医疗类美剧对医学生专业思想确立的引导意义

张华+黄旭

摘 要： 积极从国外电视剧中挖掘有利于青年学生学习成长的有利元素，可以使教育教学活动取得事半功倍的效果。现代医学或西方医学本身就起源、发展、发达于西方国家，医学生的学习目标、从业理想、医德确立等各方面完全可以从热播的医疗类美剧中获得裨益。

关键词： 医疗类美剧 医学生 专业思想 引导意义

医学，从来不只是技术层面的问题，更包括人类健康理念、心理与精神状态、生命价值体系等文化外延。美剧作为全球跨文化传播的重要内容之一，于剧情当中体现社会状况与文化内涵，同时具有流行性、娱乐性、大众性和文化性的多重特点[1]。在各类型的美剧中，凸显出一批受人关注的医疗类剧集，如《实习医生格蕾》、《豪斯医生》、《夜班医生》等，其在线视频的国内点播率甚至超过一些科幻、幽默、犯罪、战争等系列的美剧。这折射出青年人对现代医学发展和人类的健康生活方式产生较高兴趣，对医学技术、医疗环境、诊疗过程等充分关切。医学生是未来医疗行业的从业人员，他们理所当然会关注热播的医疗类美剧，从中寻找自身的医学学习价值，通过明星偶像的光环效应确定初步的从业动机，从社会公众的普遍认同中找到自豪感并激发学习动力。

1.医学生专业思想状况

1.1专业选择动机。进入医学院校学习往往要通过高考，且由于医学门类报考人数多、竞争激烈，因此医学生的高考录取分数普遍较高。高考志愿填报医学院校的原因，多数是家长从方便找工作、就业状况好、社会地位高、收入较稳定的角度选择的。高中生纯粹从爱好、兴趣、志向的角度填报医学院校的情况不多，且填报志愿并不一定能录取，录取的都是分数相对高的，而不是代表医学爱好最强烈、从医兴趣最浓厚的。所以从专业选择开始，由于应试教育和社会现实压力的诸多原因，高中生本身心理、性格、心智都处于成长阶段，专业选择都存在一定的盲目性或现实针对性，很少考虑真实的就业意愿和特长。

1.2医学生学习压力大。根据2014年对上海交通大学临床医学院临床专业学生的调查统计结果，学生认为学习中的最大障碍排第一、第二位的分别是自控能力较弱和学习目标不够明确[2]。医学生的第一学年已接触医学专业基础课，如《生物化学》、《生理学》、《药理学》等课程的学习内容。与文科类、理工类等其他门类专业的课程相比，医学专业基础课表现在微观层面考察较多、抽象而具体、枯燥而缺乏生动、教学内容难以理解。医学生必须在课外花大量的时间和精力观察标本和实验，通过大量的机械记忆弥补知识点的吸收不足。这在时间和精力的消耗上导致学习难度过大，会造成医学生的畏难情绪。克服困难的动力、坚韧品质的内因，需要我们从专业思想的确立、学习动机的明确、兴趣爱好的重新构建鼓励学生迎难而上。

1.3学习年限过长。国家卫计委与教育部等六部门发布的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》提到：临床医学（包含口腔、中医等门类）招生，自2015年起高校不再招收七年制学生，而是实施以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主的培养方案[3]。在现实就业环境中，临床医学毕业生若想进入三级以上医院从事诊疗工作，多数还需要具备博士研究生的教育经历。也就是说，医疗行业从业人员尤其是临床医生的学习年限要比其他行业多出很多，这容易让医学生产生知难而退心理，对专业思想教育极其不利。

1.4获得回报较晚。医学生博士毕业已处于30岁左右的年龄阶段，再加上就业、职称、婚姻、体恤家庭等诸多压力，无论是工作、生活获得的幸福指数都不高。从住院医师规范化培训到主治医生，再到副主任医师，其职称晋升的难度、工作上的专业能力具备等需要大量的学习、科研、出国交流等自身储备。与其他行业对比，临床医师的劳动投入与产出不成正比，且获得经济、地位、职业认同的回报时间较晚。这些都会影响医学生的学习心态，从而不利于医学专门知识的积累和实践能力的培养。

2.医疗类美剧所提供的价值取向

2.1医学生必须勤奋好学。从传统媒体报道到现在的医疗类美剧中我们早已得出结论：“doctor”这一英文单词既是“医生”的意思，又具备“博士”的含义。在西方发达国家，医学和法学、商学属于精英教育。尤其是医学，担负着维护人类生命健康的重大使命，所以对医学生的入门门槛特别高。例如美国，每年招收约22000名医学生分别在140多所医学院校里接受正规医学教育。这些医学生在进入医学院前，多数已经完成大学本科阶段的教育，并获得相关专业的学士学位。另外，只有本科阶段学习成绩优异的学生，且在医学院校入学统考（MCAT）中获得较好的成绩，然后通过正式申请及严格的面试筛选，才有可能成为一名医学生。这从另一侧面说明美国的医生选择从事医疗行业前都是经过自身和学校慎重选择的，学习动机相对明确。

2.2医疗行业是爱与责任的事业。医疗类美剧中的情节内容多数阐述了医疗行业从业者用高超的医术和友善的爱心，克服种种困难，以极大的热情和乐观指导患者康复、积极抢救危重病人、妥善处理临终关怀的故事。角色通常突破种族、名族、国家、性别的界限，从生活细节、家庭状况及社会发展等方面，围绕普世价值描述了主角及行业群体的爱、仁义、道德与责任。如《实习医生格蕾》正是讲述了主角一步步走向成熟的过程，对医学生的专业思想确立具有明显的教育意义，可作为各种教育场合的生动案例。

2.3医疗行业具备广泛的、较高的认同度。无论国内外的文化差异、宗教背景、生活习惯有多大，人类群体对于生命价值的认同基本是处于同一水平的。欠发达国家、发展中国家、发达国家有医疗水平、就醫环境、健康理念的差别，但医疗类美剧中所展现的援外医生或无国界医生的事例、风采足以打动医学生对本行业的职业认同感而产生强烈的共鸣。全球的行业认同，对医学生学习兴趣的激发大有裨益，从而在学习、见习、实习的各个阶段获得精神层面的满足。

3.对专业思想的引导意义

3.1兴趣与爱好是专业思想确立的首要因素。兴趣是最好的老师，对于医学学习也不例外。医疗类美剧中所表现的从业者加班加点、不分昼夜，甚至不计回报探讨患者病情，小心谨慎、充分求证地开展各种医疗尝试，一方面是角色人物爱心使然，另一方面体现了对从业者对现代医学技术发展的较高兴趣。国内院校医学生普遍不缺乏对医学知识的兴趣，因为克服疾病及带来的痛苦是人的本能反应。学生在学习、关注、钻研医学知识的持久度、专一性上需要改进，不能一时兴起，而需要反复的专业思想教育刺激，使他们找到学习的乐趣。没有兴趣的医学学习必定是乏味的，没有爱好的医疗实践必定是被动的、不积极的，这对青年学生的自身人格形成不利，更对公众健康的维护，对和谐医疗环境的创造不利。

3.2医疗角色形象的树立。医疗类美剧中的医护人员非常注意形象包装，如白大褂和听诊器、衬衫和领带等服饰与器械的搭配，再加上专业演员的长相外貌等都是经过精心挑选的，所以这些医疗角色形象往往在影像画面中比较突出，出色表演力与丰富的剧情带来医疗角色的独特气质。演艺人员尤其是影视明星对青年学生的吸引力较大，医学生通过对医疗美剧中角色人员的喜爱，会产生模仿甚至超越角色形象的欲望，从而主动地提高学习积极性。

3.3产生医学情结。医疗剧是美剧常见题材，而在中国国内医疗剧却成了罕见类型[4]。国内有一些医疗剧，但国内医疗剧的观众群体不是青年学生，青年学生主要的观剧类型是国产青春偶像剧和宫廷斗争剧，这些剧集很少有医疗类的题材。美剧中的医疗类剧集所占比例较大，而且季数多、播放周期长。多数情况下，一部医疗题材的美剧都在5季以上，且播放周期要5年左右甚至更长。观看的时间跨度较长会导致学生从学习到走上临床岗位会自发地产生医疗美剧情结，而情结对职业生涯的影响将是长远的、正面的、积极的。

3.4现代医学文化。现代医学技术来源于西方，现代医学文化发源于西方。美国是全球公认的医学技术实力雄厚的发达国家，其医疗文化包括人道主义精神、诊疗流程理念、医患沟通关系及病人的隐私保护等对全球医学文化影响深远。这些精神和理念的表现和内涵在医疗类美剧中均有表露，存在大量与国内医疗环境共性的部分，有发达资本主义国家所特有的文化属性。文化的最大特点即是包容，医学生的职业道德要求中更有友爱、宽容的成分，我们对国外文化的态度始终是“取其精华，去其糟粕”。对于现代医学文化，更需要教育管理者加以整理和指引，将现代医学文化与优秀传统文化相结合，培养医学生健康的价值观念。

4.医疗美剧对专业学习的引导

4.1在校學习期间。我们虽然不鼓励学生课外看电视剧，毕竟医学生的学习进度是紧迫的，理论和实践的教学安排是紧凑的。但是越是需要刻苦钻研的学业，学生内在的学习动力就越需要外部因素的连续刺激才能保持长久。既然青年学生喜欢看美剧，且如今互联网、移动互联网发展迅猛，学生看视频极为方便，教育管理工作者在平时严格各项纪律的同时，就必须加以对学生观看剧集题材类型的引导。

青年学生的喜好各有不同，引导绝不是强制，而是将喜欢者加以分类，从对自身学业有利的角度给予指引和鼓励。当然，如果教育管理者本身并不对美剧感兴趣，但是喜好的学生较多，从主动深入学生群体了解思想动态的角度，教育管理者对于多数在校生喜爱的事物和行为必须投入时间和精力了解。

4.2见习、实习期间。根据医学教育教学的一般规律，高年级学生在临床岗位上见习、实习的安排较多。作为职业的准备进入阶段，这段时期的行业接触和医疗美剧的情节场景相结合，将大大激发学生的满足感和自豪感。见习、实习是从事医疗行业的初始阶段，这部分经历对学生职业追求感的树立影响巨大。随着全球一体化和我国经济体制改革的不断深化，国内众多医疗机构中已出现外国患者，就诊且人数并在不断增多。如果有观看医疗美剧的背景，医学生在见习、实习期间除去语言的因素外，就能迅速与外国患者建立交流场景，避免文化差异导致的沟通障碍。

参考文献：

[1]秦星.美剧媒介形象建构研究[D].西安：西北大学，2015.

[2]王道珍，邹扬，李星玮，李亚民.临床医学生专业思想状况调查及影响因素分析[J].上海交通大学学报（医学版），2016，34（2）：220-234.

[3]中华人民共和国教育部.关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见[Z].2014-06-30.

[4]蔡毓彬.国产医疗剧热的冷思考[J].商，2014，（33）：211.