全数字化钼靶X线摄影对微小乳腺癌患者的诊断分析

于丽杰

（瓦房店市中心医院科室放射科，辽宁 瓦房店 116300）

全数字化钼靶X线摄影对微小乳腺癌患者的诊断分析

于丽杰

（瓦房店市中心医院科室放射科，辽宁 瓦房店 116300）

目的研究全数字化钼靶X线摄影对微小乳腺癌患者的诊断。方法回顾分析我院从2010年3月至2012年3月就诊的83例采取全数字化钼靶X线摄影微小乳腺肿瘤患者资料，其中微小乳腺癌患者为39例，判断钼靶X线对微小乳腺癌的诊断价值。结果39例乳腺癌患者钼靶X线图像显示：肿块型占66.67%（26/39），恶性钙化簇状分布占20.51%（8/39），结构紊乱10.26%（4/39），病灶性不对称致密2.56%（1/39）。钼靶X线诊断出恶性47例，病理性结果为恶性39例，其差异不具有统计学意义，P＞0.05，表明钼靶X线准确度高。结论全数字化钼靶X线摄影能准确诊断出微小乳腺癌，有临床应用价值。

全数字化；钼靶X线摄影；微小乳腺癌

乳腺癌是常见的危害女性健康的一种恶性肿瘤，其发病趋势呈逐年上升，且发病年龄有年轻化发展趋势。早期诊断及治疗能改善患者生活质量，提高患者生存率。然而微小乳腺癌不易察觉，从而会导致患者错过治疗最佳时间。因此，对微小乳腺癌进行高效诊断是临床研究方向。有研究指出[1]，全数字化钼靶X线摄影能够准确的对早期乳腺癌进行诊断，本文通过分析全数字化钼靶X线对微小乳腺癌的诊断，旨在更好地辅助临床诊断，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾分析我院从2010年3月至2012年3月就诊的83例采取全数字化钼靶X线摄影微小乳腺肿瘤患者资料，排除妊娠患者以及哺乳期患者，排除肝肾功能严重不全患者。年龄从31～69岁，平均年龄为（47.51±4.42）岁；术后病理证实所有患者病灶为单发，其中微小乳腺癌患者为39例：35例浸润性导管癌，3例导管内癌，1例浸润性乳头状腺癌；肿块大小为0.6～2.4 cm，平均大小为（1.21±0.43）cm。

1.2 研究方法：所有患者均采用全数字化钼靶X线摄影，术前拍摄患者头尾位和斜位钼靶片，并根据可疑区域调整体位再行拍片，对病灶放大摄影，并进行导管造影，充分显示病灶。

1.3 效果评价：根据美国《乳腺影像报告与数据系统》对X线片进行诊断。分析肿块的形态以及边缘和密度，判断钙化性质和分布。

1.4 统计学方法：以SPSS20.0软件分析，计数数据的比较给予χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 乳腺癌患者钼靶X线图像：肿块型占66.67%（26/39），恶性钙化簇状分布占20.51%（8/39），结构紊乱10.26%（4/39），病灶性不对称致密2.56%（1/39）。见表1。

表1 乳腺癌患者钼靶X线图像

2.2 钼靶X线与病理性结果分析：钼靶X线诊断出恶性47例，病理性结果为恶性39例，其差异不具有统计学意义，P＞0.05，提示钼靶X线准确度较高。见表2。

表2 钼靶X线与病理性结果分析[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌是影响女性健康，威胁女性生命的一种恶性肿瘤。若患乳腺癌后患者没有进行治疗，其乳腺细胞之间失去连接，细胞脱落后会随着血液流动而使得癌细胞进一步扩散和转移，严重威胁患者生命健康[2]。因此做好乳房自查非常重要，女性可以及时发现乳房的变化，及时到医院进行诊断和治疗[3]。早期微小乳腺癌由于体积小，治疗后患者复发率低，能提高患者生存率，对改善患者预后有积极作用，因此及时给予诊断和鉴别十分重要。

本文通过回顾分析于我院进行全数字化钼靶X线摄影检查的微小乳腺癌患者资料的分析，结果发现，其结果与病理性结果具有高度一致性，准确率比较高。符合马红等人的报道结果[4]，表明全数字化钼靶X线摄影对微小乳腺癌患者的诊断价值比较高。究其原因，可能是因为全数字化钼靶X线是一种低剂量X线摄影，能对乳腺组织进行清晰显示，可检查出患者乳腺增生情况，良性以及恶性肿瘤情况，以及结构紊乱状况[5]。本研究中的39例乳腺癌患者钼靶X线图像显示：肿块型占66.67%（26/39），恶性钙化簇状分布占20.51%（8/39），结构紊乱10.26%（4/39），病灶性不对称致密2.56%（1/39）。表明钼靶X线分辨率高，能清晰判断出肿瘤直接和间接影像。钼靶X线的原理为X线穿透不同密度组织或不同厚度组织时所发生的衰减不同而形成的图形灰白度[6]。全数字化钼靶X线具有高分辨率，能发现＜0.1 cm的钙化灶，显著降低微小乳腺癌的漏诊率，提高筛查准确率，可行性高[7-8]。进行钼靶X线摄像时需注意：同时对两侧腺体进行多体位摄影，利于对比研究；拍摄需在月经完3～7 d；图像后处理需灵活，提高微小钙化以及病灶的显示率；对细微征象要进行仔细寻找[9]。然而任何影像学检查都会有不足和局限之处，全数字化钼靶X线不能清晰显现出致密性乳腺病灶内部以及边缘结构，降低了疾病敏感度。因此诊断时需要仔细研究病灶特征，并配合其他检查以减少误诊率和漏诊率。

综上所述，钼靶X线对微小乳腺癌的诊断准确率高，能清晰显示病灶，值得临床推广使用，但诊断乳腺疾病还需超声等其他影像学检查，帮助确诊，早日治疗。

[1] 丁汉军,郭媛,汪珍穗,等.全数字化乳腺X线钼靶摄影对中青年乳腺癌的诊断价值[J].中国临床医学,2011,18(6):849-851.

[2] 贺松.数字化钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值[J].山东医药, 2011,51(10):73-74.

[3] 邓齐川,周洋.全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断的价值分析[J].实用肿瘤学杂志,2010,24(6):555-556.

[4] 马红,赵洪兰,路欣,等.全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌影像学诊断中的价值[J].徐州医学院学报,2013,33(11):764-766.

[5] 任春旺,邓大平.全数字化钼靶X射线对乳腺癌的诊断价值[J].中国辐射卫生,2015,24(2):180-182.

[6] 贾志东,孔爱萍,周明涛,等.全数字化乳腺摄影对早期乳腺癌的诊断价值[J].实用临床医药杂志,2011,15(1):123-124.

[7] 王娟,王润华,王继见,等.钼靶X线摄影与双波段红外检查对乳腺癌的诊断价值研究[J].中国全科医学,2010,13(35):3942-3943.

[8] 张原生,史晋伟,王凯,等.全数字化乳腺钼靶加压放大摄影对良恶性微钙化的鉴别价值[J].肿瘤研究与临床,2015,27(2):120-122.

[9] 刘明霞,袁有法,唐志全,等.全数字化X线摄影联合MR动态增强检查诊断早期乳腺癌的临床价值研究[J].现代生物医学进展, 2014,14(2):281-285.

R737.9

B

1671-8194（2017）08-0146-02