上肢骨折患者石膏托外固定后肿胀的观察及护理分析

暴瑞英，段 璞

（河南省南阳市骨科医院1.医疗保险科；2.急诊科，河南 南阳 473000）

上肢骨折患者石膏托外固定后肿胀的观察及护理分析

暴瑞英1，段 璞2

（河南省南阳市骨科医院1.医疗保险科；2.急诊科，河南 南阳 473000）

目的研究上肢骨折患者石膏托外固定后肿胀的观察及护理。方法选取我院2015年7月～2016年7月上肢骨折患者60例作为研究对象，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组采取临床护理，对比两组上肢骨折患者的伤口肿胀程度以及对护理工作的满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度96.67%，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对上肢骨折患者实施临床护理干预，有效的缓解了患者的伤口肿胀程度，提高了对护理工作的满意度。

上肢骨折；石膏托外固定后肿胀；观察护理；分析

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于老年及儿童较多，中青年人也会发生，该疾病会因为一个部位骨折导致多发性骨折，如若不及时处理，部分患者会留下不同程度的后遗症[1]。选择我院上肢骨折患者60例作为研究对象，取得了可观的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月上肢骨折患者60例作为研究对象，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，各30例。其中观察组男25例，女5例，平均年龄（47.65±5.12）岁。对照组男24例，女6例，平均年龄（48.49±4.34）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括用药护理，基本的心理护理以及日常生活护理等。

观察组在对照组患者常规护理的基础上实施临床护理干预，具体如下。

（1）石膏固定前护理：①给患者实施心理护理，由于伤口会给患者带来不同程度的疼痛，导致部分患者会有不良情绪的产生，护理人员要对患者进行有效的心理辅导，说明石膏固定的原因及好处，取得患者及家属的理解与配合。②要注意清洁患者的骨折肢体部位，伤口较严重的患者优先换药，上石膏时注意暴露部分皮肤，以便于日常的观察[2]。

（2）石膏固定后的护理：①护理人员要指导好患者的肢体部位卫生情况，保持石膏干燥、清洁、边缘光滑整洁。③加强健康教育：告知患者悬吊受伤肢体部位时，用枕头或柔软的物品进行支撑患肢，使患者的肢体部位高于心脏水平，促进淋巴和静脉回流，避免患者出现肢体肿胀的情况，冬季注意做好患者受伤肢体的保暖工作。

1.3 观察指标

观察两组上肢骨折患者的伤口肿胀程度以及对护理工作的满意度。伤口肿胀程度为复诊时观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者对护理工作满意度为96.67%，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理满意度情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者伤口肿胀情况比较

观察组患者的Ⅰ、Ⅱ的肿胀程度的概率73.33%[（10＋12）/30]高于对照组的肿胀概率43.33%[（9＋4）/30]，观察组患者的Ⅲ、Ⅳ的肿胀程度的概率26.67%[（5＋3）/30]低于对照组的概率56.67%[（8+9）/30]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者伤口肿胀情况比较（n）

3 讨 论

手部创伤及手术后，患者的机体功能或局部的因素可导致血管与体内外液体交换失去平衡，使过多的液体堆积在手部组织间隙中，最终导致手部肿胀[4]。若不能及时清理手部堆积的液体，不利于手部的血液循环，严重者还可引起皮温升高、皮肤发紫、形成扩张性水泡，甚至会发生一系列综合征，严重影响了手部功能。

给予上肢骨折患者临床护理，能够使患者受伤部位恢复的更快，护理人员对患者实施护理，包括以下几个方面：①由于患者身体上的疼痛，易导致患者产生不良情绪，护理人员对患者进行了有效的心理护理；②患者上石膏时，要暴露部分皮肤有利于日常的观察；③在搀扶患者时应动作轻盈，保证好患者的功能位；④在患者石膏固定后，悬吊时的作用力均匀分布于石膏上及肘后，可按患者的舒适度来适当的调整高度与幅度，用不同办法让石膏尽快固定，石膏固定后还可减轻患者的疼痛感，护理人员需指导患者进行手指收缩运动，以免发生关节僵硬情况。

通过本次研究数据表明，观察组上肢骨折患者对护理工作的满意度96.67%，均优于对照组，P＜0.05。观察组患者的Ⅰ、Ⅱ的肿胀程度的概率73.33%高于对照组的肿胀概率，观察组患者的Ⅲ、Ⅳ的肿胀程度的概率26.67%低于对照组的概率，P＜0.05。

综上所述，给予上肢骨折患者临床护理有效的加快了患者伤口的愈合时间，对护理工作的满意度明显升高。

[1] 林家凤,徐 娅.自制上肢功能服在临床护理中的应用[J].心理医生,2016,22(22)：204-205.

[2] 张军梅.综合护理干预对上肢骨折患者术后肿胀程度及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3)：115,117.

[3] 陈小英,林小妹.对上肢骨折患者进行中医特色护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(18)：183-184.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.003.497.02