优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

尚新娟

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

尚新娟

目的探讨优质护理对老年性脑梗死患者的临床效果。方法随机将我院102例老年脑梗死患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理有效率、护理满意度及NIHSS评分等指标均优于对照组（P＜0．05）。结论优质护理应用于老年性脑梗死效果显著。

优质护理；老年性脑梗死；临床效果

脑梗死是目前全球范围内严重影响人类生命健康的主要疾病之一，也是临床中致残的重要因素，其中老年人是高发人群。近几年，脑梗死致死率一直居高不下，极大降低了人们的生活质量[1]。因此及时的治疗护理具有重要的意义。本研究选择102例老年脑梗死患者，探讨优质护理的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2015年7月-2016年7月收治的102例老年性脑梗死患者分为两组，每组51例。其中观察组男23例，女28例；年龄60～78岁，平均年龄（64.9±2.4）岁；教育程度：20例小学、26例中学、5例大专以上；对照组男24例，女27例；年龄62～79岁，平均年龄（65.0±2.5）岁；教育程度：21例小学、25例中学、5例大专以上。入选标准：（1）符合相关诊断标准者[2]；（2）首次发病且发病时间＜48 h；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）妊娠、哺乳期妇女；（2）肝肾功能不全、心房颤动等患者；（3）人格障碍者；（4）伴癫痫病史者。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要内容有：介绍相关注意事项、定期巡查及解答患者问题等方面；观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，主要内容包括：（1）心理护理：由于老年人本身体质相对较弱，再加上受到疾病的折磨，因此在其患病入院后，护理人员应给予更多的耐心与关怀，并增强与患者的交流，熟悉其基本信息，缓解其心理压力；同时尽量满足患者的合理需求，进而提高治疗依从性；另外还应积极与患者家属进行沟通交流，建议患者家属要给予患者理解、关心，从而改善不良情绪，增强患者战胜疾病的信心[3]；（2）环境护理：舒适安静的病房环境对于改善患者睡眠质量具有重要的意义，尤其对于喜欢清静的老年患者。所以护理人员应该积极为患者营造良好的住院环境，定期开窗、消毒，确保患者身心状态的愉悦[4]；（3）用药护理：患者往往需要长时间服药，但因老年人易受到学历、健忘等因素的影响，因此服药依从性较差，所以护理人员应积极向患者及其家属介绍坚持服药的必要性；另外还应告知药物可能引起的不良反应以免患者出现恐慌[5]；（4）健康教育护理：根据患者的教育水平，选择通俗易懂的语言向患者介绍疾病的病因、注意事项及治疗方案等，使患者意识到护理干预手段能够改善预后质量，从而提高其治疗依从性。另外通过讲座、发放健康手册等方式，提高患者的健康知识知晓程度；（5）康复护理：①肢体训练：护理人员可采用揉、搓等方式刺激肌肉，同时协助患者翻身、坐起及行走等活动[6]；②吞咽训练：定期按摩患者面部肌肉，在进食时可选择半卧位，并用健侧牙齿咀嚼，同时用手推动喉部；③语言训练：护理人员可先从简单短句开始，并结合动作、表情等方式进行表达，同时制定训练计划，定期进行语言训练；（6）出院指导：护理人员应积极主动帮助患者办理出院手续，并向患者及其家属嘱咐用药事宜、功能训练等方面；同时建议患者注意检查自身状况，若出现问题及时就诊。

1.3 指标评价

（1）护理有效率：①基本痊愈：NIHSS评分至少降低90%，0级病残；②显效：NIHSS评分至少降低46%，1～3级病残；③有效：NIHSS评分至少降低18%；④无效：NIHSS评分降低幅度小于18%。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率；（2）护理满意度；（3）NIHSS评分：评估神经功能恢复情况，主要内容有意识水平、面瘫、肢体运动、感觉及语言等方面，分数越低提示恢复程度越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理有效率分析

观察组28例基本痊愈、11例显效、10例有效，护理有效率为96.08%（49/51）；对照组23例基本痊愈、9例显效、7例有效，76.47%（39/51），两组护理有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组神经功能恢复情况、护理满意度比较

护理后，观察组NIHSS评分（3.5±1.3）分、护理满意度（98.04%；50/51）低于对照组（6.4±2.0）分、（78.43%；40/51），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年性脑梗死是近几年临床中较为多见的疾病，极大威胁了人类的身体健康。大多数脑梗死死往往是因急性血栓产生或其它部位出现血栓转移而造成局部脑血管受到阻塞，所以及时治疗护理对于改善急性脑梗死预后质量具有重要的意义[7]。优质护理遵循以“患者为中心”的理念，从而对患者生理、心理等方面进行系统全面护理的新型模式。优质护理有利于改善护患关系，提高患者治疗依从性，改善其生活质量[8-9]。另外它还能够表现出护理行业良好的整体风貌，强调以人为本，显示了医疗人员对患者生命的尊重。综上所述，优质护理应用于老年性脑梗死效果显著，可有效改善临床疗效，促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量，并缓解医患关系。

[1] 陈粹，王延芬． 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]．大家健康（下旬版），2013，7（7）：156．

[2] 中华医学会，中华神经科学会． 各类脑血管病诊断要点[J]． 中华神经科杂志，1996，29（6）: 379-380．

[3] 王亚琴． 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果体会[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（67）：236．

[4] 魏莹．全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J]． 中国药物经济学，2012，7（4）：86-87．

[5] 凌玲，黄志玉，陈世利．优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]． 中国保健营养（上旬刊），2013，7（11）：6463-6464．

[6] 胡红艳． 优质护理服务在51例老年脑梗塞患者中的应用[J]． 中国民族民间医药，2014，23（13）：109，111．

[7] 张秀荣．全程优质护理服务对急性脑梗塞患者的影响[J]． 北方药学，2014，11（7）：182-183．

[8] 兰群芳，陈桂英．优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]．按摩与康复医学，2014，5（8）：13-14．

[9] 韩立荣． 优质护理理念在肺癌根治术后患者中的效果影响研究[J]．中国卫生标准管理，2016，7（19）: 177-178．

The Application of High Quality Nursing Service in Senile Cerebral Infarction Nursing

SHANG Xinjuan Rehabilitation Department, Heilongjiang Province

Dongjingcheng Forestry Bureau Hospital, Ning'an Heilongjiang 157421, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of high quality nursing on senile cerebral infarction.Methods102 cases of senile cerebral infarction in our hospital divided into two groups, the control group received routine nursing, and observation group used high quality nursing on the basis of control group, comparing efficacy of two groups.ResultsThe nursing care efficiency, nursing satisfaction and NIHSS score of observation group were significantly better than control group (P＜0.05).ConclusionThe effect of high quality nursing in senile cerebral infarction is remarkable.

high quality nursing; senile cerebral infarction; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0195-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．127

黑龙江省东京城林业局医院康复科，黑龙江 宁安 157421