全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用研究

沈 渝，罗朝晖，牟 晶

（1.湖北利川市民族中医院，湖北 恩施 445400；2.湖北省鄂州市疾病预防控制中心信息所，湖北 鄂州 436000；3.湖北利川谋道卫生院，湖北 恩施 445400）

全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用研究

沈 渝1，罗朝晖2*，牟 晶3

（1.湖北利川市民族中医院，湖北 恩施 445400；2.湖北省鄂州市疾病预防控制中心信息所，湖北 鄂州 436000；3.湖北利川谋道卫生院，湖北 恩施 445400）

目的研究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值。方法选取我院2015年2月～2016年2月期间参与血常规检验者103例作为研究对象，对所有入院样本均以镜检分类结果作为阳性标准，对比分析样本人群实行涂片镜检检测以及全自动血细胞分析仪的阳性检出率。结果分析仪检查中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞以及嗜碱性粒细胞等指标阳性率对比涂片镜检，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在血常规检验中应用涂片镜检检测以及全自动血细胞分析仪检查均存在一定效果，但是全自动血细胞分析仪可以给出细胞数量等参数，临床应用中与涂片显微镜镜检进行联合使用可以提升检查总体质量。

全自动血细胞分析仪；血常规检验；应用

临床判断与诊断疾病中血常规检验是最常用的措施，以往都是以血涂片显微镜细胞形态学方式进行检查，随着医疗技术的全面进步，现今临床检验中全自动血细胞分析仪得到广泛应用。现对我院收治的103例样本研究结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月期间参与血常规检验者103例作为研究对象，所有样本经分析均满足血细胞形态学复检标准，其中女50例，男53例，年龄9～84岁，中位年龄（62.35±3.25）岁。

1.2 方法

复查样本的标准：依据国内外大量资料显示血细胞形态学复检标准包括中性粒细胞、白细胞、症状体征不相符以及发热者，检验结果中出现中性粒细胞＞0.85，白细胞计数＞20×109/L或者＜2.5×109/L，淋巴细胞＞0.60，嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞＞0.10等指标需要进行复检。采用Sysmex XT－4000i型全自动血细胞分析仪进行复检，选择符合实际情况配套设备；EDTA－K2型乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管；O-lympus CX 21型光学显微镜。采用我院自行配置的瑞氏染液进行瑞氏法染色。在进行涂片镜检、全自动血细胞分析仪检查时需要严格遵守《临床检验操作规程》。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析仪检查与涂片镜检在中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞以及嗜碱性粒细胞等指标阳性率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是实验组各项指标阳性检出率高于参照组。见表1。

表1 两种方法阳性率

3 讨 论

血细胞形态复杂性较大，存在不同的疾病类型[1]，出现不一样的血细胞形态变化，临床上对血常规结果进行判断的金标准为涂片镜检。如果发生细菌感染，中性粒细胞发生核象变化，中性粒细胞表现出毒性变化，胞质颗粒粗大且增多，也可能出现变形、空泡的现象。血常规中血细胞形态学存在比较大的变化，误检、漏检、等可能对诊断以及疗效造成严重影响。

现代血细胞分析仪主要包括两大原理为光学（激光散射法及分光光度法）与电学（电阻抗法及射频电导法），以便于可以有效检测血液中无形成分（血红蛋白）以及有形成分（细胞）。目前，三分群血液分析仪的基本原理为电阻抗法。虽然临床中存在很多种血细胞分析仪，但是基本检测原理是大致相同的。血细胞分析仪检测假阴性以及假阳性结果因设备原因可能存在一定局限性，使用血细胞分析仪进行分类计数的时候只能观察和分析细胞比例与形态，适合检测正常形态细胞，所以，在计数成熟WBC、RBC、PLT方面全自动血细胞分析具有显著优势[2]。但是在诊断白血病、严重感染、特殊疾病的过程中有些血细胞出现病理形态血异常改变，上述设备不能有效分析某些不成熟或变形的细胞。但是此时显微镜检查可以对上述细胞进行有效检测，因此临床研究中需要有机结合显微镜进行复检，避免出现漏诊、漏检等现象。

综上，随着科学技术以及循证医学理论的健全与完善，在临床实践中应用最好的质量控制体系以及检测技术来严格评价血液分析仪检测结果，以便于可以为临床血液分析提供可靠、有价值的证据[3]。

[1] 韩临凤.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨[J].中国医药指南,2013(31)：349-350.

[2] 冯志军.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J].江西医药,2014(11)：1329-1331.

[3] 王彬彬.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用评价[J].医疗装备,2015(8)：28,29.

本文编辑：吴 卫

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.003.523.02

罗朝晖