新医院财务会计制度下成本管理工作的推进

王慧慧

摘 要 随着公立医院改革试点实现深化，在这个背景下，重新修订《医院财务制度》以及修订《医院会计制度》可以促使医院会计核算得到有效的规范。在医院经济管理的过程中，争取发挥财务会计管理的作用。总结分析新制度、新规范，整理分析其对医院成本核算所造成的影响。在医院成本核算的影响下，对成本核算以及预算管理进行探索分析，进而实现预算管理以及绩效考核的深化发展。

关键词 新医院 财务会计制度 成本管理工作

中圖分类号：F830 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）03-000-01

于1998年颁布医院财务会计制度，医院实行成本核算工作是其主要的内容，同时还提到进一步强化医院收支管理工作的重要性，同时还要分别核算医疗服务以及药品消耗，在上述的基础上，已经从根本上满足市场经济要求，同时还促使医院财务管理制度框架实现进一步完善化[1]。在分析其实际实施效果的基础上得到，在规范医院的财务治理工作以及会计核算质量等方面，上述制度并没有很好的起到规范作用，同时还逐渐暴露出不足之处。

一、新制度融入成本管理管理工作

（一）预算的编制

一般情况下，由上至下、自下而上以及上下结合是目前最为常见的制定方法。其中，最为合理的就是对前年度预算执行情况进行参考整理等。在完成预算编制的过程中，需要实现分管职能部门的全院预算计划的下达。同时还要实现每个业务科室的进一步分解，同时实现行政管理科室的进一步分解。这样一来就可以促使科室在制定的过程中达成共识，在制定的过程中，就可以为实际预算制定提供有效的参考依据。在实际工作中，科室成本一般选择完全成本法，其主要分为以下几个部分，首先是不可控成本，其次是科室可控成本。在辅助预算管理的过程中，成本核算需要适当的引入责任成本工作的重要性。责任成本主要指的是，在责任的范围之内，这部分成本可以实现确定以及控制。科室的可控成本是不是包括考核的某项成本，需要从根本上满足以下三个方面的内容：第一个条件是可以被计量；第二个条件是成本升降原因的掌握；第三个条件是可以被有效的调节。

在医院制定预算计划的过程中，需要在对应的责任部门计入内部可控因素，同时还要记录内部可控因素导致的不利预算差异，其是按照成因性质计入的。在以此为基础的前提下采取一系列有效的措施，并且将其差异得到明显的解决。预算控制部门在分析实际内容的基础上，促使相关预算控制力度得到明显的强化[2]。需要重视以及关注后续月度的考核指标，在考核指标分析的基础上调整以及修正，促使月度预算得到完整化以及完善。在上述的基础上促使产生的预算差异得到最有效的解决。促使预算管理办法可以结合分级控制以及归口管理两个方面。这种预算管理办法可以促使各种矛盾、问题以及冲突得到有效的消除以及减少。减少过期储存、减少失效储存、减少变质储存。同时还需要对资金的使用格外的重视以及关注。

（二）新制度融入绩效管理

医院的公益性以及医院的社会效益是目前新医疗体制改革的重中之重。需要公立医院回归其公益性，同时还需要按照实际情况的需要完成绩效考核体系的有效制定。医院需要坚持医院的公益性，同时还需要完成医务人员工作积极性的有效调动，这就需要完成绩效工资分配体系的完善，这种新型的绩效工资分配机制可以促使医务人员工作积极性得到明显的改善。绩效考核办法需要完善，需要保证考核工作量、工作效率等。在实际工作中，一部分医院按照实际情况增加了患者满意度等指标以及比重，与此同时还增加了医疗质量等维度，还实现了财务指标的考核，例如弱化收支节余等。但是随着医院运行模式的进一步发展，对于优质、低耗以及高效等方面，需要最大程度的结合成本核算工作以及分配核算工作。

二、结语

分析目前的实际情况得到，在设定科室考核指标的过程中，需要灵活运用科室成本核算数据。在收支结余核算的过程中，需要有效的结合直接收入以及可控成本两个方面。在实际工作中，还要有效的使用收支配比法以及加权平均法。对于控制医疗费用来说，在核算科室门诊住院收入的基础上，还要结合统计工作量。对于预算当年存在的变化因素需要格外的重视，在实际基础上促使科室的综合考核得到进一强化。

随着社会的发展，不断出台的新制度政策直接改变着社会上其他制度。对于医院来说，需要进一步完善成本核算方法。在实际工作中，医院需要在分析医疗工作数量以及工作质量的基础上，重点关注指标以及成本之间存在的联系，同时还要实现成本管理体系的进一步优化以及完善，最后发挥成本管理所存在的价值。

参考文献：

[1] 张军华.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本管理优化[J].财会月刊，2011（32）：84-85.

[2] 江姜，温良庆，杨秀丽.新医院财务会计制度下医院成本管理探微[J].财经界（学术版），2013（27）：176.

[3] 祝丽华.新医院财务会计制度下医院成本管理刍议[J].经营管理者，2015（34）：225-226.