30%），观察组发生率明显低于对照组，其差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

ICU的出现及时为危重症患者提高了高质量救助，使患者生命得到了一定的保障，在很大程度上使患者的身体器官得到平衡，为病情较严重的患者争取了更多的治疗时间以及机会。因为ICU的治疗环境比较特殊，所以在对患者生命进行挽救时，同时也可能使患者的精神与心理受到较为严重的冲击与困扰。据相关数据标表明，在我国ICU综合征的发生率为30%～50%。在常规护理中，一般注重满足患者的生理需要，容易忽视精神需求。采用舒适护理模式[3]，可以使患者在心理、生理、以及社会上有相对愉快的生活状态，能促使患者的身心都处在一个最佳的状态中，积极配合治疗，降低并发症的发病率，以此达到预防ICU综合征的目的。在护理中，家属适当的探视可以在一定程度上使患者的安全感与舒适感有所增加，对缓解患者的紧张情绪有一定的促进作用，对疾病恢复也有很大的帮助。而在ICU病房中播放优美的音乐，可以降低环境对患者的心理影响[4]，在音乐中使患者焦虑的情绪得以缓解，使情绪渐渐归于稳定状态，避免因情绪问题而造成病情加重或并发症发生。条件较好的患者可以选用中医耳疗法，因为相关报道显示这个方法对ICU综合征的预防非常有效果[5]，有效率达到了70%，而且不会出现任何身体的不良状况以及损害，操作相对简单方便。而这些综合护理干预措施，能从各个角度协助患者早日适应ICU环境，以此使ICU综合征的发生率大大降低。

回顾我院选取的2014年5月至2015年3月的ICU住院未超过一周的患者共100例，分为观察组50例和对照组50例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预措施，最后以调查问卷的形式对比两组患者对ICU护理的满意程度，其结果表明，在ICU护理工作的满意情况调查中，观察组的满意程度（96%）明显高过对照组（58%）；观察组ICU综合征发生率（30%）明显低于对照组（76%），对比有显著差异，有统计学意义（t=3.4165，P＜0.05）。综上所述，对ICU患者进行综合护理干预措施能有效提高患者对护理的满意度，所以对患者采用综合护理干预措施有很好的应用价值，值得进行推广使用。

[1] 邓春艳,杨宝义,郭学珍,等.综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨[J].中国医药导报,2014,11(3):122-124.

[2] 陈启凤.对ICU综合征患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(14):121-122.

[3] 宋莎莎,崔焱,沈巧芬,等.综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究[J].护士进修杂志,2014,29(19):1776-1777.

[4] 李西娟.重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策[D].长春:吉林大学,2014.

Analysis on Effect of Comprehensive Nursing Intervention Preventing ICU Syndrome

WANG Gui-ling1, ZHOU Zhi-hui2, CHEN Ai-xiang2
(1 People's Hospital of Fangzi District, Weifang 261200, China; 2 Weifang Municipal Hospital, Weifang 261021, China)

Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention measures preventing ICU Syndrome. Methods 100 patients with ICU in our hospital hospital with less than one week from May 2014 to March 2015 were selected and divided into two groups randomly, the observation group and the treatment group, each group for 50 cases. The control group received conventional nursing, and the observation group received comprehensive nursing intervention measures. The satisfaction degree for ICU nursing and the incidence rate of ICU syndrome in two groups were compared by the form of questionnaires. Results For the investigation of the satisfaction of ICU nursing, the satisfaction degree of the observation group(96%)was evidently higher than that of the control group(58%). The incidence rate of ICU syndrome(30%) in the observation group was evidently lower than that in the control group(76%). The difference between two groups was evident, which had statistical signif i cance(t=3.4165, P＜0.05). Conclusion Applying comprehensive nursing intervention measures for ICU patients has good application value, which is worthy of promotion and application.

Comprehensive nursing intervention; ICU syndrome; Effect analysis

R473.5

B

1671-8194（2017）01-0010-02