加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的疗效分析

杨 璐

加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的疗效分析

杨 璐

目的 探讨加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的有效性和安全性。方法 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的老年原发性高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象，并随机对病患实施分组治疗，45例采用常规西药治疗的为A组，45例在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗的为B组。比较两组患者的治疗有效性和安全性。结果 治疗后两组血压和心率均明显降低，B组的下降幅度明显大于A组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者未出现任何不良反应。结论 加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压能够有效降低患者的血压和心率，且无任何不良反应，具有非常明确的有效性和较高的安全性。

老年 原发性高血压 加味生脉饮 中药 足浴

原发性高血压以动脉血压升高为主要特征，具有较高的发病率，发病原因较为复杂，与遗传、心理、生活习惯、饮食结构等因素有关[1]，可造成多种器官的损伤，继发心脑血管疾病、糖尿病、肾病等严重内科疾病，给患者的健康构成巨大的伤害[2]。西医治疗以控制血压为主，治疗效果显著，但有一定的副作用。依照中医理论高血压属于“头痛”“眩晕”范畴，有较为独特的治疗方法和优势[3]。本次研究旨在探讨加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压的有效性和安全性，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料 在本院2016年3月至2017年3月间接诊的老年原发性高血压患者中随机选取90例作为本次研究的对象，并应用随机数字表法对病患实施分组治疗，45例采用常规西药治疗的为A组，45例在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗的为B组。A组中男性23例，女性22例；年龄60～81岁，平均年龄77.97±8.8岁；病程1～15年，平均病程8.6±0.5年；高血压分级：Ⅰ型18例，Ⅱ型27例。B组中男性22例，女性23例；年龄61～82岁，平均年龄77.87±8.9岁；病程1～16年，平均病程8.9±0.8年；高血压分级：Ⅰ型19例，Ⅱ型26例。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病程、高血压分级等方面不存在显著性差异(P>0.05)，组间可以比较。

1.2 方法

1.2.1 A组采用常规西药治疗，按时按量服用降压药物控制血压，连续治疗2周为1个疗程。

1.2.2 B组在常规西药治疗基础上采用加味生脉饮联合中药足浴方式治疗，主要内容包括：① 西药方式与A组相同。② 加味生脉饮用法用量。组方：太子参30g，麦冬15g，五味子15g，制黄精10g，天麻30g，红曲12g，丹参10g，红花10g，赤芍10g，茯苓10g，益母草12g，粉葛30g，甘草10g。每日1剂，水煎300ml分3次服用。③ 中药足浴组方：川芎30g，怀牛膝30g，钩藤10g，夏枯草15g，菊花10g，桑枝15g，罗布麻叶15g，天麻10g，肉桂10g，茺蔚子15g，吴茱萸10g，桑叶15g。用水煎浓后倒入温水中足浴，水温控制在40～45℃，水量以没过足踝为宜，每次时间为20～30分钟，其间可加入温水以保持足浴水温。足浴后用大姆指用力按摩涌泉穴，至患者感到酸胀为宜，每次20分钟。足浴及按摩每天1次。B组以连续治疗2周为1个疗程。

1.3 观察指标 ①观察两组患者治疗前后血压和心率变化情况[4]。②观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 将本次研究中所得数据均录入到SPSS 19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用百分率表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以(均数±标准差)表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P<0.05，则可以认定此项数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前两组间血压和心率比较差异不明显(P>0.05)。治疗后两组血压和心率均明显降低，B组的下降幅度明显大于A组，P<0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。2.2 两组患者治疗过程中不良反应发生情况 在治疗过程中，两组患者未出现任何不良反应。

3.讨论

原发性高血压是一种常见病和多发病，容易对多种靶器官造成损伤，继发心脑血管疾病、糖尿病、肾病等严重内科疾病，给患者的身体造成损害。目前临床医学无法彻底治愈该病，只能依靠药物控制血压，减轻并发症的发生。现代医学治疗效果显著，但长期使用有一定的副作用，尤其是对于老年患者来说，可能产生负面影响[5]。按照中医理论原发性高血压可归属于“头痛”“眩晕”范畴，发病于头窍，与肝、脾、心、肾等气虚血亏相关，病因为风、虚、痰、火、瘀等邪气所累，诊疗需辨证分型，对症施治。初病表现以阴虚阳亢为主，随着年龄增长及病情发展，久病体弱阴虚损及阳，多表现为气阴两虚、阴阳两虚。治疗老年原发性高血压应考虑患者身体各种机能减退，阴阳虚损、气血两亏，久病气血痰瘀、脉络不通等特点，以益气化瘀、助气行血、调和阴阳为要。加味生脉饮原方出自《内外伤辩惑论》[6]，有益气复脉、养阴祛瘀之功效。中药足浴属于中医外治疗法，充分体现了传统中医学关于“上病下治、内病外治”的治疗理念。人体足部的诸多穴位与腑脏互相关联、互为表里，通过使用略高于人体温度的药液浸泡双足，可刺激穴位并循经脉温通全身，起到疏通脉络、促进机体代谢、调节阴阳平衡、改善腑脏功能的作用。本次研究结果表明，B组患者的血压下降幅度明显大于单纯采用西药治疗的A组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，且无任何不良反应发生，充分证明加味生脉饮联合中药足浴治疗老年原发性高血压具有非常确切的有效性和安全性。

表1 两组患者治疗前后血压和心率变化情况比较

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与A组治疗后比较，#P<0.05；两组间比较差异有统计学意义。

1 陈娴.耳穴压贴联合中药足浴对原发性高血压并发焦虑患者负性情绪、血压及心率的影响[J].临床护理杂志,2016,15(5):30-33.

2 王小辉,黄慧芝,葛来安,等.中药足浴联合耳穴压豆治疗高血压临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(2):66-67.

3 吴山永,李秋菊,何明.中药足浴联合耳穴压豆治疗1级高血压60例[J].浙江中医杂志,2016,51(3):185.

4 王小辉,黄慧芝,葛来安,等.中药足浴联合耳穴压豆治疗高血压临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(2):66-67.

5 李芮,陈泽涛,姚莉,等.加味生脉饮治疗老年高脂血症疗效观察[J].山东中医杂志,2014,33(1):22-23.

6 罗继红,翟立华,程广书.中药足浴辅助治疗原发性高血压120例[J].中医研究,2010,23(9):58-60.

河南省南阳市第三人民医院 药械科 473000

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.016

2017-2-26