产妇分娩中助产士心理护理的应用

杨海英

【摘要】 目的 探讨产妇分娩中助产士心理护理的应用价值。方法 106例分娩产妇， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各53例。对照组给予常规护理干预， 观察组在常规护理基础上给予心理护理干预， 比较两组产妇的分娩结局、心理状态及护理满意度。结果 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。观察组产程时间为（8.0±0.4）h， 短于对照组的（12.4±0.8）h， 差异有统计学意义（t=35.81， P=0.021<0.05）。观察组焦虑自评量表（SAS）评分为（32.5±3.2）分， 低于对照组的（42.1±5.8）分， 差异有统计学意义（t=10.55， P=0.005<0.05）。对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意， 护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意， 护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=15.76， P=0.000<0.05）。结论 助产士心理护理应用于产妇分娩中效果显著， 有助于提高自然分娩率， 缩短产程， 帮助改善产妇焦虑状态， 且可促进医院护理质量和产妇护理满意度的提高， 具有较高应用价值。

【关键词】 产妇分娩；助产士；心理护理；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.087

分娩过程产妇需要经受较大疼痛， 且具有一定危险性， 因此给产妇生理和心理上都带来很大的挑战。助产士护理作为一种新型护理模式， 在孕妇围生期具有非常重要的作用[1]。本文特选择分娩产妇， 对其施以助产士心理护理， 获得了满意效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 此次研究对象选择2015年4月～2016年4月本院收治的106例分娩产妇。本次研究经本院伦理委员会批准。纳入标准[2]：均了解此次研究， 自愿参与， 并签署知情同意书；均为单胎；临床各项生理指标检查均无异常。排除标准[3]：非自愿参与者；存在精神障碍或意识障碍者；存在妊娠期合并症者。按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组， 各53例。对照组年龄21～35岁， 平均年龄（27.5±3.1）岁；孕期37～42周， 平均孕期（39.8±0.9）周；其中38例为初产妇， 15例为经产妇；观察组年龄22～34岁， 平均年龄（27.9±3.0）岁；孕期37～41周， 平均孕期（39.5±0.6）周；其中39例为初产妇， 14例为经产妇。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组产妇给予常规护理干预， 即观察产妇宫缩情况， 规律后宫口开至3cm送至产房， 辅助其完成分娩[4]。观察组产妇在常规护理基础上给予心理护理干预， 具体措施为：①入院时， 产妇多由于对环境比较陌生， 再加上对生产的担忧， 难免会出现焦虑、紧张等情绪， 助产士应引导产妇办理住院手续并入院， 介绍医院环境及相关制度， 并为其讲解基本分娩知识， 以帮助产妇缓解压力。多与产妇沟通， 在交流中应态度亲切， 对于部分心理状态不佳的产妇应予以安慰和疏导， 使其保持积极、乐观的心态[5-8]。②在宫缩产生后， 产妇经受较大痛苦， 助产士应对其进行呼吸指导， 以帮助缓解宫缩疼痛， 并适当鼓励产妇， 使其增加信心， 辅助其顺利生下孩子。产后， 产妇的情绪若出现较大波动可能会导致其子宫收缩不良， 进而出现产后出血等。因此， 助产士应多赞美产妇， 及时告知产妇婴儿健康状况， 增加产妇自豪感和满足感， 并将婴儿抱给产妇， 使其放心[9-12]。最后将产妇和婴儿护送至病房。

1. 3 观察指标 比较两组产妇的分娩结局、焦虑状态及护理满意度。采用SAS对产妇护理后的焦虑状态进行评估， 若得分越高则表明产妇焦虑心理越严重。临床护理满意度采用本院自制护理满意度调查表， 以现场调查现场回收的方式于出院前将其发放给产妇， 30min内回收， 统计调查结果， 其中护理满意度评价以评分制， 满分为100分， 其中评分≥80分为非常满意， 评分在60～80之间为基本满意， 评分低于60分即为不满意， 护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇分娩结局比较 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。观察组产程时间为（8.0±0.4）h， 短于对照组的（12.4±0.8）h， 差异有统计学意义（t=35.81， P=0.021<0.05）。

2. 2 兩组产妇护理后心理状态比较 观察组SAS评分为（32.5±3.2）分， 低于对照组的（42.1±5.8）分， 差异有统计学意义（t=10.55，P=0.005<0.05）。

2. 3 两组产妇护理满意度比较 对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意， 护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意， 护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=15.76，P=0.000<0.05）。

3 讨论

较多产妇由于害怕宫缩疼痛而选择剖宫产， 导致剖宫产率大大提升。助产士在产妇分娩中可通过陪伴、指导以及按摩等帮助产妇减少分娩疼痛， 并可通过鼓励和安慰帮助产妇减轻焦虑和害怕的心理[13]。有研究指出， 助产士心理护理可帮助产妇提高自然分娩数量， 保障产程顺利进行， 具有良好护理效果[14]。此次研究中， 特对本院收治的分娩产妇施以助产士心理护理， 并与常规护理干预进行比较， 结果显示， 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。观察组产程时间为（8.0±0.4）h， 短于对照组的（12.4±0.8）h， 差异有统计学意义（t=35.81， P=0.021<0.05）。这与其他相关文献研究结果相符[15]， 提示观察组护理干预效果更佳。产妇在围生期不同阶段的心理需求存在差异， 助产士应结合产妇情况给予针对性的心理疏导， 进而帮助改善产妇的紧张心理[16]。观察组SAS评分为（32.5±3.2）分， 低于对照组的（42.1±5.8）分， 差异有统计学意义（t=10.55， P=0.005<0.05）。可见观察组经过心理护理有助于增加分娩信心， 缓解围生期不良情绪。另外， 研究还显示， 对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意， 护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意， 护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=15.76， P=0.000<0.05）。提示观察组给产妇带来的护理体验更佳， 对于避免医患纠纷具有积极意义。

综上所述， 助产士心理护理应用于产妇分娩中效果显著， 有助于提高自然分娩率， 缩短产程， 帮助改善产妇焦虑状态， 且可促进医院护理质量和产妇护理满意度的提高， 具有较高应用价值。

参考文献

[1] 刘韧平.产妇分娩中助产士心理护理的应用.齐鲁护理杂志， 2016， 22（16）：111-112.

[2] 李素梅.助产护士产前门诊对孕产妇心理状态、分娩结局和满意度的影响.中国计划生育和妇产科， 2015， 34（4）：68-71.

[3] 宋爱华.心理护理干预在产房工作中的应用体会.山西医药杂志， 2014， 58（3）：356-357.

[4] 尹桂华. AIDET沟通模式联合导乐分娩对初产妇焦虑及分娩结局的影响.护理学杂志， 2015， 30（8）：14-17.

[5] 张泉静.助产士心理护理干预对分娩结局的影响观察.中国继续医学教育， 2016， 8（2）：256-257.

[6] 杨意芳. 初产妇分娩中助产士心理护理的应用分析. 特别健康：下， 2014（1）：75-76.

[7] 眭春芳. 助产士心理护理在初产妇分娩中的应用. 临床合理用药杂志， 2013， 6（30）：86-87.

[8] 锡吉尔卓拉， 王红凤， 萨日娜. 自然分娩中助产士心理护理的效果分析. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（4）：150-151.

[9] 张晓霞. 自然分娩中助产士心理护理的作用分析. 基层医学论坛， 2014（18）：2398-2399.

[10] 蓝秋如， 李霞， 沈润华. 助产士心理护理干预对促进自然分娩的作用. 中国医学工程， 2015（9）：95.

[11] 徐慕璇. 探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的作用. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（54）：232.

[12] 李燕. 助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析. 医药， 2016（6）：00091.

[13] 王锦惠， 陈梦捷. 助产士心理护理在促进自然分娩中的作用. 中国妇幼卫生杂志， 2011（3）：145-146.

[14] 任丹. 助產士心理护理在促进自然分娩中的效果分析. 吉林医学， 2015（2）：334-335.

[15] 孔菊星. 助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果. 医学信息， 2016， 29（25）：188-189.

[16] 林玉虾. 助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理效果分析. 实用心脑肺血管病杂志， 2016（B04）：151.

[收稿日期：2017-02-23]