术前访视及术后随访在手术室优质护理中的应用

林芷亦

（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

术前访视及术后随访在手术室优质护理中的应用

林芷亦

（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

目的探讨术前访视与术后随访在手术室优质护理中的作用。方法选取我院2016年6月～2016年12月收治的手术患者作920例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组给予系统性的术前访视与术后随访。结果术后实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前访视和术后随访可以提高手术室护理质量，提高手术患者满意度，有利于患者的治疗及康复。

优质护理；优质护理；疗效

随着护理模式向整体护理、优质护理的模式转化，手术室护士的工作范围延展到了整个围手术期。作为手术室护士，关注点除了手术中患者的安全与需求，更应该了解患者术前的身体与心理状况、术后的恢复情况及对整个手术过程的反馈。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2016年12月收治的手术患者作920例为研究对象，将所有研究对象，随机分成实验组和对照组各460例。其中实验组女232例，男228例，年龄20～71岁，平均（50.1±2.5）岁，其中胃肠外科手术患者110例、骨科手术患者93例、肝胆外科手术患者95例、神经外科手术患者74例、胸外科手术患者88例；对照组女235例，男225例，年龄21～69岁，平均（49.5±2.3）岁，其中胃肠外科手术患者116例、骨科手术患者102例、肝胆外科手术患者90例、神经外科手术患者88例、胸外科手术患者64例。所有患者的一般资料如年龄、性别、手术类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括术前检查各项身体指标，以及病房护士提供的术前指导。实验组患者给予系统性的术前访视与术后随访，由当天手术的巡回护士负责，并做好记录填写访视单。其他护理同对照组。

1.2.1 术前访视流程

手术室护士在术前一日在病房对患者进行面对面访视，主要流程为：（1）首先查阅患者的病例资料，遵医嘱对患者药物过敏情况及抗生素使用情况、有无手术风险评估及手术安全核查，同时掌握患者的既往病史、心电图情况、各系统功能状况、各项化验结果等，并了解其社会和家庭支持情况。（2）护理人员要做好患者及其家属的沟通工作，及时了解和掌握患者的心理状况，手术前告知患者注意事项，并做好术前准备工作，对患者进行心理宣教，使其缓解紧张情绪，全身心配合手术。如果遇特殊情况要及时与手术医生联系。（3）指导患者在手术时的如何正确的摆放体位，并进行压疮风险评估。（4）访视结束后，填写访视单，做好记录。

1.2.2 术后随访流程

当台手术的巡回护士在术后3～7 d对患者进行随访，将患者信息做好记录，以便进行反馈和汇总。术后随访流程主要包括：（1）观察患者的精神状态、伤口愈合情况、皮肤有无破损、灼伤，测量患者的体温有无异常，并做好记录。（2）询问患者术后的恢复情况，同时认真做好记录，调查患者对护理服务的满意情况及建议。（3）对患者提出的反馈及建议进行汇总，对不足之处进行改进，以便更好的服务于患者，最终达到患者满意的疗效[1]。

1.3 评价指标

每月对进行研究的手术患者在围手术期对手术室护士、手术室环境、手术过程的满意程度进行调查，具体如下：

手术患者满意度调查项目包括：护理态度，交流方法，硬件条件，术前教育，术前准备，技术质量，患者隐私，人文关怀。评分情况由高到低是，非常满意4分，满意3分，一般满意2分，不满意1分，综合分值，得分越高满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者对护理服务满意度情况比较。两组手术患者满意度调查结果对比：两组满意度百分比均值分别为93.04%与81.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度调查结果比较（%）

3 讨 论

3.1 两组术前教育及术前准备对比有决定性的作用

根据对照组与实验组满意度调查结果显示，在相同的护理态度，交流方法，硬件条件，技术质量，患者隐私的条件下，进行术前教育和术前准备对患者满意程度有决定性的作用。

3.2 提高手术患者满意度是实现手术室优质护理的重要体现及重点环节

手术作为一种严重心理应激，对患者的神经系统、内分泌系统及循环系统产生不利的影响，并通过生理上的创伤及心理上的紧张对患者的心理产生严重的影响，甚至对手术的成功与否也起着至关重要的作用[2]。传统的常规护理模式没有关注到患者的心理状态，只是机械化的完成了各种手术配合。随着优质护理理念在我院的深入开展，择期手术患者常规进行一系列的护理干预的整体护理措施（包括术前护理干预及术后随访），使患者在术前及术后得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理，对减轻手术患者的焦虑心理及早日康复具有重要作用。

3.3 进行术前访视及术后随访

既促使了手术室护士理论知识的提高和临床技术的提升，同时强化了“以人为本、以病人为中心”的服务理念，优质护理服务加强了护士的责任心，从而使手术室的整体护理质量得到了提高。通过术前与患者有效的沟通和了解，减少了意外情况的发生，从而避免了医疗纠纷的发生，提升了护理工作的满意度，促进了护患关系的发展[3]。

综上所述，在患者接受手术治疗的过程中，护理人员对患者要做到耐心的倾听和讲解、细心的引导、有责任心的服务[4]，尽可能的为患者提供系统化、人性化、规范化的手术室优质护理服务，提高医护人员工作的责任感，为患者提供更好的护理服务，降低了不良反应的发生率，有效的提高了患者的疗效。

[1] 李雪云.术前访视与术后随访在手术室护理中的作用[J].中国继续医学教育,2016,8(13):220-221.

[2] 吴金兰,陈 静,王华元.手术室术前访视的重要性[J].河南外科学杂志,2006,12(3):101-102.

[3] 王 静,郭俊雅.手术室护理工作中术前术后访视的重要性[J].饮食保健,2015,2(12):206.

[4] 沈 琦.优质护理服务在手术室中的应用[J].中国医药指南,2016,14(5):214.

本文编辑：赵小龙

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.06.140.02