早期肾功能损伤检验方法临床分析

贺秀芬，张新磊

（1.新疆伊犁州伊宁县中医医院检验科，新疆 伊犁 832100；2.伊犁州伊宁卫校医院检验科，新疆 伊犁 835000）

早期肾功能损伤检验方法临床分析

贺秀芬1，张新磊2

（1.新疆伊犁州伊宁县中医医院检验科，新疆 伊犁 832100；2.伊犁州伊宁卫校医院检验科，新疆 伊犁 835000）

目的分析早期肾功能损伤的检验方法。方法选取2015年1月～2016年10月肾功能正常的体检人员100例作为对照组，以被确诊为早期肾功能损伤的患者100例为观察组。将观察组患者按照肾功能损伤程度分为观察A组（肾功能正常期）、观察B组（肾功能代偿期）、观察C组（肾功能失代偿期）以及观察D组（肾功能衰竭期），各25例。检验并对比各组的肾功能指标，分析各种肾功能指标检验的阳性率。结果观察组四组的肾功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），通过检验血清胱抑素C的阳性率较高。结论通过检测血清胱抑素C水平能够判断肾功能受损情况，可作为早期肾功能损伤的检验方法。

早期；肾功能损伤；检验

本文为了分析早期肾功能损伤的检验方法，将100例肾功能正常的健康人员和100例早期肾功能损伤患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月肾功能正常的体检人员100例作为对照组，以被确诊为早期肾功能损伤的患者100例为观察组。将观察组患者按照肾功能损伤程度分为观察A组（肾功能正常期）、观察B组（肾功能代偿期）、观察C组（肾功能失代偿期）以及观察D组（肾功能衰竭期），各25例。对照组：男：女=62：38；年龄24～56岁，平均年龄（40.34±9.21）岁。观察组：男：女=60：40；年龄22～58岁，平均年龄（40.29±9.26）岁。两组研究对象的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检测对照组健康人员和观察组患者的尿素水平、血清肌酐水平（氧化酶法）、微量白蛋白（免疫透射比浊法）以及血清胱抑素C水平（乳胶增强散射免疫比浊法），尿素的检测方法为抽取静脉血4 mL和24 h晨尿，用全自动生化分析仪进行测量。

1.3 观察指标

对比对照组健康人员和观察组早期肾功能损伤患者的尿素、血清肌酐、微量白蛋白及血清胱抑素C水平，浓度越高表示患者的肾功能损伤越严重。统计利用不同元素检测的阳性率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组健康人员的微量白蛋白、血清胱抑素C低于观察组A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察C组、D组患者的四项指标均高于对照组健康人员，差异有统计学意义（P＜0.05），将观察组四组患者的四项检测指标进行比较发现，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时检验四项要素能够提高阳性率，见表2。检测血清胱抑素C能够将检验效果提高。

表1 对照组健康人员与观察组中各组患者的检测指标比较（s）

表1 对照组健康人员与观察组中各组患者的检测指标比较（s）

组别 n 尿素（mmol/L） 血清肌酐（μmol/L） 微量白蛋白（mg/L） 血清胱抑素C（mg/L）对照组 100 4.65±0.78 65.24±10.25 14.35±5.26 0.91±0.14观察A组 25 4.81±0.79 66.25±12.74 27.14±7.51 1.09±0.21观察B组 25 5.95±1.18 101.26±17.18 194.12±20.15 1.79±0.36观察C组 25 11.19±2.59 141.12±120.43 264.05±29.36 2.41±0.64观察D组 25 18.53±7.12 364.12±96.25 321.65±28.30 3.79±1.12

表2 四种要素检测的阳性率 [n（%）]

3 讨 论

肾脏是人体的重要器官，主要负责人体排泄毒物和代谢物，维持人体酸碱平衡和体液平衡，同时还能调节血压，肾脏的工作能力会随着肾功能的受损而降低，加重身体负担，肾功能受损严重会诱发尿毒症[1]，危及生命安全。人体在肾功能受损初期通常不会出现不适感，随着受损程度的加重，机体会逐渐出现不适感[2]，部分患者会出现血尿、贫血等症状。

传统检验人体肾功能指标的方法是对血清肌酐水平进行测量，但通过测量血清肌酐水平的方法来进行诊断容易出现漏诊的情况，同时在判断患者肾功能受损程度方面的作用不大，临床研究发现，血清胱抑素C的稳定性较高[3]，不容易受其他因素的影响，利用血清胱抑素C诊断心脑血管疾病在临床上比较常见，通过本次研究发现，利用血清胱抑素C检测人体肾功能受损情况也可提高诊断的准确率。

在本次研究结果中，健康人员的微量白蛋白、血清胱抑素C水平与早期肾功能受损患者相比差异明显（P＜0.05），肾功能受损程度处于不同时期的患者（观察A、B、C、D组）其尿素、血清肌酐、微量白蛋白、血清胱抑素C水平对比差别较大（P＜0.05），说明四项指标的高低可提示患者肾功能的受损程度。本次研究发现，通过对血清胱抑素C进行检验可获得较高的阳性率。

可见，利用血清胱抑素C检验早期肾功能受损的方法值得推广。

[1] 金开本.关于早期肾功能损伤检验方法的探析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(5)：128.

[2] 孙同春.关于早期肾功能损伤检验方法的探究[J].中国现代药物应用,2014,8(16)：71-72.

[3] 赵双玉,黄健林.尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值诊断早期肾功能损伤的临床价值[J].实用临床医学(江西),2015,16(3)：12-14.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.003.475.02