乳腺癌患者化疗综合护理观察

瞿金燕

（江苏省兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

乳腺癌患者化疗综合护理观察

瞿金燕

（江苏省兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

目的探讨综合护理干预对乳腺癌患者化疗期间的护理效果。方法将我院2015年2月～2015年4月收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理，最终比较两组患者在生活质量评分及护理满意度方面的不同。结果经过对比，观察组患者生活质量评分以及护理满意度均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对于乳腺癌患者化疗期间的效果较好，患者化疗效果显著，负面焦躁和抑郁情绪减少，患者护理满意度提高，非常值得临床上推广应用。

乳腺癌；化疗；综合护理

乳腺癌是一种发病率较高的女性疾病，尤其在我国。据粗略统计，乳腺癌在我国占全身恶性肿瘤的比例约为8%[1]。近几年来，乳腺癌发病率还有逐年上升的趋势，且逐渐年轻化。针对这一疾病的治疗，临床上多采用手术为主，化疗为辅的综合方式，但由于这种疾病的治疗周期长，因此其术后化疗的护理就显得至关重要[2]。尤其是在化疗，很多患者会因为对癌症疾病的恐惧，产生各种生活和情绪方面的问题，这就需要医护人员对其进行综合护理干预，以改善患者生活状况，调整患者心态，使其积极勇敢面对治疗。为了观察综合护理对乳腺癌患者化疗的护理效果，我院将收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者60例作为研究对象，分析对比了化疗期间常规护理和综合护理的不同效果，研究后发现综合护理的效果令人满意。以下是这次研究的详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月～2015年4月收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者60例随机分为对照组30例和观察组30例。对照组：共30例；最小的患者年龄为41岁，最大为56岁，平均年龄（49.5±2.8）岁；乳腺癌根治术11例，乳腺改良根除术19例。观察组：共30例；最小的患者年龄为48岁，最大为67岁，平均年龄（58.5±7.6）岁；乳腺癌根治术14例，乳腺改良根除术16例。两组患者的年龄、手术方法等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

两组患者均先进行手术治疗。术后开始进行化疗。

对照组：给予常规护理即可，具体方法是：给予患者基础护理、用药护理以及健康指导等。

观察组：在常规护理的基础上，给予综合护理干预。具体方法是：①认知教育：化疗前，帮助患者了解化疗情况，及时回答患者关于化疗方面的各项困惑和问题，普及化疗知识；②心理疏导：化疗过程中，及时观察患者生活方面的变化和情绪方面的波动，及时开导患者，鼓励患者交流和排解负面情绪，给患者增强治疗的信心；③放松训练：为患者挑选一些轻音乐，让患者放松心情，并每天多做深呼吸；④家庭支持：乳腺癌患者很可能因为自身一侧乳房的缺失而产生自卑心理，从而使夫妻关系陷入紧张境地，因此，医护人员要为患者家属调整心态，鼓励夫妻交流，增强患者信心。

1.3 观察指标

通过跟踪观察，分析对比两种护理方式下两组患者在生活质量评分（采用SF-36S生活质量量表作为评估标准）和护理满意度（以调查文件结果为评估标准分满意和不满意两种）方面的详细情况，最终评价两种护理方式对于乳腺癌患者化疗的综合效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种护理方法下患者生活质量评分对比

经观察对比，两种护理方法下，两组患者的生活质量评分有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种护理方法下患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两种护理方法下患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 生活质量评分对照组 30 463.15±96.22观察组 30 525.18±95.31 P＜0.05

2.2 两种护理方法下患者护理满意度对比

此外，患者对护理的满意度也有所不同。见表2。

表2 两种护理方法下患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

乳腺癌作为癌症的一种，其跟所有癌症一样，在治疗期间，都会给患者带来巨大的身体和心理压力[3]。尤其是在后期的化疗期间，患者生活和情绪极易波动，这非常不利于化疗的正常进行和化疗效果的实现，因此，这段时间的护理非常关键。综合护理较常规护理，更进一步关注患者，了解患者，加强了医患之间的交流，提高患者治疗期间的生活质量[4]。现如今，综合护理的效果已经被医学界众多学者认可，其不仅为患者提供了生理治疗，还为其提供心理治疗，这很好的改善了患者的生理和心理状况。

本次研究中通过对观察组患者进行认知教育，使得患者能够对乳腺癌有正确的认识，其次，通过给予患者心理指导，使患者能够减轻心理负担和恐惧，而适当的轻松训练又可以缓解患者焦躁情绪，舒缓患者心情，最后，给予患者适当的家庭支持，可以从家属的角度给患者一定的信心支持，因此最终效果令人满意。根据两组的最终结果，可以看出综合护理模式因为其较为全面的护理干预，患者的治疗效果评分和生活质量评分明显高于对照组相应评分，患者疗效显著，情绪稳定，负面情绪较少，护理依从性高，护理后，观察组患者对护理满意度高于对照组。

综上所述，本次研究结果表明，与常规护理方法相比，综合护理在乳腺癌患者化疗期间，能够提高化疗的效果，减少患者负面情绪，使患者能够保持积极的态度进行治疗，同时提高了护理满意度。由此可见，综合护理能够应用于乳腺癌患者化疗期间，它加强了医护人员和患者的交流，能够让患者对疾病进行全方位的理解，同时能够让医护人员密切掌握患者情况，值得临床上借鉴。

[1] 管文燕,章庆华,张 琳.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,5(4):6-9.

[2] 潘伟琴,叶新青,叶 洪.综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响[J].中国现代医生,2013,7(36):86-89.

[3] 郑文琴.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,5(2):297-298.

[4] 李伟勤.综合护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2014,5(13):142-143.

本文编辑：吴宏艳

Comprehensive nursing care of patients with breast cancer undergoing chemotherapy

QU Jin-yan
(Xinghua People's Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Xinghua 225700,China)

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.128.02