手术室护士岗位管理的实践与探索

陈沛

摘 要：目的：归纳分析医疗机构手术室护士岗位管理的实践情况，探索完善手术室护士岗位管理的方法与对策；方法：通过对研究对象进行分层设置，并以此为对比分析基础开展不同的手术室护士岗位培训计划，在具体岗位设置配置、手术室护士的岗位培训等方面进行对比分析与实践探索；结果：在对手术室护士岗位采取专业的培训与严格管理后，手术室没有出现因护理引发的重大医疗事故，研究对象所负责的患者满意度达95%，而对于手术室护士岗位的配合性评价中，医生的满意度达98.2%，并且就手术室护士岗位个人的自我满意度为94.8%；在此情况下，手术室护士岗位的离职率有所下降，离职人数降到1.0%以下。结论：手术室护士岗位护士本身的专业素质与心理素质要求高，存在较大的压力，由此在对手术室护士岗位的日常管理中，要加强对该类岗位的管理培训，并且要对其进行合理的职业规划与引导，以期强化其专业素质与服务能力，最终提升医院的护理服务水平，实现可持续发展。

关键词：手术室 护士岗位 管理实践 管理探索

随着医疗技术的迅速发展与生活水平的提升，患者对医疗水平及服务水平要求也在逐步提升，护理人员在医疗体系中的地位越来越重要，许多本科院校也逐步开始开设护理专业，进一步提升护理专业的专业性与服务水平。近年来，国家对护理专业的发展也日趋重视，尤其是为了提升护理人员的专业水准，特别出台了相关文件进行规范，譬如2011年国家卫生部为促进护理事业在“十二五”时期健康发展，维护人民群众身体健康与生命安全，结合当前我国护理事业发展现状，制定了《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，这是我国第一次全面的对护理岗位进行规范。

笔者在焦作人民医院实习时正好处于该规划的中后期，因此以此为标准，对焦作人民医院的护士管理、培训及岗位设置进行了有针对性的研究，其中就包括手术室护理。众所周知，手术室作为医院的重点科室之一，其具备护理任务重、护理难度大、护理频率杂乱等特征，这对护理人员的专业素质、心理素质、身体素质都有着非常高的要求。当前，焦作人民医院手术室按照卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》的具体要求，并与手术室软硬件设施的实际情况相结合，在护士群体中逐步建立了分层管理的制度，并在实际的医疗工作中对该管理制度进行逐步完善，有效提高了护理人员的手术配合质量和手术室的综合管理水平。

一、研究的临床资料

（一）研究的一般资料与方法

在对研究对象进行实证分析前，文章首先对研究的一般资料与方法进行简要分析与阐述。

1、对手术室护士进行分层设置

以卫生部制定的护士层级标准为基础，并参照N1-N4分级原则，依照焦作人民医院手术室护理岗位的实际情况与其科室管理的基本特点，同时结合护士的学习及成长历程，将各层级标准予以详细分化，共将其分为17级，其中N1-1～N1-6级为成长期护士；N2-1～N2-5为熟练期护士；N3-1～N3-2为专业精通型护士；N4-1～N4-4为护理专家。

2、对护士进行以层级为依据的多样化培训

根据卫生部的要求，结合医院的相关规定，医院手术室对不同层级的护士制定了相应的培训计划，培训内容形式多样且具有一定针对性，其目的是为了确保护理人员的专业素质过硬，尤其是要强化各护士主要护理方向与工作的熟悉度，最终达到医疗护理水平的全面提升。

3、护理人员分层管理的实践

经过近年来的改革与发展，焦作人民医院已初步建立起了专科化护理管理模式，并设立个专科护理的负责人，即是通过双向选择，在每个专科设置一个以上的专科护士岗位，并且由专业精通型护士或护理专家担任专科负责人，最低职称设置为主管护师或者是副高级护师，由其负责管理专科的全部工作，而其余护士可为熟练期护士或者是专业精通型护士，和专科负责人一同开展临床及专科管理工作，将指导刚入科室的年轻护士在台上配合作为重点工作内容，协助专科负责人制定培训计划并实施。

此外，医院对护理人员的日常工作中也要进行分层管理，依照手术日对护士进行排班，班次通常分为白班、小夜班以及大夜班。由护士长依照护士层级，在手术的前一天安排并通知护士其所要承担的手术，在小夜班之前，护士长要对各个手术间的情况做以了解，并依照层级安排好接班或接急诊手术的工作，同时将下一步的交班安排告知主班护士。

4、护理分层管理的数据收集

在开展手术室护士岗位管理工作之后，对患者满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行调查，并统计护士每年的离岗情况。

（二）研究的统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS19.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用了x?检验，相关数据以均数标准差 ±s表示。以P<0.05代表差异具有统计学意义。

二、研究的实践结果

在对手术室护士岗位采取专业的培训与严格管理后，手术室没有出现因护理引发的重大医疗事故，研究对象所负责的患者满意度达95%，而对于手術室护士岗位的配合性评价中，医生的满意度达98.2%，并且就手术室护士岗位个人的自我满意度为94.8%；在此情况下，手术室护士岗位的离职率有所下降，离职人数降到1.0%以下。

三、手术室护士岗位管理的实践与探索

为提高护理人员的管理水平，实施科学管理，增强护理人员的专业技术，使各层级护士的工作能力得到充分发挥，焦作人民医院根据医院的实际工作情况制订了《护理人员分层管理指导意见》，对护理人员的学历水平、工作能力及年限、业务职称等做以综合评估后，分成17个等级，实施层级管理，尽可能为护士提供充足的发展空间，做到人尽其才、岗尽其用，不断提升护理人员的综合水平，最终提升医院的整体医疗水平，该经验值得借鉴与推广，具体包括以下几个方面。

（一）优化医院手术室护士岗位设置

如前所述，随着医疗技术的迅速发展与生活水平的提升，患者对医疗水平及服务水平要求也在逐步提升，护理人员在医疗体系中的地位越来越重要，因此医院应该重视护理岗位的设置，尤其是医院的手术室护士岗位，更是护理岗位的重中之重。焦作人民医院的护理管理人员首先对手术室的护理岗位进行合理设置，并进行了相应的管理，如设置各类换班的负责人制度，提升护理岗位的实效性与可靠性，从而提升了医院手术室的护理水平，最终为手术室护士岗位效果的充分发挥提供了基础与前提。

（二）注重对手术室护士岗位进行分级培训与管理

众所周知，要形成一支专业素质较高、道德素质过硬、心理素质较强的综合性、专业化的护理人才队伍，护士岗位的管理与培训必不可少，焦作人民医院就是注重对手术室护士岗位进行分级培训与管理，进而获得了较好的实践效果。从实践的效果来看，这种护理岗位与人员分层管理机制下，不仅可以使具备一定资历的护理人员能发挥与患者进行良好的沟通，并利用其综合能力去解决问题，使得丰富的临床经验得到充分的发挥，而且还可以对新从业的护理人员进行教育培训，最终起到传、帮、带的作用，这可以使其自身的专业成就感得到满足，同时也能够督促新护士在工作中积极学习，以弥补自身知识不足，从而提高其工作能力，确保临床护理质量的提升。

（三）医院对手术室护理岗位设置及管理培训给予极大支持

不可否认，手术室护理岗位的管理与培训因为其科学设置岗位与分级人员管理取得了良好效果，但取得这些成绩都离不开医院其他科室的支持与帮助，这是手术室护理岗位实施护士岗位管理与培训的重要保证。与此同时，护理管理者在护理岗位与人员管理理念上的不断更新，促进了护理岗位与人员管理流程的不断优化，最终使得医院的护理服务水平不断提高，赢得患者于医生的一致好评。

四、研究结语

总而言之，本文通过对研究对象进行分层设置，并以此为对比分析基础开展不同的手术室护士岗位培训计划，在具体岗位设置配置、手术室护士的岗位培训等方面进行对比分析与实践探索；研究发现，手术室护士岗位护士本身的专业素质与心理素质要求高，存在较大的压力，由此在对手术室护士岗位的日常管理中，要加强对该类岗位的管理培训，并且要对其进行合理的职业规划与引导，以期强化其专业素质与服务能力，最终提升医院的护理服务水平，实现可持续发展。

参考文献：

[1]吴欣娟，曹晶，徐园.护士岗位管理的探索与实践[J].护理管理杂志.2013（03）：159-160.

[2]于晓初.探索护士分层管理提升护理管理科学化水平[J].中国医院.2012（05）：9-11.

[3]王力红，杨莘，韩斌如，董婷婷.探索护士岗位管理建立优质护理服务长效机制[J].中国医院.2012（05）：12-14.

[4]刘建，郑一宁，张健.实施护理岗位管理持续推进优质护理[J].中国医院.2012（05）：15-16.

[5]周健，倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索[J].现代医院.2010（07）：141-142.

[6]郭玉丽，王斌全，商临萍.岗位分析原理在医院管理中的应用研究[J].护理研究.2010（11）：953-954.

[7]徐志華，郭彩霞，高冬菊.动态管理在护理管理中的实践与探索[J].吉林医学.2006（10）：1280.

[8]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）[J].中华护理杂志，2012，47（3）：286-288.

[9]李慧，田莳.手术室护士工作压力的人口学因素调查[J].护理学杂志，2010，25（8）：80-82.