MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床价值研究

李楠

MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床价值研究

李楠

目的 观察MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床诊断价值。方法 选取2014年12月—2016年10月医院收治软骨黏液样纤维瘤患者11例，入院后均采用CT检查，对于疑似病灶采用MRI进一步确诊，分析MRI联合CT在软骨黏液纤维瘤患者中的诊断效果及临床诊断价值。结果 11例患者均经过手术病理检查得到确诊。经过CT检查9例最终确诊，确诊率为81．82%。CT下可见病灶内粗细不等的骨小梁构成的间隔，并且这种间隔较骨巨细胞瘤分隔致密、粗大。MRI联合CT检查10例最终确诊，确诊率为90．91%。MRI检查肿瘤在T1加权像上未等或低信号，与髓腔侧界清楚。结论软骨黏液样纤维瘤患者在CT诊断基础上联合MRI效果理想，能提高临床确诊，为临床诊断治疗提供影像学依据。

MRI；CT；软骨黏液样纤维瘤；诊断效果

软骨黏液样纤维瘤是临床上相对少见的疾病，又称为纤维黏液样软骨瘤，该疾病起源于软骨组织。研究显示，软骨黏液样纤维瘤占原发性骨肿瘤的1.04%，占良性骨肿瘤的2.31%[1]。目前，临床上对于软骨黏液样纤维瘤诊断多以X线为主，该方法虽然能帮助患者诊断，但是诊断预后较差，导致部分患者延误了最佳治疗时机。文献报道显示，将MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中进行诊断，能发挥不同影像学诊断优势，达到优势互补，为临床治疗提供依据和参考，但是该结论尚未得到进一步证实[2-4]。为了探讨MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床诊断价值。选取2014年12月—2016年10月医院收治软骨黏液样纤维瘤患者1例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2014年12月—2016年10月医院收治软骨黏液样纤维瘤患者11例，男6例，女5例，年龄9～28岁，平均（16.42±4.31）岁。发病部位：胫骨上端5例，4例股骨上端，2例股骨下端。入组患者均符合软骨黏液样纤维瘤临床诊断标准，入院后临床症状轻微，临床表现为局部间歇性疼痛、或扪及包块，伴有不同程度的活动受限。不同患者性别、年龄、发病部位比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

入院后完善相关检查，根据检查结果结合患者临床表现等制定相应的诊断方法。入院后均采用CT检查，对于疑似病灶采用MRI进一步确诊。（1）CT诊断。采用德国西门子公司生产的Somatom Plus型及美国GE Medical systems9000型全身CT扫描机进行检查，检查时患者保持仰卧位姿势，足侧先进床进行扫描，根据肿瘤的位置设置相关参数[5]。电压120 kv、电流165～250 mA，扫描时间1～3.7 s，层厚为5～10 mm，间隔为5～10 mm，连续扫描，扫描矩阵为512×512，512×256，窗技术为800～1 200/80～100 Hu。（2）MRI检查。采用Marconi Eclipse 1.5 T MRI机进行检查，采用T1加权和T2加权进行扫描，相关操作步骤必须严格遵循仪器、试剂盒相关操作进行。将获得的数据图像传输到相关软件中进行处理，并由2位医生共同阅片，对于存在争议者请第三位医师干预，遵循少数服从多数原则。

1.3 统计学分析

2 结果

11例患者均经过手术病理检查得到确诊。经过CT检查9例最终确诊，确诊率为81.82%。CT下可见病灶内粗细不等的骨小梁构成的间隔，并且这种间隔较骨巨细胞瘤分隔致密、粗大。MRI联合CT检查10例最终确诊，确诊率为90.91%。MRI检查肿瘤在T1加权像上未等或低信号，与髓腔侧界清楚。

3 讨论

软骨黏液样纤维瘤好发生在30岁前的人群，多发生在长骨的干骺段，多于该部位骨生长活跃等有关[6]。软骨黏液样纤维瘤患者中80.0%发生在下肢骨，并且以胫骨最多。近年来，MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中得到应用，且效果理想。CT是软骨黏液样纤维瘤患者中常用的诊断方法，该方法能清晰的显示病灶的位置、病灶类型，并且能清晰的显示与周围组织的关系，可以显示骨质缺损区是否存在钙化、病灶内的骨性间隔较粗大而致密，更加利于肿瘤边缘及内部结构的观察。MRI也是软骨黏液样纤维瘤患者中常用的诊断方法，利用该方法检查时无辐射损伤，对于软组织的分辨能力较高，能多参数成像为病灶的诊断提供更多的信息，避免了伪影的产生，可以多方位直接成像，利于解剖结构和病变的显示[7-8]。临床上，软骨黏液样纤维瘤患者在CT诊断基础上联合MRI效果理想，能发挥不同影像方法诊断，提高临床确诊率，为临床治疗提供影像学依据。

综上所述，软骨黏液样纤维瘤患者在CT诊断基础上联合MRI效果理想，能提高临床确诊，为临床诊断治疗提供影像学依据。

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Clinical Value of MRI Combined With CT in the Diagnosis of Patients With Myxoid Fibroma

LI Nan Department of Radiology, Nangang Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

ObjectiveTo evaluate the clinical value of MRI combined with CT in the diagnosis of patients with myxoid fibroma of the cartilage.MethodsFrom December 2014 to October 2016 in our hospital of chondromyxoid fibroma in 11 cases, after admission to the CT examination for suspected lesions by MRI analysis further confirmed the clinical diagnosis and diagnostic effects of MRI combined with CT in chondromyxoid fibroma patients.ResultsAll the 11 cases were diagnosed by operation and pathology. The final diagnosis was confirmed by CT in 9 cases, and the diagnosis rate was 81.82%. CT can be seen in the lesions within the thickness of trabecular bone formed by the interval, and this interval than the giant cell tumor of bone dense, thick. MRI combined with CT examination of 10 cases of final diagnosis, the diagnosis rate was 90.91%. MRI examination showed no or low signal on T1weighted image, which was clear to the medullary cavity.ConclusionCT combined with MRI is effective in the diagnosis of patients with myxoid fibroma of the cartilage, which can improve the clinical diagnosis and provide imaging basis for clinical diagnosis and treatment.

MRI; CT; myxoid fibroma; diagnostic effect

R445

A

1674-9316（2017）06-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．056

黑龙江省医院南岗院区影像科，黑龙江 哈尔滨 150001