在教学过程中培养大学生的健康行为

孙静

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

在教学过程中培养大学生的健康行为

孙静

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

目的 调查某医专临床大学生的健康行为情况，实施干预措施后进行效果评价，为开展大学生健康行为培养工作提供参考。方法 对某医专2014级部分临床专业大学生用自行设计的健康行为问卷进行调查，实施综合性健康干预措施1年后进行效果评价。结果 干预后临床大学生有害健康行为的发生率下降，且绝大部分干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施健康行为干预对培养在校大学生的健康行为是有效的，应高度重视和加强大学生的健康行为培养工作。

教学过程；健康理念；健康行为

大学生是我国现代化建设的重要人力资源，培养其健康行为是大学教育的重要课题。作为预防医学教师，我们的使命除了传授知识以外，更重要的是传递一种健康的理念，教会大学生学会如何健康快乐地生活，培养大学生正确的人生观、价值观，培养大学生健康的行为生活方式。

为探讨大学生健康行为培养的有效措施，笔者于2015年对某医专在校大学生进行了为期1年的健康行为干预研究，收到了一定的效果，旨在为今后继续大力开展大学生健康行为培养工作提供参考，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以某医专2014级528名临床专业大学生作为研究对象，其中男生192名（占36.4%），女生336名（占63.6%）；年龄最小18岁，最大22岁，平均年龄（20.17±0.94）岁。

1.2 健康和健康行为的定义

1948年WHO（世界卫生组织）提出现代健康观：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是躯体、心理和社会适应的完好状态”。[1]1986年《渥太华宪章》进一步延伸了健康的定义，指出“健康是日常生活的资源，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源；每个人都必须有能力去认识和实现健康的状态，努力满足需求和改善环境”。同时强调，健康的维护主要依赖于自我保健与预防措施[1]。

人类个体或群体与健康和疾病有关的行为统称为健康相关行为。按行为对健康的影响分为促进健康的行为和危害健康的行为两大类。促进健康的行为有：基本健康行为，戒除不良嗜好，预警行为，避开环境危害，合理利用卫生服务。危害健康的行为有：不良生活方式与习惯，致病行为模式，不良疾病行为，违反社会法律、道德的行为[1]。

1.3 方法

参考《中国青少年健康相关行为调查问卷》（大学生版）设计本课题问卷，内容包括大学生一般情况和健康行为情况。

干预前调查大学生的健康行为情况（基线调查），发放问卷528份，收回有效问卷504份，有效问卷回收率95.5%。实施为期1年（跨两个学期）的干预措施（预防医学课堂教学+健康课堂教学+健康行为互助小组活动+学校环境支持+家庭支持）后，再次发放问卷528份，收回有效问卷506份，有效问卷回收率95.8%，评价干预措施的效果。

1.4 干预措施

1.4.1 预防医学课堂教学 预防医学是临床医学生的必修课，是以人群为研究对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康目的[1]的一门学科。预防医学强调群体健康，在教学过程中，通过讲授合理营养与健康、环境卫生与健康、食品安全与食品卫生、职业卫生与健康、疾病预防与控制等课程内容，不断向大学生强调健康对于个人、家庭和社会的重要性。

1.4.2 健康课堂教学 每周1次的健康课堂是对预防医学教学内容的补充和深化，根据学生的接受能力，采取灵活多样的教学方法。通过健康课堂，向大学生传授更加具体、直接的健康知识，并加以实践和应用分析。比如，生活中如何做到合理营养与平衡膳食，如何进行适度体育锻炼，以保持理想的体重；如何休息，以保障睡眠时间和质量；如何做好预警行为，适时避开各种有害环境因素；如何积极应对生活中的各种紧张生活事件，以保持心理健康；如何合理有效地利用现有的卫生服务，以提高自身健康水平等。课堂中对大学生提出的自身健康行为问题进行实时解答和正确引导，用各种途径实现教学目标。

1.4.3 健康行为互助小组活动 每周1次的健康行为互助小组（按寝室组建）活动，让大学生互相交流并分享自己健康行为养成和坚持的方法与经验，发挥同伴的监督支持作用，逐步帮助大学生改变各种健康危险行为。

1.4.4 学校环境支持 创设支持性的校园大环境，由教务处和学生处协同负责“健康课堂”的时间安排，做好大学生晨练、体育课、运动选修课的师资和时间安排等；总务处负责食堂、运动场地和器材的管理，推荐科学的烹调方法（少油少盐、减少煎炸等），协调做好健康饮食（如增加粗粮、蔬果等）供应工作；由团委和学生会定期组织开展丰富多彩的文体活动，吸引更多的大学生积极参与，为大学生健康行为的养成提供有利条件。

1.4.5 家庭支持 假期通过《致家长的一封信》宣传父母的健康行为和良好的家庭环境对培养孩子健康心理、良好个性、健康行为和乐观生活态度的重要性，取得家长对本研究的支持与配合，经常督促大学生改变危害健康的行为，坚持有益健康的行为。

1.5 质量控制

调查前对调查员进行培训，统一调查方法。调查时调查对象由教师组织，经调查员详细讲解，统一填写问卷，在限定时间内统一回收。回收问卷时调查员及时检查问卷的应答情况，发现遗漏和错误及时补答。质控员对每个调查群（班级）的问卷按5%的比例抽查。实施干预措施前后各进行问卷调查一次。

1.6 统计学分析

用EpiData3.1进行数据录入，使用SPSS17.0进行统计分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 干预前后临床大学生的安全行为情况

对2014级临床大学生的调查结果显示，在过去1个月内过马路不走人行道的大学生有298人（发生率59.1%），干预后经常发生这种不安全行为的大学生降至172人（发生率34.0%），干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；过去1个月骑自行车时双手离把、骑自行车时打闹、骑自行车时逆行、骑自行车时带人和骑自行车时闯红灯的发生率在干预后均有所下降，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；过去1年曾无安全措施游泳的学生有48人（发生率9.5%），干预后仍出现这种不安全行为的大学生降至18人（发生率3.6%），干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 干预前后临床大学生的安全行为情况

2.2 干预前后临床大学生的校园暴力行为情况

大学生过去1个月被恶意取笑、被有意孤立、受到躯体暴力、因缺陷被取笑、受到性骚扰、实施躯体暴力的发生率在干预后均有下降，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；过去1个月被索要财物、被威胁恐吓的发生率在干预后虽有下降，但干预前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表2。

表2 干预前后临床大学生的校园暴力行为情况

2.3 干预前后临床大学生的心理健康与意外伤害行为情况

大学生过去1年曾缺乏安全感、曾感觉到孤独、曾因压力不愉快、曾担心失眠、长时间伤心无望、曾想过自杀、曾想过离家出走和发生过伤害事件的行为发生率在干预后均有下降，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；过去1年曾做过自杀计划、曾试图自杀和尝试过离家出走的行为发生率在干预后虽有下降，但干预前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表3。

表3 干预前后临床大学生的心理健康与意外伤害行为情况

2.4 干预前后临床大学生的吸烟与饮酒行为情况

过去1个月吸烟是指最近1个月至少吸过1支烟。每天吸烟1支以上是指最近1个月每天至少吸过1支烟。过去1个月饮酒是指最近1个月至少喝过1杯酒（白酒1杯、啤酒1听或半瓶、葡萄酒1玻璃杯）。过去1年醉酒1次以上是指在过去1年中因喝酒太多至少1次出现过头晕、头疼、嗜睡等醉酒症状。

大学生过去1个月吸烟、每天吸烟1支以上、过去1个月饮酒和过去1年醉酒1次以上的行为发生率在干预后均有下降，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表4。

表4 干预前后临床大学生的吸烟与饮酒行为情况

3 讨论

本研究发现，通过对临床大学生实施1年的综合性干预（预防医学课堂教学+健康课堂教学+健康行为互助小组活动+学校环境支持+家庭支持）措施，其有害健康的行为发生率有所下降，且绝大部分干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明行为干预对在校大学生健康行为的培养是有效的，但大学生过马路不走人行道、因压力不愉快、担心失眠和过去1个月饮酒的行为发生率在干预结束时仍较高，说明健康行为培养和干预工作需要进一步坚持和完善。

综上所述，高度重视和加强在校大学生的健康行为培养工作，不断提升大学生的健康素质和健康水平，对于提高和促进国家发展及社会进步具有重要意义。

[1]孙要武.预防医学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2009.

G526.5

B

1671-1246（2017）08-0120-03

2015年度河南省社科联课题“大学生健康行为培养模式研究”（SKL-2015-212）