循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值分析

李 丽

（新疆富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 836100）

循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值分析

李 丽

（新疆富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 836100）

目的探讨循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值。方法选取我院2015年6月～2016年11月收治的住院患者102例作为此次研究对象，随机将其分成对照组及研究组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施循证护理，比较两组患者护理效果。结果研究组压疮发生率是1.96%，护理满意度是96.08%；对照组压疮发生率是13.73%，护理满意度是80.39%，组间对比具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管内科患者压疮预防与治疗中应用循证护理能够获得较高临床价值，能显著减少压疮发生率，值得临床推广。

循证护理；心血管内科；压疮

压疮是临床十分多见的一种疾病，指的是身体局部组织长时间受压使得血液循环异常、组织缺少营养而导致皮肤丧失正常功能，从而引发局部组织破溃或坏死，若未能得到及时处理，会对患者的疗效与身心健康造成严重影响[1]。近些年因为人们自我保护意识与法律意识的逐渐提升，对临床护理服务的标准也逐渐提高，循证护理开始在临床中得到广泛应用。循证护理又叫做实证护理，指的是准确、慎重地选用目前达到的最佳的、有价值的研究依据，并结合护理人员的临床护理经验与专业技能，依据患者具体状况与意愿，设计的针对性护理计划[2]。本次研究的主要目的是为了探讨循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值，特选择我院102例心血管内科住院患者的临床资料给予分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年11月收治的住院患者102例作为此次研究对象，随机将其分成对照组及研究组，各51例。研究组51例，女27例，男24例；年龄55～82岁，平均（66.5±5.7）岁；疾病类型：风湿性心脏病11例，冠心病14例，心肌梗死8例，高血压10例，心律失常4例，心绞痛4例。对照组51例，女24例，男27例；年龄56～84岁，平均（66.9±6.2）岁；疾病类型：风湿性心脏病10例，冠心病15例，心肌梗死7例，高血压10例，心律失常5例，心绞痛4例。两组患者一般资料对比无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，主要有心理护理、病情监护、用药指导以及生活护理等措施。研究组患者在此基础上实施循证护理，具体方法是：

1.2.1 提出循证问题

患者实施手术后可能发生压疮的影响因素主要包括压力、药物以及皮肤损伤等多方面的影响，因此可以提出应怎样有效预防压疮、压疮护理的最新研究、临床常见压疮护理问题以及发生压疮后有效的解决方法等问题。

1.2.2 寻找循证支持

依据剔除的护理循证问题实施系统的文献检索，以此找出最新的与科学的护理理论依据，通过在维普、万方以及知网等数据库输入压疮关键词检索类似文献等资料，对搜集到的资料综合评估其科学性、可靠性以及真实性等，对收集的信息进行讨论分析，总结出患者发生压疮的具体原因与可行的护理措施，再予以循证应用。由护理人员依据各位患者的实际情况并结合文献研究依据来制定针对性护理干预措施。

1.2.3 具体措施

①待患者入院那天起便要对患者皮肤具体情况进行综合评估，注意有无发生皮肤损伤和综合并发症等高危现象。②卧床时要注意定期给患者翻身按摩，通常是间隔2 h翻一次身，特殊患者应间隔0.5 h翻一次身；加强患者平躺时床头高度的控制，平躺时床头抬高应低于30°，取半坐卧位状态时应在患者脚底垫入软垫，保证髋部屈曲30°。③注意患者饮食护理，通常情况下患者宜进食蛋白质丰富、维生素丰富以及高热量等食物，若出现水肿症状应控制钠盐的摄入量，无法进食者应进行鼻饲；低蛋白血症患者应静脉输注人血白蛋白或血浆，以此提高机体抵抗力；脱水患者要及时纠正水电解质紊乱现象。④加强患者日常皮肤护理，保证患者床单、被服每天都处于干燥和清洁状态，定期用清水擦拭患者皮肤，切忌应用乙醇清洁物品，擦拭时应保证动作的柔和，在患者颈部、腋窝以及肘窝等易出汗的皮肤处涂抹适当爽身粉，尤其要注意保护患者阴部等特殊部位；为患者开展全方位健康宣教，让患者了解并掌握压疮预防的相关方法，意识到保护皮肤的重要作用，从而加强患者治疗依从性与配合度。

1.3 观察评价指标

观察并比较两组患者压疮发生情况与对护理服务的满意情况等。发放我院自制护理满意度调查问卷调查，满分为100分，90分以上为满意，70～90分为一般，70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者压疮发生情况对比

研究组51例患者中，发生压疮1例，发生率是1.96%；对照组51例患者中，7例发生压疮，发生率是13.73%。对比两组患者的压疮发生情况，研究组压疮发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度是96.08%，对照组护理满意度是80.39%，组间护理满意度对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

患有心血管疾病的患者一般病情较重，必须长时间的卧床休息，卧床过程中患者身体局部组织长时间受压而易发生压疮，对患者的生活质量造成较大影响，不利于患者的临床护理，所以加强对心血管疾病卧床患者的压疮预防护理对患者身体健康的保证具有重要作用[3]。循证护理的基本出发点是临床实践中的所遇到的相关护理问题，通过收集相关文献以及资料，寻找相关证据，来加强护理实践的科学性与可行性，让护理人员能够更好地发挥主观能动性，在制定其护理方案中可以把目前的最新护理研究成果、临床护理经验以及患者实际需求相结合，寻求实证以此来当成护理依据的一个过程[4]。该护理模式能够加快临床经验与理论知识的结合实践，能够让有限的临床资源达到决策目的，最终实现高质量的护理服务效果[5]。此次研究通过对我院研究组患者针对压疮预防应用循证护理模式来实施护理，获得了较为满意的护理效果，结果显示，研究组压疮发生率是1.96%，护理满意度是96.08%；对照组压疮发生率是13.73%，护理满意度是80.39%，组间对比具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在心血管内科患者压疮预防与治疗中应用循证护理能够获得较高临床价值，能显著减少压疮发生率，值得临床推广。

[1] 王显红.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12)：36-37.

[2] 霍春颖,李庆印,郝云霞,等.遵循指南的心血管专科医院压疮预防管理体系[J].中国循环杂志,2014,08(z1)：203-203.

[3] 李程程,于 爽,侯秀伟,等.探讨循证护理对心血管内科患者压疮预防的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13)：142-142,143.

[4] 凌 洋.探究循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用在研究[J].中外医疗,2013,32(8)：169,171.

[5] 刘立荣.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(31)：91-92.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.003.499.02