妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗体会

董晓静

（元氏县医院妇产科，河北 石家庄 051130）

妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗体会

董晓静

（元氏县医院妇产科，河北 石家庄 051130）

目的 探究妇产手术患者腹部切口脂肪液化在临床治疗中的治疗方法，将红光疗法的方式引进之中。方法 选取2015年1月～12月某医院收治的出现切口脂肪液化的160例患者，随机将患者分成实验组和对照组，实验组患者采取红光治疗的方式，对照组患者采取常规的治疗方法。在治疗一段时间之后，对两组患者的疗效进行对比和评价。结果 经过试验能够发现，实验组患者的伤口愈合时间要明显短于对照组，对照组患者的总有效率仅为76.3%，实验组患者的总有效率为93.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进行妇产手术的患者出现切口脂肪液化的现象采取红光治疗的措施，能够在比较短的时间内将患者的伤口进行愈合，对患者病情的改善有很大的帮助作用，在临床治疗中具有推广意义和价值。

妇产手术；腹部切口；脂肪液化

所谓的脂肪液化指的是患者在进行妇产手术之后，由于切口或者切口皮下渗液过多造成渗液，其中脂肪滴含量比较高，对患者手术后伤口的愈合产生一定的影响。造成手术后脂肪液化的主要诱因是患者皮下脂肪含量高、高频电刀使用不合理、手术过程中使用的止血方式不合理和伤口暴露时间过长等原因。若是手术后伤口出脂肪液化使得患者伤口的感染率大大上升，对于患者的治愈有很大的影响。本篇文章将出现切口脂肪液化的160例患者作为研究对象，并分别使用普通治疗方法和红光治疗方法，从而探究红光治疗方法对患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月某医院收治的出现切口脂肪液化的160例患者作为研究对象，年龄23～45岁，平均年龄（30.4±2.8）岁，160例患者中，有96例患者实施剖宫产手术、28例患者进行的是子宫切除手术，20例患者进行的是附件切除手术，16例患者为其他。所有的患者在进行完妇产手术之后均出现脂肪液化的现象，在切口出现黄色油状渗出物，并且伴有血丝，在渗出液中有脂肪滴，切口没有出现红肿的现象，部分患者在切口处出现硬性结节，对渗出物细菌进行培养，证明为阴性。对切口脂肪液化的原因进行分析，主要原因是患者皮下脂肪含量高、高频电刀使用不合理、手术过程中使用的止血方式不合理和伤口暴露时间过长等。随机将患者分成实验组和对照组，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规的治疗。也就是用医用酒精对患者的切口进行消毒，再用胰岛素注射液和葡萄糖注射液对伤口进行清创处理，每3天换一次药，在进行换药操作的同时进行消毒处理，对患者的伤口进行挤压处理1～3次/d，将伤口内流出的液化脂肪全部挤出。所有的治疗措施持续进行，直至患者的伤口完全愈合。若是患者切口下的空腔比较大，可以使用甲硝唑液和生理盐水对伤口进行清洗，然后再用无菌纱布对空腔进行填塞，并留出适当的切口进行引流，每天进行该步骤1次；还可以通过对伤口部位进行阻滞麻醉的操作，然后再用缝合线对切口进行间断性缝合，再进行换药治疗。

实验组患者在常规的酒精消毒的基础之上，用10层无菌纱布对伤口进行覆盖。然后将大黄和芒硝以2:1的比例进行混合，混合之后放置于棉布袋中，将其覆盖于无菌纱布上进行外敷操作，可以使用医用胶带进行固定。每天进行换药操作3次，在每次换药时，都应该进行消毒处理，并且对伤口进行挤压处理1～3次，将伤口渗出的液化脂肪全部排出，从而使得伤口尽快愈合。

1.3 评价指标

判断伤口处理无效的标准：在手术7天后将手术线进行拆除，若是观察到切口愈合不理想，并且需要再次进行清创处理和缝合操作，则判断为无效；判断伤口处理有效的标准：在手术操作7天后将手术线拆除，切口需要进行清创处理，并仅需要用无菌纱布进行伤口固定，则判断为有效；判断伤口处理显效的标准：在手术操作7天后将手术线拆除，发现切口愈合良好，则判断为显效。

1.4 统计学方法

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者伤口愈合效果比较好，治疗效率要高于对照组，说明红外治疗的方法在患者腹部切口脂肪液化的临床治疗具有良好的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组伤口愈合比较（n，%）

3 讨 论

妇产手术后常见的一种并发症就是切口脂肪液化，目前对于其发病机制的研究并不是非常确切，只知道患者皮下脂肪含量高、高频电刀使用不合理、手术过程中使用的止血方式不合理和伤口暴露时间过长等原因会促进伤口脂肪液化并发症的发生。

对于伤口脂肪液化的现象一般产生于手术后的第2～8天，主要的表现就是伤口处有浑浊的渗出液。一旦患者的切口出现脂肪液化的现象，应该立即进行有效处理，对局部坏死的脂肪组织进行清除，彻底净化切口，从而促进新生肉芽组织的生长。若是进行引流操作之后，在伤口以下产生遗留的腔隙，可以使用加压包扎的方法，这样有利于伤口的愈合。使用红光疗法对患者出现的脂肪液化的现象进行疗效明显，红光疗法就是采用芒硝粉和大黄的混合物进行外敷，由于大黄具有活血化瘀、清热解毒的作用，芒硝具有消肿止痛、收敛止血的效果，将两者的作用进行联合，能够对脂肪渗液进行很好地收敛，并且还有助于预防感染，改善伤口附近的微循环系统，促进伤口的愈合。

本篇研究结果明确现实在妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗过程中，在普通的治疗基础上加上大黄和芒硝进行外敷，能够明显缩短伤口愈合的时间，疗效明显提升，在实际的临床应用中具有推广意义和价值。

[1] 杜永伟.妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析[J].现代养生,2014,06(15):102.

[2] 丁 峰.腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床研究[J].中外医学研究,2014,01(08):153-154.

[3] 董艳红,李文峰.妇产科腹部手术脂肪液化的诊治及预防[J].检验医学与临床,2011,8(3):305-306.

[4] 梁翠玲.微波照射促进腹部切口愈合的应用研究[J].中国保健营养:临床医学学刊,2010,(6).

本文编辑：徐 陌

Obstetrics and gynecology clinical treatment of fat liquefaction of abdominal incision surgery patients

DONG Xiao-jing
(Yuanshi county hospital of obstetrics and gynecology,Hebei Shijiazhuang 051130,China)

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ISSN.2095-8803.2017.01.073.02