县级医院档案管理现状分析和对策研究

邹小平

【摘要】医院档案是指在医药卫生工作中形成的具有保存价值的历史记录，它是国家档案的重要组成部分。随着医院改革的不断深入和医学科学的迅猛发展，档案管理作为医院管理工作中的作用日益显著，档案信息资源的开发与利用也愈加受到重视。可目前医院档案管理严重滞后，阻碍着档案的开发和利用。本文对医院档案管理的现状和对策作一分析阐述，与读者共勉。

【关键词】医院档案；管理现状；分析研究

我院现有职工160余人，是一家二级乙等综合性医院，根据浙江省卫生计生委评审专家组对医院档案管理工作提出的一些意见和建议，结合我院档案管理现状，针对县级医院档案管理中普遍性存在的问题，本人结合自己的工作实际分析如下：

目前，由于档案种类的增多和载体的多样化，不少综合性医院档案管理存在以下问题： 1、重要的文件材料得不到足够的重视和统一收集，易丢失，不同程度地存在残缺不全，珍贵的文件材料往往被淹没在旧纸堆中或被处理。2、档案分散在各部门，所谓的档案归口管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。且分散管理后，每个部门都要有人兼管保存，重复保存，造成人力物力和财力的浪费。3、档案管理制度不够健全、不规范，各自为政，标准不一，装具参差不齐，造成管理无序化，档案利用率低。4、对上级档案管理达标要求重视不够，档案工作人力不足，缺少适应社会主义市场经济体制的综合性医院档案管理的新模式等。

分析与对策：

一、领导重视，营造良好的档案工作环境。

在政治、工作、生活上关心、爱护档案工作者，主动为他们办实事、解难题，帮助他们解除后顾之忧，切实把档案工作者的工作积极性和创造性保护好、调动好、发挥好①。通过对《档案法》的宣传，使领导班子更加充分地认识到档案工作的重要性，把档案工作纳入到重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，促进档案工作规范管理。医院结合本单位档案工作实际，根据《档案法》等有关法律、法规，制订了一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度，对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。

二、建立医院档案三级网络管理模式

档案工作由院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各部门负责人和专兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导，统一机构、统一制度、统一操作、统一保管，从而有利于贯彻上级规定。有利于组织监督各职能部门的档案工作，有利于档案的收集和利用，有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题；有利于医院档案的安全、完整、为医院档案的开发利用提供可靠依据。

三、加强档案管理队伍建设，规范档案管理。

當前，医院档案管理已经不能囿于传统模式和方法，大胆变革、创新发展已经刻不容缓。人才队伍建设是事业发展的根本保障，培养高素质的复合型管理人才是当务之急②。医院在原有专职档案管理人员的基础上，组建了一支稳定的兼职档案员队伍，在每个科室设立一名兼职档案员，并经常性地对他们开展业务培训，有效提高他们的业务能力与专业技术水平，改善他们的知识结构和储备，使他们能够胜任档案管理工作③。兼职档案员专门负责本科室档案材料的收集工作，综合档案专职档案人员及时给予业务指导，提高他们的业务水平和实际工作能力，责任落实到科室乃至到人，使大家能认识到档案的重要性和规范性，充分发挥档案管理网络作用，提高了档案收集工作的效率，从而保证了档案材料收集的齐全和完整性。

四、档案管理现代化

现代化的硬件设施。提高档案管理的质量和档案管理工作的效率，充分发挥电子计算机在档案管理中的作用，实现档案的计算机编码、储存、检索。将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、医疗设备、财会等分门别类地输入计算机，具有检索快捷、方便、高效等优点，使查档案材料费时费力的原始劳动，变得在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动力的解放，更是工作质量的飞跃。可以使档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。医院还在库房建设、设备配置、人员、经费等方面加大投入，保证库房、档案柜及资料盒等配备及时到位，统一美观，为档案整理及等级医院评审使用创造条件，并注重对现代化各类信息的收集和整理，借鉴社会其他领域的信息，丰富档案管理经验，使医院档案管理现代化、规范化。

五、开发档案信息资源，充分发挥档案作用。

近几年医院十分重视档案的开发利用工作，完成了多种通用性编研成果。其中编研了医院大事记、医学论文汇编等，为医院的机构改革、人事任免、职称评定等提供了资料。基建档案的利用，保证了大型建筑物的及时修缮。医疗设备档案的利用，有力地保证了设备的及时维修，确保了临床工作的正常运转，受到院领导、医护人员和后勤维修人员的好评。档案在院领导科学决策以及其它工作中起到了依据作用和参考作用。医院各类人员充分认识了档案在医院管理及文化建设所具有的其他文献不可替代的作用。

总之，档案管理是县级医院管理的重要组成部分，又是医院等级评审的重要内容，提升档案工作能力和水平，重视和加强档案工作具有十分重要的作用和意义。

参考文献：

[1]华超.浅谈档案工作分管领导的基本功[J].浙江档案.2016年第1期，第62页。

[2]何淑萍.加强县级医院数字档案室建设的几点思考[J].浙江档案.2016年第2期，第61页。

[3]潘伟春.切实加强基层民主党派档案管理工作[J].浙江档案.2015第2期，第62页。