布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊疗效观察

张武萍，孙 杨

（兰州军区机关门诊部儿科，甘肃 兰州 730000）

布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊疗效观察

张武萍，孙 杨

（兰州军区机关门诊部儿科，甘肃 兰州 730000）

目的研究布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗方法及效果。方法选择2014年2月～2016年2月医院收治的小儿急性喉炎患儿112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组患儿使用泼尼松、地塞米松等药物治疗，观察组患者则使用布地奈德辅助治疗。治疗后，对比两组患儿的疗效，以及临床症状消失时间。结果治疗后，观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿，各种症状消失时间短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎，能够取得十分理想的疗效。

布地奈德；辅助治疗；小儿急性喉炎；门诊疗效

小儿急性喉炎是一种急性喉部粘膜弥散性炎症，主要发生于声门下部，临床上常见犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣音伴呼吸困难、气促等症状，严重时可能出现面色发绀、伴不同程度的烦躁不安，咳出分泌物后可稍见缓解，起病迅速，白天症状轻夜间加剧，如不能及时治疗，可能引发喉梗阻，甚至导致患儿窒息死亡。在临床上，以往采用地塞米松或泼尼松进行治疗，虽然能够发挥一定的作用，但总体疗效较为有限。因此，可在此基础上，加用布地奈德，通过辅助治疗，可以得到更好的疗效，更快的实现症状消失，促进患儿更快的康复痊愈。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2016年2月我院收治的小儿急性喉炎患儿112例作为研究对象，其中男63例，女49例，随机分为观察组和对照组，各56例。观察组年龄1～6岁，平均年龄为（3.2±1.8）岁；对照组年龄在1～7岁，平均年龄为（3.4±2.1）岁。所有患儿经检查，均符合急性喉炎的诊断标准，所选患儿中，不包括患有先天性心脏病、先天性喉畸形的患儿。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患儿入院之后，均进行常规治疗，包括抗生素、抗病毒、基础对症治疗等。

1.2.1 对照组

使用地塞米松治疗对照组患儿，1次/d，0.3 mg/（kg·次），连续治疗5天为1个疗程。或使用甲泼尼龙静脉滴注进行治疗，每次剂量为1～2 mg/kg，连续进行3天治疗，是1个疗程[1]。

1.2.2 观察组

基于常规治疗，对观察组患儿使用布地奈德进行辅助治疗。常规治疗方法与对照组患儿相同，在此基础上，加用布地奈德雾化吸入进行治疗，2～3次/d，1～3 mg/次，每次时间控制在10 min以内，连续治疗3天为1个疗程[2]。

1.3 疗效判定标准

显效：患儿治疗之后，临床症状全部消失：有效：患儿治疗后，临床症状得到了一定的改善；无效：治疗后，患儿的临床症状未好转或加重。同时对比两组患儿的呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状消失的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效对比

观察组患儿在治疗后，治疗总有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患儿症状消失时间对比

治疗后，观察组患儿临床症状消失时间短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿症状消失时间对比（s，d）

表2 两组患儿症状消失时间对比（s，d）

注：相比于对照组，*P＜0.05

组别 声音嘶哑 呼吸困难 吸气性喉鸣 犬吠样咳嗽观察组 3.26±1.12*3.65±1.21*3.69±1.14*3.13±1.31*对照组 7.13±2.11 7.11±1.35 5.82±1.39 6.22±1.52

3 讨 论

小儿急性喉炎是一种较为常见的小儿疾病，多见于年龄较小的婴幼儿，多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染病的前驱症状或并发症。 主要病理基础在于喉部粘膜急性水肿。由于咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭状肿胀，致喉腔狭小发生喉梗阻，而入睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞喉部，刺激喉部发生喉痉挛。患儿通常会发生喉梗阻症状，例如吸气型呼吸困难等，如果没有第一时间进行治疗，患儿可能进一步发生恐惧出汗、烦躁不安、缺氧等症状，甚至会威胁患儿的生命安全[3]。

在临床治疗中，通常采用地塞米松或泼尼松等药物进行治疗，此类药物具有较短的半衰期，有利于机体代谢，肾上腺皮质激素促进粘多糖合成并抑制其降解酶，减轻炎症时毛细血管通透性增加，药物可通过机体组织进入肺组织，从而发挥治疗作用。临床研究表明，在此基础上加用布地奈德进行辅助治疗，能够取得更为理想的疗效。作为非卤化糖皮质激素，布地奈德可以对糖皮质激素、肾上腺皮质激素的用量进行降低，这样就不会产生较大的[4]。经本文研究表明，观察组患儿在常规治疗的基础上，加用布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎，治疗总有效率为94.64%，高于对照组患儿的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组在声音嘶哑、呼吸困难、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状的消失时间上，也明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎，能够取得十分理想的门诊疗效。

[1] 罗晓娟.阶段式布地奈德雾化吸入辅助对症干预治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,10(20)：103-104.

[2] 张建设.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及不良反应观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,11(25)：80.

[3] 许银辉,包 鹰,于 丽.阶段式布地奈德雾化吸入辅助常规对症干预治疗小儿急性感染性喉炎临床观察[J].中国卫生产业,2014,12(29)：100-101.

[4] 沙 颖.盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果观察[J].求医问药(下半月),2012,04(16)：179-180.

本文编辑：吴玲丽

R720.5

B

ISSN.2095-8242.2017.003.542.02