石汉平
想来想去,比来比去,都没有任何一个数字比“5”与肿瘤的关系更加密切。
研究发现,新发肿瘤数量是可以降低的,多数肿瘤死亡是可以预防的。《世界公共卫生建议及健康促进活动》向全世界推荐的三项行之有效的肿瘤预防措施为:饮食调整,体力活动,控制烟草。
预防肿瘤,5字当头。
5次与50克:肉要这么吃
肿瘤是一种生活方式相关性疾病,三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养,调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。
研究发现,红肉和加工肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有这种作用。
推荐:少吃红肉及加工肉,改吃白肉;每周吃白肉2~4次,不超过5次;每次50~100克,不超过100克。
可以简单分类如下:
四条腿的,猪、马、牛、羊是红肉 ;
两条腿的,如鸡、鸭、鹅是红白相间;
没有腿的动物,鱼、虾等是白肉;
香肠、腌肉、火腿、腊肉、午餐肉等,统称为加工肉。
从预防肿瘤的角度来说:
四条腿的不如两条腿的,两条腿的不如没有腿的,圈养的不如放养的,陆地的不如水里的,河里的不如海里的,加工的不如新鲜的。
5份:新鲜果蔬这么吃
预防肿瘤的一条重要原则是增加水果、蔬菜的摄入量。
水果、蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂,对正常人群尤其是儿童及青年具有良好的肿瘤预防作用,对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病,进而延长肿瘤患者生存时间。
美国癌症学院推荐:每日5份果蔬,1份水果和至少4份蔬菜。
1份蔬菜:是指100克蔬菜,或半杯100%的蔬菜汁。
1份水果:是指1个自然计量单位,比如1个苹果、1根香蕉、1个橘子、1个梨等。(一般一个拳头大小适宜,但是1个西瓜或1颗葡萄,就太极端啦!)
水果、蔬菜提倡尽量生吃,或适当烹调。
5次与50分钟:加强体力活动
体力活动既是有效的肿瘤一级预防措施,也是有效的肿瘤三级治疗措施。通俗地说就是:无癌防癌,有癌治癌。
健康人群:体力活动对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌、子宫内膜癌均具有明确的预防作用。
肿瘤患者:体力活动可以提高肿瘤患者的生活质量,延长肿瘤患者的生存时间,降低肿瘤的复发与转移,降低第二原发癌的发生率,从而减少肿瘤患者的死亡风险。
最新研究报告,体力活动可以将乳腺癌、结直肠癌患者的死亡风险降低30%~50%,这是任何一种药物治疗都无法达到的疗效。
对于健康人群:
最低要求:在每周保证2天以上全身肌肉强化活动的基础上,再搭配每周150分钟的中强度有氧体力活动,或者每周75分钟的高强度有氧体力活动,或者相当于上述运动量的中强度与高强度体力活动的混合;
更高要求:上述最低要求中的中、高强度有氧体力活动,时间要加倍。
对于肿瘤患者:
在日常生活体力活动以外,每周至少5次,每次30~60分钟的中强度及高强度体力活动;
每次能做45~60分鐘的中强度体力活动更好。
50岁:开始肿瘤全面筛查
50岁是一个应该开始肿瘤全面筛查的年龄。
50岁是一个肿瘤发病风险开始显著升高的年龄,而肿瘤全面筛查是早期发现肿瘤的最佳手段。
美国最新统计数据表明,2003~2009年美国肿瘤患者的5年生存率达到65.8%,而中华医学会报告的中国肿瘤患者的整体5年生存率仅仅为22%。差异如此巨大的原因非常多,早期发现做得不够,就是最为重要的因素。
有研究建议:每年一次全身PET-CT(或胸部CT、腹部CT、脑MRI、盆腔MRI),胃镜、肠镜、甚至膀胱镜,血液肿瘤标志物CEA、CA19-9、鳞状细胞癌抗原、前列腺特异抗原、CA125、AFP及大便潜血实验。
对于以下肿瘤高危人群,则应该在50岁前就进行肿瘤全面筛查:
曾经患过肿瘤
父母、兄弟、姊妹中有2人及2人以上患有肿瘤
特定基因变异
炎性肠病
家族性肠道息肉者
控制烟草,也是预防肿瘤的一项重要措施。
英国医学杂志的一项研究表明:任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早,获益越大。
但是50岁后戒烟要慢慢来,不可操之过急,逐渐减量。否则,戒烟带来的心理及生理不良影响可能大于获益,甚至诱发其它疾病。
肿瘤治疗中的“5”
而对于肿瘤患者,在治疗过程中,依然可以见到“5”的身影。
辅助化疗疗程一般不少于5次,不短于5个月,0.5年完成全部化疗。5年,对于所有肿瘤患者也很特别,如果过了5年,意味着肿瘤复发与转移的危险已经大大减少。
如果说肿瘤是潜伏在身边随时可能吃掉我们的那条狼,那肿瘤患者必须时刻准备着面对这条狼,并与狼共“5”。