基于医院成本核算中存在的问题及解决对策研究

郭娜

摘 要 随着市场经济的不断发展，医疗卫生的改革创新，医院经济市场化是必然的发展方向。为了促进医院经济发展，完善医疗制度，规范医院管理是当下医院发展的重要方法。而医院的成本核算是医院管理的关键点，通过不断加强核算成本工作，突显医院的市场竞争力，能使医院的发展适应市场经济的快速发展。本文通过介绍医院成本核算的定义和特点，分析医院在成本核算中面临的问题，探讨解决的办法，期望对医院的成本核算工作有所帮助

关键词 成本核算 成本消耗 管理

中图分类号：F830 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）03-000-01

医院的成本，是指医院在一系列的治疗、康复等医疗过程中所使用的物资价值、人员劳动价值和技术价值等的货币体现。医院的成本核算则是根据医疗过程中的各项支出，进行记录、计算并且做出分析，是医院管理运营的重要措施。根据医疗过程的具体情况，对医院成本核算方法进行一定的调整、创新，促进医院经济的发展。正视医院成本核算工作的不足之处，制定解决方法，有助于促进医院的效益增长，提升医院的综合水平。

一、目前成本核算工作的不足之处

（一）管理人员不够重视

目前医院的规划建设，基本上都是由国家制定并全权规划。因此、上级的规定和建设方针是医院医疗服务的重要依据。并且管理层多数是医疗专家，促进了医疗水平的快速发展，但财务管理能力相对缺乏，以致对成本管理忽视。此外，加上医院财务规划或管理成本人员对成本核算认识不足、核算不全面，造成其提供的核算数据不准确，让管理人员对成本效益错误估计，导致管理效能缺失。

（二）成本管理核算体系不健全

医院没有完善的成本核算部门，成本核算由财务人员完成，而财务人员没有经过专业培训，缺乏专业知识，对成本核算工作缺乏积极性，无法全方面、准确的分析医院成本，达不到成本核算工作的经济效益和预期效果。

（三）对经济效益规划不合理

医院成本核算完成后，管理部门为了降低成本消耗，从医疗设备入手，减少成本的消耗，导致医疗技术发展落后；甚至于一些医院减少医疗服务人员，控制成本，损害患者利益，这些做法都脱离了成本核算的目的，是不可采的行为。

（四）缺少技术支持

最开始的成本核算，都是人工操作。因而，成本核算系统的初步建立需要大量资金，效益回收也慢，所以部分医院对于成本核算系统的建立缺乏行动力，或者成本核算系统停留不前，不能实现系统化。

二、对于成本核算问题的解决方法和建议

（一）加强全院人员的成本管理意识

开展讲解、培训活动，提高各层医疗人员的成本意识，了解、领会成本核算工作的重要意义，特别是和成本核算工作相关的人员。可以每月或者每季度召开会议，让成本核算部门提交各科室的医疗消耗成本，财务部和采购部提交近期财务进出数据，方便成本核算数据的记录也培养全体员工的节约意识，让员工知道，成本核算工作不仅仅是财务部门的事情，实现全院人员共同管理成本，最终达到降低医院成本的效果。

（二）建立成本核算组织

在财务部门中，建立一个负责成本核算的组织体系。制定成本核算的具体操作方法，设立成本核算考察机构，制定各级部门的职责，并实施奖惩制度；给各部门领导规定责任，使其加强日常工作的管理监督。而财务部是核心部门，它对全院的成本统一规划管理，并且还要为成本核算制定相应的规章制度，完善成本核算组织体系，对成本全面、科学而有效的进行分析报告。财务部门是成本管理的首要条件，而成本核算管理则是对财务管理工作的延伸发展。

（三）逐步完善网络系统

成本核算工作是一个庞杂的计算工作，需要大量准确的数据、信息。而计算机系统的更替需要一定的资金，目前最好的方法，就是整合各医院的现有系统，在改造过程中加入财务部门的支持，在现有系统基础上，加上成本核算机构和财务核算系统的联合融入，最大程度完善数据信息，提高数据准确性。优化了数据平台的同时，也逐步完善了计算机系统，实现数据共享。

（四）正确理解经济效益

减少成本的消耗，是为了有效控制成本，促进经济效益，但是总体的医疗质量不会改变。不能只求减少成本消耗，而减少技术的资金投入，要不断引进先进医疗技术，促进医疗技术的进步和发展，提高市场竞争力，从而提高经济效益。

三、结语

在医疗改革和医保改革的双重推进下，医院的市场竞争不断加深。以高质量的医疗技术为患者服务，借此加深市场影响力，提高效益。因此成本核算和成本管理的意义重大。医院要重视目前成本核算工作的缺陷，推进成本核算工作，提高管理能力，最大化减少成本的消耗，实现医院的高效益，从而推动医疗事业的整体发展。

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