联防联控，严防外来人兽共患病——中国工程院第244场中国工程科技论坛侧记

◎ 文/丁玉路 许巨良

联防联控，严防外来人兽共患病
——中国工程院第244场中国工程科技论坛侧记

◎ 文/丁玉路 许巨良

3月26日，由中国工程院主办，中国工程院农业学部、医药卫生学部和军事医学科学院共同承办，中国工程院农业学部夏咸柱院士倡议发起的第244场中国工程科技论坛“联防联控，严防外来人兽共患病”在京举行。国家科技部、安全部、农业部、卫计委、质检总局、林业局、加拿大公共卫生署、军事医学科学院、中国疾病预防控制中心、中国农业大学、华中农业大学、海南大学、中山大学等国内外50余家单位的260多位领导和专家参加论坛。军事医学科学院科技部部长徐天昊少将主持开幕式，中国工程院副院长樊代明院士代表主办单位致辞，军事医学科学院徐卸古副院长等分别致辞，马建章、陈焕春、庞国芳、李德发、印遇龙、沈建忠、夏咸柱、沈倍奋、金宁一等10位院士应邀出席。

外来人兽共患病，也称跨境人兽共患病，是指从国外传入的人兽共患病，即在境外国家或地区已经发生，国内尚未发现或新近传入的一类人兽共患病，如甲型H1N1流感、埃搏拉病毒病及中东呼吸综合征等。这类疫病一旦传入我国，将严重影响我国人民的生命健康、社会和谐稳定和国家生物安全。目前，世界卫生组织和世界动物卫生组织已明确形成“One world, One Health”的联防联控理念，跨学科跨国际合作防控人兽共患病已然成为一种趋势。

外来人兽共患病面临的严峻形势

世界上已经证实的人兽共患病超过250种，研究表明，人类新发传染病中有70%以上与动物传染病有关，诸如，结核病、狂犬病、SARS、H5N1、H1N1和H7N9流感以及国外连续爆发的埃博拉病毒病、疯牛病、中东呼吸综合征等，这些大众熟知的疾病都属于“人兽共患病”的范畴。

近年来，随着社会的发展进步，交通更加便捷，国际贸易、人员往来增多，地区、国家间的相对距离缩短，物流和人流间的速度时间超乎想象，导致一些人兽共患病跨境传播更为迅速，特别是生物安全事件成为全球性威胁的可能性更高。同时，农业规模化生产方式、人类生产建设过程中对自然环境的破坏、全球气候变化等等，使得近年像SARS、禽流感、中东呼吸综合征等动物源性人兽共患病频发，并引发食品安全、环境保护等公共卫生问题。

国家林业局野生动植物保护司副司长贾建生在论坛上介绍，人兽共患病具有传播速度快、病死率高、影响范围广、难以根除等特点，不仅给人类造成灾难，还严重影响野生动物物种资源安全，甚至可能引发重大社会公共事件。我国边境线长达2.28万公里，有9个省区与14个国家陆路接壤，与6个国家隔海相望，加之各边境地区经济发展不平衡，周边国家疫情复杂，外来人兽共患病防控形势十分严峻。近年来，尼帕病毒病、裂谷热、西尼罗病毒病、埃博拉病毒病、中东呼吸综合征等人兽共患病在我国贸易伙伴及周边国家时有暴发，并呈现流行态势。贾建生副司长认为：“目前，我国对外来人兽共患病疫情监测、预警预报、信息管理、疫病防控体系尚不健全，部门间的监测信息沟通不畅，不能全面掌握疫情监测信息。”

军事医学科学院某研究所夏咸柱院士认为,突发急性传染病中至少70%以上为人兽共患病，且绝大部分来源于野生动物，如埃博拉病毒病、SARS、中东呼吸综合征等人兽共患病均来源于蝙蝠。中东呼吸综合征，也就是MERS，传染给人后，病死率比SARS还高。为什么这么说呢？据WHO统计，截至2017年3月10日，全世界人感染MERS的有1917人，死亡的有684人，病死率达35.7%，这远远高于SARS流行期间约10%的病死率。

当前，从我国当前人兽共患病的防控形势来看，外来人兽共患病随时可能侵入我国，对我国的公共卫生、食品安全、社会经济发展与社会和谐稳定构成严重威胁，已经引起了国家以及科研防控机构的高度重视。

亟待建立联防联控机制

本届论坛期间，中国工程院樊代明副院长、国家科技部农村技术开发中心贾敬敦主任、军事医学科学院副院长徐卸古少将及某研究所夏咸柱院士共同发起倡议。他们认为，人兽共患病防控关乎国计民生和国家安全，其防控关键在于强调源头管理和综合防治，应依据其发展的机制和规律，建立多部门、多领域、多学科联防联控机制。

与会领导专家在论坛召开期间正式发起联防联控倡议

围绕此次论坛“合作、创新、健康、安全”的主题，卫计委应急办许树强主任、中国疾病预防控制中心所张永振研究员、中国疾病预防控制中心病毒所谭文杰研究员、沈阳农业大学张树义教授、华中农业大学金梅林教授、加拿大公共卫生署国家微生物研究室邱香果教授、中山大学陆家海教授以及军事医学科学院王升启研究员、陈薇研究员、杨松涛研究员等10位人兽共患病领域的专家分别围绕“输入性突发急性传染病监测与处置”“新发再发病原学研究” “人兽共患病毒的跨种传播与宿主免疫应答”等分别作了主题报告，从流行病学、诊断、预防、治疗药物等不同侧面介绍了国内外研究进展，为加强联防联控提供理论基础和数据支撑。

此次论坛还有26位来自中山大学、扬州大学、检科院、中国疾病预防控制中心病毒病研究所、传染病研究所、农业部兽医药品监察所、动物疫病预防控制中心和东北、西北、西南边境地区的检验检疫局等大专院校科研院所的专家领导作了书面交流，进一步就流感、寨卡脑炎、西尼罗病毒病、中东呼吸综合征、马尔堡病毒病等疫病的病原、传播媒介、防控储备研究等方面进行了论述，特别是在为严把国门，加强对进境鸟类、灵长类与具有传播媒介作用的蜱、蚊、蝙蝠等的监测检验方面做了具体交流，具有很强的指导意义。

通过交流和研究进一步明确，单一学科或组织已无法应对和处理全球化背景下的人兽共患病问题，必须积极倡导“同一个世界，同一个健康”的理念，加强人医、兽医等多学科、多部门的协同联动机制，共同防御外来人兽共患传染病。

“十三五”以来，我国在国家科技计划管理改革和项目管理专业机构建设的过程中，已布局了“畜禽重大疫病防控与高效安全养殖综合技术研发”重点专项，自该专项启动实施以来，在人兽共患病方面启动了“动物流感病毒遗传变异与致病机理研究”“重大突发动物源性人兽共患病跨种感染与传播机制研究”“重要神经嗜性人兽共患病免疫与致病机制研究”等项目，项目承担单位涵盖国家职能部门、院校、科研单位和企业等，兽医、人医、环境控制部门一起参加了项目的研发过程中，充分体现了联合防控和多学科交叉。

从源头上加强外来人兽共患病防控

专家们大力倡导“关口前移，人病兽防”理念，以从源头上防控人兽共患病，主动建立多个监测哨点，为国家生物疆域安全构建前沿屏障。而在人兽共患病防控的研究方面，根据人兽共患病发生、发展的机制和规律，要做到关口前移，人病兽防，从人兽共患病的动物源头入手，提高认识、加强管理、完善法规、依靠科学、联防联控，实现人兽共患病的全面控制。

自2005年起，国家林业局就已确立了“哨卡前移、人病兽防”总体应对策略，研究采取了加强野生动物疫源疫病监测防控工作的一系列举措：构建了以国家级野生动物疫源疫病监测站为主体的野生动物疫病监测体系，并依托现有资源协同建设了野生动物疫病检测实验室：强化野外监测工作，发现并有效控制了鸟类高致病性禽流感等60余起野生动物疫情；在人感染H7N9禽流感等突发疫情防控中，加强行业内的组织动员，特别是加强了与相关部门的协同联动，采集检测了6万余份野生动物样品，及时发布新型病原溯源排查结果和鸟类传播疫情的风险研判意见。

近几年，在人兽共患病领域，军事医学科学院作出积极贡献。2003年“SARS”期间，作为人兽共患病防治研究的权威专家，夏咸柱院士参加国家农业部SARS病源调查专家组，对SARS的病源调查提供了技术支持。“汶川地震”发生后，军事医学科学院迅速抽调45人组成的专家防疫队星夜赶往地震灾区，为确保大灾之后无大疫发挥了重要作用，赢得了“生命卫士、防疫铁军”的赞誉，所属的某研究所被原总后勤部评为抗震救灾先进集体，并荣立集体二等功。在应对广西疑似动物源性人炭疽感染疫情等突发性公共卫生事件过程中，军事医学科学院为国家有关部委和当地卫生防疫部门提供了第一手数据和科学的决策依据。

目前，军事医学科学院先后针对埃博拉病毒病、中东呼吸综合征等重要外来人兽共患病开展了综合防控技术研究。建立人兽共患病病原分子诊断技术平台，研制了针对埃博拉病毒、H7N9禽流感病毒等的基因测序、生物芯片、实时荧光PCR、即时检测（POCT）等侦检技术；研制了基于复制缺陷型人腺病毒载体的埃博拉疫苗

（rAd5-EBOV），在非洲塞拉利昂开展的II期临床试验取得成功，是我国疫苗研究首次走出国门后的历史性突破；研制了重组抗埃博拉病毒单克隆抗体联合注射液MIL77，并成功救治了一位感染埃博拉病毒的英国患者；成功建立了病毒样颗粒疫苗和精制抗体快速研制平台，研制了针对埃博拉病毒病、中东呼吸综合征、马尔堡病毒病、西尼罗病毒病等10余种外来人兽共患病的病毒样颗粒疫苗和精制抗体。以上研究为应对外来人兽共患病、保障我国人民健康和国家安全提供了强有力的产品与技术支持。

本次论坛以“合作、创新、健康、安全”为主题，旨在进一步加强外来人兽共患病防控。外来人兽共患病防控涉及到人医、兽医、商检、质检和公安、海关等多个部门和单位，必须多部门齐心协力，联防联控。为此，与会嘉宾对联防联控人兽共患病达成共识并提出以下倡议：1.立足全局、放眼未来。加强外来人兽共患病防控的战略研究，构筑军地一体、多部门无缝对接的人兽共患病综合防控体制机制。做到提早进行风险评估，实时监测，早期预警。2.加强合作、协同创新。开展跨学科的前沿性、基础性和应用性重大问题的研究，开展外来人兽共患病防控创新技术研究和产品开发。3.重视人才、提升能力。加强集兽医学、医学优势于一体的人才队伍和技术平台建设，做好人才储备，提升人兽共患病科学防控能力。4.增强意识、确保安全。积极开展国际合作，加强口岸进出境人兽共患病防控，严把国门，确保国际贸易的健康发展和国家安全。(本文图片由熊垒摄)

夏咸柱院士在会上进行交流讨论