责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

吴纯玉

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214000）

责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

吴纯玉

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214000）

目的探讨责任制的助产护理对产科产妇的分娩方式与母婴结局的影响。方法从我院2016年3月～2016年12所收治的产妇中任选100例作为研究的对象，将其分成观察组与对照组，各50例，对照组的产妇采取传统的护理方式，观察组的产妇采取责任制的助产护理，对观察组与对照组产妇的分娩方式与母婴结局进行分析。结果与对照组的产妇相比较，观察组产妇的自然分娩率、新生儿窒息率、胎儿窘迫的发生率、下肢麻木疼痛的发生率都明显较少，产妇在产后的出血量显著减少，第一产程与第二产程的时间缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇借助责任制的助产护理可以有效地提升自然分娩率，有利于改善母婴结局，提高整体的护理质量。

责任制助产；分娩方式；母婴结局

基于生理层面来说，分娩是胎儿与母体相脱离而独立存在的过程，只有产妇有难产迹象或高危产妇，才会采取剖宫产，经腹将子宫切开，并安全取出胎儿[1]。现代的护理模式得以不断地发展，不同于以往的护理模式，特别是责任制助产护理模式，对产科产妇的分娩方式与母婴结局有着不容忽视的重要影响[2]。本文将结合产妇的临床情况进行研究，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年10月到2016年10所收治的产妇100例作为研究的对象，所选取的产妇都为初产妇，其平均年龄为（31.2±2.1）岁，孕周期为35～40周。将所有研究对象分成观察组与对照组，各50例，对照组的产妇采取传统的护理方式，观察组的产妇采取责任制的助产护理，选择较为专业的助产士实施单独的护理服务。对比分析两组产妇的一般资料差异无统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 构建责任制助产护理组

助产士在全程陪伴产妇之前，要根据实际的情况构建并划分责任制助产护理小组。划分小组要结合护理人员自身的年龄特点、学历、专业技能等开展，每一个护理小组要有1名组长、3名责任助产士。护理小组的组长必须充分掌握助产的有关工作，有着长达五年及以上的工作经验，具有较好的沟通能力与管理能力。

1.2.2 明确工作岗位的职责

护理组组长要合理地安排不同层级的护理人员的岗位职责，护理人员自身也要严格执行。初级的助产士需要详尽地了解产妇的基本情况，观察接生工作的具体操作；中级助产士的工作重点在于指导有着高危因素的产妇科学待产，协助护理小组的组长进行难产产妇的接生工作。

1.2.3 助产全程的陪伴

产妇在待产期间，可以根据自身的情况进行适当的运动，责任制助产士同时协助产妇放松心情，产妇的家属也可以一同参与活动。当产妇的宫口张开2 cm时，助产士要将产妇安置到待产室，根据产妇的具体情况，再到分娩室。在整个的助产护理中，助产士要始终保以浓厚的热情进行护理，尽可能地消除产妇的陌生感与恐惧心理，向产妇普及分娩中的一些常识，给予产妇心理上的支持。产妇在成功娩出胎儿后，助产士要对其进行为期2 h的产后观察，同时按摩产妇的子宫，协助产妇子宫的收缩，待产妇确实没有任何异常后，再送其回房间休息。

1.3 观察指标

两组产妇的分娩方式与产程用时进行记录，观察两组产妇在产后出血量、新生儿窒息、胎儿窘迫、下肢疼痛麻木的情况，将这些指标作为本研究的评价指标。

1.4 统计学方法

数据借助统计学软件SPSS 20.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 产妇的分娩方式与产程用时

观察组产妇的自然分娩率达到 82%，对照组产妇的自然分娩率为54%；观察组产妇的第一产程与第二产程的用时明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组产妇的分娩方式 [n（%）]

表2 两组产妇的产程用时（±s）

表2 两组产妇的产程用时（±s）

组别 n 第一产程 第二产程观察组 50 5.13±1.41 0.66±0.13对照组 50 8.41±1.66 1.58±0.27

2.2 产妇的母婴结局分析

观察组新生儿的窒息率、胎儿窘迫的发生率、下肢疼痛麻木的发生率都明显少于对照组的产妇，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇母婴结局的对比 [n（%）]

3 讨 论

产妇在分娩的过程中，会有一定程度的紧张、疼痛、恐惧等，致使不良情绪的发生，产妇此时容易出现呼吸频率异常的现象，分泌出皮质醇，影响产妇子宫的收缩运动，产妇在分娩中较容易出现危险事件[3]。由此可见，在产妇分娩的全过程，护理模式的转变将直接影响着产妇母婴结局，责任制助产士护理的主要职责在于确保产妇与胎儿的安全，产妇在待产前期及产后的24 h中，必须由助产士全程陪伴，对产妇的生理与心理层面进行护理，最大限度地消除产妇的恐惧心理。在产妇的分娩过程中，助产士与医务人员相互配合，切实保证产妇分娩的顺利进行。本文对我院所收治的 100例产妇进行分析与研究，采取责任制助产护理的产妇，其自然分娩率得以明显的提升，产程用时有所减少，可见，责任制助产护理模式向产妇提供了全方位的综合性服务，可以有效地缓解产妇的心理压力，增加产妇对自然分娩的信心。

综上所述，产妇于分娩中采取责任制助产护理可以缓解其不良情绪，有效改善其产后的不适感与母婴结局，责任制助产护理的模式值得在产妇分娩的过程中推广应用。

[1] 黎小燕.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].大家健康(下旬版),2013,(12):207-208.

[2] 冯景淳.探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国卫生产业,2013,(29):69-70.

[3] 李小平.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(6):70.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.114.02