“国内最老二孩”：一出生就18岁

“国内最老二孩”：一出生就18岁

中山大学附属第一医院，护士抱着一出生就已“18岁”的“冰宝宝”

这个宝宝不一般，一出生就“18岁”，堪称“国内最‘老’的二孩‘冰宝宝’”。随着

“全面二孩”政策的放开，来医院要求复苏冷冻胚胎的夫妻也变多了。那么，哪些人群需要冷冻胚胎？“冰宝宝”健康状况又如何？

想生男孩，时隔17年再当妈

1999年，在家务农的广州人许女士（化名）到中山一院做“试管婴儿”，当时采用辅助生殖技术培养了13个胚胎，医生用辅助生殖技术为她做了一次胚胎移植，但并没有成功。

不久后，许女士尝试了第二次胚胎移植，所幸成功怀孕，并于2001年剖宫产下了大女儿。剩余的胚胎再度被送回-196℃的液氮罐中留存。

2016年1月，“全面二孩”政策正式实施。可此时的许女士卵巢功能已完全丧失，要想再生一个孩子并不容易。

突然，她想起了十几年前自己留存的冷冻胚胎，便再度回到医院，没想到，当年的胚胎还健康存活着！这让许女士夫妇俩高兴不已。2016年7月，在医生的帮助下，她再度做了胚胎移植，成功怀孕。

今年3月13日，怀孕37周4天时，许女士剖宫产下一个体重2.88千克的男宝宝。“原本她还想继续等顺产，我们综合评估孩子已经足月，认为继续妊娠的风险较大，她同意进行剖宫产”。

算起来，这名刚刚出生几天的宝宝和已经亭亭玉立的姐姐是“同龄人”——他们都来自18年前同一批冷冻胚胎，不过，一个在2001年出生，一个在2017年出生。这是国内冷冻时间最长的“二胎冰宝宝”。

零下196℃冷冻，“唤醒”只需十几分钟

隔了十来年又被“唤醒”的冷冻胚胎，在各地都有。就在河南省妇幼保健院，去年还刚刚复苏了一个冷冻近8年的胚胎。那年龄上该怎么算呢？

“严格意义上，孩子出生后才能开始计算年龄。”苏北医院生殖中心副主任医师董乃俊说，胚胎在冷冻期间，其生命是处于静止状态，但并未中断，可以说是“沉睡”，只有“唤醒”后胚胎才能在母体内发育。

董乃俊介绍，冷冻胚胎是世界上一种保存生育功能的成熟方法。这种方法是从有正常生育能力的女性中取出卵子，在正常生育的男性中取出精子，然后通过试管培养，只有进行试管婴儿的女性，有培植成功多余的胚胎，才能进行冷冻胚胎。

冷冻胚胎如何保存呢？董乃俊说，这有特殊流程，胚胎需要放置于零下196℃的液氮环境中，让胚胎在如此低的温度下长时间地保存，因此又称为“冰宝宝”。等待需要时，医生会将冷冻胚胎进行复苏。

“唤醒”冷冻胚胎需要提前12小时准备，整个复苏过程只需十几分钟，就能将其在室温中“唤醒”。一般复苏后，胚胎会被转到专用的培养皿中准备移植。

“超长待机”冰宝宝是否健康，有待研究

随着“全面二孩”政策落地，越来越多的妈妈选择复苏当年的“冷冻胚胎”。

记者从苏北医院生殖中心了解到，目前该院每年进行试管婴儿取卵的有几百例，每年都会有不少例试管婴儿的夫妻将胚胎进行冷冻，现存的“最老”的冷冻胚胎，是从2008年开始冷冻的。

中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授透露，以中山一院为例，2015年因要二孩解冻胚胎的人数，占全部解冻胚胎人数的20%，2016年这一数字上升至29.78%；在年龄上，2015年选择新鲜周期移植的人群平均年龄为32.70岁，2016年的平均年龄是33.62岁；“唤醒”冷冻胚胎人群的平均年龄，2015年是32.36岁，2016年是33.15岁。

从去年至今，中山一院已经连续唤醒了3个沉睡时间超过15年的冰宝宝。据了解，超长时间冻存胚胎复苏案例在国外较少，近年来主要在我国出现。

“我国没有规定胚胎冻了多久就不能进行复苏和移植。我们的实践证明，无论是冻存了16年还是18年，胚胎的质量仍然很好，可以正常分娩健康宝宝。”不过，周灿权教授谨慎表示，目前该院唤醒的几个超长待机的“冰宝宝”表面看起来健康，但会否有更远期的影响，尚不得而知。

周灿权表示，之后将进行跟踪随访，“可能要等到这些孩子生出自己健康孩子时，才能判断这些激素对下一代的生育功能、远期疾病、远期身体健康有没有影响”。

该院计划接下来研究，胚胎在-196摄氏度液氮下极长时间保存，对孩子的后续发育、远期疾病和生殖健康等方面会否有一定的影响。

尽管目前的辅助生殖技术水平越来越高，但女性的年龄依旧是一道“大坎”。实际上，统计显示，45岁以上女性采用辅助生殖技术的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎，高龄生育的风险对母胎的影响依旧很高。

所以，周灿权呼吁，有生育计划的女性不要对辅助生殖技术给予过高厚望，应在年轻时尽早完成生育大事。

中山一院妇产科王子莲主任也表示，并不鼓励40岁以上的女性取卵做试管婴儿，因为后续的孕育过程风险会大大增加，“女性年龄越大，胚胎异常比例和胎儿畸形发生率也就越高，孕期各种合并症的发生概率也高很多”。

另外，周灿权指出，我国实施全面二孩政策，对女性来说是一件大事，“卵巢功能接近衰竭的女性，在没有其他途径的情况下，要争取优先使用自己以往冻存的胚胎”。

（《广州日报》2017.3.16、《河南商报》2017.3.16等）