分析小儿肺炎常见问题的护理要点及效果

孙靓静

（江苏省泰州市人民医院儿科，江苏 泰州 225300）

分析小儿肺炎常见问题的护理要点及效果

孙靓静

（江苏省泰州市人民医院儿科，江苏 泰州 225300）

目的研究分析小儿肺炎常见问题的护理要点及效果。方法回顾分析本院2015年8月～2016年12月收治的肺炎患儿51例，重点观察患儿肺炎病变症状表现，在结合病症问题状态总结相应的护理干预措施，探析护理效果。结果全部患儿在通过系统、全面、专业的治疗及良好的肺炎护理干预之后，均痊愈出院，治疗时间7～16 d，平均时间（11.35±2.54）d，体温恢复时间（2.14±0.57）d。结论小儿肺炎因自身机体因素影响造成病症变化较大，因此在护理干预中可加强病情监测观察，采取合理的护理措施妥善处置，防止重症肺炎和并发症的发生，降低患儿的死亡率。

小儿肺炎；病症表现；护理要点；效果

肺炎作为临床儿科多发性病症之一，因发病人群多处于低龄婴幼儿群体，具有病情进展快，易伴有呼吸功能损伤或障碍，诱发多器官衰竭，病情危重[1]。而低龄幼儿因自身生理状态特殊性，在呼吸功能发育尚不完善，自我呼吸调节能力不足等因素造成在肺炎病变的表现不具典型或形成各异症状，增加护理治疗难度。为此本文回顾分析本院收治的肺炎患儿51例资料，重点观察患儿肺炎病变症状表现，在结合病症问题状态总结相应的护理干预措施，探析护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年8月～2016年12月收治的肺炎患儿51例，年龄28d～15岁，平均年龄（3.56±1.25）岁，男26例，女25例；均检查诊断符合《实用儿科学》肺炎诊断标准[2]。

1.2 方法

1.2.1 肺炎病变症状表现

①因肺炎患儿年龄、机体状态因素造成病症变化具有明显差异性，对病症应激信号反应较差，对此护理人员需强化患儿体征症状的监测，记录体温、意识状态、呼吸、摄奶量、紫绀等变化；②低龄肺炎患儿在病发之后，自我体温控制易发生较大波动，这是因机体体温中枢调节机制不完全所致，同时体温的变化也联动机制引发心率、呼吸灯抑制减缓，若伴有刺激无反应信号或眼部凝视，哭闹无力等现象，即表明患儿肺炎症状发生恶化加重迹象；③全面监测患儿呼吸频率、深浅、节律变化可准确评估缺氧状态，尤其在患儿静止状态下发生呼吸微弱化，双肺鸣音、频率异常变化，伴有紫绀、呼吸暂停症状表现，即属于重症发展，需立即告知医师急救处理。④重视患儿呼吸道清洁观察，对呼吸道分泌物进行观察，记录性质、分泌物量以及粘稠度；⑤观察低龄患儿在哺乳、吸吮等生理状态变化，评估对食欲的需求力度，若患儿伴有呛奶、拒食或吐奶等症状，尤其在发生奶液喷射，可检测颅脑高压状态，告知医师治疗；⑥全面检测评估患儿在肺炎进展期有无呼吸衰竭症状，对患儿后期败血症、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等症状做预估，强化专业的预防性护理干预[3]，必要可做心电监护，及时对紊乱的电解质做纠正，避免肺炎恶性进展诱发机体各组织功能性衰竭。

1.2.2 护理要点

①体位护理干预，可针对患儿状态合理调整体位，适度翻身护理，保持肺部分泌物的外排效率，强化废气引出，注意可依据呼吸道分泌物量选择没间隔60～240 min做翻身干预，减少肺不张、肺萎缩并发症，提高支气管痰液的清除率；②合理的胸部叩击护理，应用适当的力度做胸部节律性叩击，形成呼吸道与肺部联动性震颤，帮助患儿支气管壁痰液的松动脱离，促进分泌物外排，对年龄较小者可采取柔软面罩做胸部触击，避免力度过度引起患儿不良应激反应；③给予雾化吸入护理，定期为患儿开展雾化吸入治疗，调节雾化时间（间隔4 h/次），每次雾化建议持续15～20 min，确保药液直达支气管终末区域，对呼吸道内分泌物做稀释，气道润肠，提高痰液清除效率，缓解支气管痉挛症状，提升通气质量；④皮肤护理干预，对患儿皮肤做全面的观察记录，针对黄疸、脓疮者及时治疗；在患儿浴后做衣物更换清洁，保持全身皮肤的干燥，加强便后清洁，减少皮肤刺激。⑥每日口腔护理干预，可采取生理盐水浸润无菌棉签之后做口腔清洁，注意棉签在侵润后生理盐水不可过量，减少患儿呛咳风险。

1.3 观察指标

记录患儿体温恢复时间，结合《实用儿科学》疗效标准与胸片检测结果评估患儿恢复效果。

2 结 果

全部患儿在通过系统、全面、专业的治疗及良好的肺炎护理干预之后，均痊愈出院，治疗时间7～10 d，平均时间（8.35±0.74）d，体温恢复时间（2.14±0.57）d；经胸片复查，患儿好转9例，显效31例，痊愈11例，未出现无效者，治疗总有效率达到100%。见表1。

表1 患儿胸片改善情况（n，%）

3 讨 论

医疗研究早已证实，小儿肺炎主因病原体造成肺部炎症性反应，可依据其感染性因素或吸入性因素做细致划分，造成患儿气促、发热、呼吸困难、肺部啰音等症状，具有发病急促、病情恶化进展迅速等特征；尤其对于低龄患儿来讲更为凶险，易发展至重症肺炎、败血症等危重病症，造成组织器官衰竭死亡[4]。小儿肺炎的护理工作对疾病的痊愈起着非常重要的作用，给予完善的护理措施，可以防止重症肺炎和并发症的发生，降低患儿的死亡率，提高生存质量具有重要意义。

[1] 赵 丽.小儿肺炎的护理要点[J].中外健康文摘,2009,6(5):147-148.

[2] 孙 菁.65例小儿肺炎护理体会[J].护理实践与研究,2010,07(17): 46-48.

[3] 吴 琳.小儿急性肺炎的临床护理措施分析[J].中外健康文摘,2012,9(49):276-277.

[4] 李 艳,张艳萍,潘淑梅.等.小儿肺炎的护理[J].医学信息(中旬刊),2011,24(5):1840-1841.

本文编辑：吴宏艳

R563.1

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ISSN.2096-2479.2017.06.118.02