关于医院会计制度改革实施中应注意的几点问题探析

张莉砚

中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）04-000-01

摘 要 随着医院的不断发展建设，以及医改政策的进行，特别是医院会计制度等一系列政策的提出实施，致使医院的财务工作难度和工作量都相应加大，对于会计人员的冲击力较大，导致新的问题和情况不断出现。为了确保会计制度的贯彻落实，实现医院财务工作管理的效益，必须重视会计制度改革实施中的一系列问题，并妥善解决，确保医院的效益。本文就医院会计制度改革实施中的问题进行探讨分析，希望引起医院相关人员的注意和正视，并解决这些问题，促进医院的经济效益，最终推动医院的发展建设。

关键词 会计制度 财务 改革

随着医疗改革的加强，和人们经济水平的提高，使得人们对自身健康和医疗事业的发展更加关心。而会计在医院的财务体系中，意义重大，确保了医院的经济效益，而医院经济效益的提升，各方面的医疗设备、医疗技术和医疗服务也相应的整体提升，进一步推动了医疗事业的发展，为人民的健康提供了一定的保障。因此，会计制度的改革实施意义重大，确保会计制度改革实施的顺利进行，并提高措施的有效性，能有效促进医院的综合水平发展。

一、医院会计制度改革实施中的几点问题

（一）医院的会计制度意识不够

由于医院性质的特殊性，以及我国一系列会计制度的提出和实施，致使工作人员对于医院所属的会计制度混乱不清，致使工作重心偏向，没有发挥会计工作的实效意义。还有部分医院根本没有意识到会计制度的重要意义，致使会计工作没有采用新的会计制度，造成医院的会计工作和时代发展相脱离。

（二）医院会计人员的工作方式不合理

新会计制度的内容中，设立了详细的总账科目，和原来的会计制度相比，收入没有什么变化，但是支出类细分成了医疗支出、管理支出、药品支出和其他支出，致使会计人员的工作量大大增加，不够合理，并且由于工作量太大，容易造成工作失误。

（三）医院的固定资产核算工作存在不足之处

医院目前的固定资产核算，是按照《医院会计制度》的相關内容开展工作的，即医院资产的更换是用医院的修购基金，修购基金的提取必须要按照固定资产的原值进行。致使医院设备的更新，都是记录在修购基金之下，而随着医院设备的不断更新，致使修购基金变成巨额的负数；而医院固定资产的登记中，没有采取折旧方法，致使虚资产增加。导致会计工作质量效益下降。

（四）医院的会计报表不完善

为了反映医院当前的收益和支出，医院的会计制度多数是权责发生制。但是医院的这种报表体系不完整，对于现金流量表缺失，即现金和现金等价物之间的变动情况记录缺乏，致使医院现金流量和业务活动之间的关系不能及时表现出来，使管理人员缺乏相应的参考依据，以至于对医院的经营决策造成影响。

二、创新医院会计制度的几点想法

（一）清晰化医院的会计制度

根据医院的经济特性，建立一套适合医院的会计制度，因为医院虽然是经济经营模式，但是和企业、事业单位的营利目的不同。这使得医院既要有周转的经营资金，又要有预算资金的进出，并且随着医改政策的进行，医院的预算资金比重不断下降，以经营资金为主[2]。因此，医院要根据具体的情况，调整会计制度的资金体系。

（二）合理设置会计科目和会计报表

会计制度中，会计科目的设立不仅要符合市场经济和医改政策的需要，而且要具有科学合理性，尽量减少工作人员的工作量，实现效益的最大化。比如《医院会计制度》中对于资产和负债等项目的设立效益已经不再适合现在的市场经济，而且收入、支出科目的设置太过繁琐；而且会计报表格式内容老旧，比如资产负债等数据信息，对医院管理人员的理解吸收和医院的相关经营决策都造成了影响。这些都需要提高会计人员和管理人员的财务知识，确保对会计科目和会计报表的合理性设置。

（三）创新固定资产的核算方法

在医院的会计制度中，设立一个累积和折旧的会计科目，用这科目平衡修购基金的巨额负债，使管理人员看到医院的固定资产和公共资源的情况，避免资金差额过大造成的医院负债形象[3]。并且要在固定资产后面设立一个后续的处理情况，致使资金流向明确。

（四）完善会计报表体系

医院的会计报表体系，和现代企业相比，缺少了现金流量，因此对于资金的进出和经营活动的现金流等等价物的变化反映不出来。可以在现有的会计报表中建设一个现金流量表，确保医院会计制度的完善。

三、结语

医院的会计制度是医院财务管理的重要环节，确保会计制度的改革和创新性，也是确保医院财务管理工作的改革创新性。正视医院会计制度改革中的问题，能有效提高医院的财务管理工作的科学性和规范性，从而促进医院的经济效益，对医院的整体发展奠定了基础。

参考文献：

[1] 印辉，于润吉.新医院会计制度实施过程中存在的缺欠及改进办法[J].中国卫生经济，2014（2）：85-88.

[2] 谭荣.新医院会计制度改革对医院财务分析的影响研究[J].财会学习，2015（17）：88-88，90.

[3] 田筱虹.基于医院会计制度改革与医院会计理念的探讨[J].中国市场，2015（6）：116-117.