子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理

袁丽丽

（宣城市中心医院妇科，安徽 宣城 242000）

子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理

袁丽丽

（宣城市中心医院妇科，安徽 宣城 242000）

目的探讨对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理措施及效果，以提高疗效。方法选取2014年8月～2016年8月入住我院的子宫瘢痕妊娠患者68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例，其中对照组仅使用常规护理方案，观察组则加用围手术期护理方案。比较两组护理后的效果及护理满意度。结果通过数据分析，观察组护理满意度（94.1%）显著高于对照组（73.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗过程中实施围手术期护理措施，能够有效改善患者的临床治疗效果，并显著提高护理满意度，促使护患关系的进一步改进，因此值得在临床上进一步推广应用。

子宫瘢痕；妊娠；围手术期；护理

子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠，指的是剖宫产后再次妊娠、受精卵着床于剖宫产瘢痕处。最近几年，剖宫产率的明显增加，在一定程度上也增加了子宫瘢痕妊娠的发生率。由于子宫瘢痕处肌壁薄弱，此处妊娠易导致大出血、子宫破裂等并发症的发生，对患者的生命安全带来严重影响。为了进一步掌握对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理措施及效果，本文以入住我院的子宫瘢痕妊娠患者68例作为研究对象，现将具体情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月入住我院的子宫瘢痕妊娠患者68例作为研究对象，所有患者均符合子宫瘢痕妊娠的临床诊断标准。将其根据护理方法的不同分为两组，各34例，其中观察组年龄22～47岁，平均年龄（34.12±2.31）岁，剖宫产次数1～2次，平均次数（1.52±0.31）次；对照组年龄21～45岁，平均年龄（33.47±2.28）岁，剖宫产次数1～2次，平均次数（1.48±0.42）次。对两组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组均实施常规护理，包括监测患者生命体征的变化、协助医生进行治疗以及饮食指导等。

观察组在此基础上进行围手术期的护理措施，具体如下：①心理护理。因子宫瘢痕妊娠病情比较特殊，甚至有切除子宫的可能性，因此病人存在恐惧、焦虑等负面情绪，甚至不积极配合治疗。在此情况下，护理人员要耐心和患者进行沟通，向其说明治疗方法，用成功案例激起患者积极接受治疗的心态，增强治疗依从性及信心；②做好手术准备。术前对患者进行常规检查，并准备好介入治疗需要用到的所有物品，包括造影剂、肝素等；术中指导患者取平卧位，全程进行心电监护，积极协助医生进行治疗，并随时准备好应对各种并发症的发生；③术后护理。首先要密切监测患者生命体征的变化，如有异常则要及时处理或者通知主治医生进行处理；对于穿刺部位也应做好护理措施，避免穿刺点血肿等并发症的发生；④药物护理。术中应用的栓塞药物容易引起各种并发症的发生，如胃肠道反应、肝肾功能受损等，因此，护理人员要嘱咐患者多喝水，促使药物尽快排泄出，从而降低肝肾功能受损情况；⑤出院指导。患者出院时，护理人员要嘱咐患者加强营养，均衡饮食，提高自身抵抗力，同时要注意术后1个月内禁止性生活，按时复查，如有身体不适，要及时就医。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理满意度的比较：观察组满意率为55.9%，一般满意率为38.2%，总满意率为94.1%；对照组满意率为32.4%，一般满意率为41.2%，总满意率为73.5%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的护理满意度 [n（%）]

2 讨 论

子宫瘢痕妊娠是剖宫产远期并发症之一。随着剖宫产率的不断上升，其发病率也有上升趋势，因此在临床上逐渐受到重视。对子宫瘢痕妊娠患者实施介入治疗，不仅能够控制阴道出血，还利于保留患者的生育功能，所以患者接受率比较高。不过，介入治疗在术后容易发生穿刺点血肿、下肢静脉栓塞等并发症，对患者的生命安全带来威胁。所以，围手术期的护理异常重要。护理人员需要有高度的职业责任感，清楚了解介入治疗的原理以及并发症等，增强专业技能，并仔细倾听患者的主诉，通过早发现早治疗来降低并发症发生率，促使患者尽快恢复健康。本文通过对观察组实施围手术期护理，其护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗时进行围手术期护理，可以提高疗效及护理满意度。

综上所述，对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗过程中实施围手术期护理措施，能够有效改善患者的疗效，并显著提高护理满意度，促使护患关系的进一步改进，因此值得在临床上进一步推广应用。

[1] 杨琴俊.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗围术期护理方法研究[J].医学信息.2015,28(46):174-175.

[2] 陈香娣.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的护理体会[J].医学信息.2015,28(64):149.

[3] 林少英.经阴道剖宫产术后瘢痕部位妊娠病灶清除术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志.2013,29(z2):107.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.06.108.01