复方氟米松与哈西奈德外敷治疗掌跖部慢性湿疹分析

陈小凡

复方氟米松与哈西奈德外敷治疗掌跖部慢性湿疹分析

陈小凡

目的比较复方氟米松与哈西奈德对于掌跖部慢性湿疹患者的临床疗效。方法选择2010年12月—2011年6月在我院治疗的86例掌跖部慢性湿疹，随机分为实验组和对照组，实验组患者给予复方氟米松软膏，对照组患者给予哈西奈德外敷，比较两组患者的治疗效果。结果实验组和对照组患者的治疗有效率分别为93．02%和79．07%，实验组有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均没有明显的不良反应，对照组中有1例患者出现皮肤发红及瘙痒症状。结论复方氟米松治疗掌跖部慢性湿疹疗效较好，其治疗有效率高于哈西奈德外敷治疗。

复方氟米松；哈西奈德外敷；掌跖部慢性湿疹；临床疗效

慢性湿疹常常由急性或亚急性湿疹反复发作而引起的，患者的病程较长，皮肤肥厚，表明呈现暗红色，出现斑块，临床上治疗主要外用糖皮质类激素[1]，本文主要比较复方氟米松与哈西奈德对于掌跖部慢性湿疹患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月—2011年6月在我院治疗的86例掌跖部慢性湿疹，随机分为实验组和对照组，实验组：共43例，男19例，女24例；年龄为21～66岁，平均年龄为（45.2±3.2）岁；病程为7个月～9年。对照组：共43例，男20例，女23例；年龄为23～65岁，平均年龄为（46.1±3.5）岁；病程为9个月～10年。对两组患者的年龄、性别及病程进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 所有患者均符合掌跖部慢性湿疹的诊断标准，临床表现主要为掌跖部皮肤变厚，脱屑及皲裂等，可伴有不同程度的瘙痒。

1.2.2 排除标准 所有患者在治疗前均进行真菌检查，排除了手足癣；排除了对氟米松药膏过敏者及感染者，皮肤溃烂者，排除近期接受糖皮质激素治疗者，排除妊娠或哺乳期妇女。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组43例患者给予哈西奈德外敷，首先对患者的皮肤进行消毒，将药膏均匀擦于患处，轻柔多次，每天早晚1次；晚上外敷后用干净的纱布包住，并用塑料膜覆盖，第2天拆开清洗后重新敷药。

1.3.2 实验组 实验组43例患者给予复方氟米松软膏，每天早晚各1次，晚上外敷后用干净的纱布包住，并用塑料膜覆盖，第2天拆开清洗后重新敷药。

1.4 疗效判断标准

两组患者在治疗前后进行临床症状评分，记录积分，计算疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗后评分×100%，痊愈：患者治疗后疗效指数下降在95%以上，显效：患者治疗后疗效指数下降60%～95%；有效：患者治疗后疗效指数下降20%～60%；无效：患者治疗后疗效指数下降在20%以下。

1.5 统计学方法

应用SAS 9.2软件进行分析，定性资料采用χ2检验；定量资料采用t检验，本研究对于两组患者治疗有效率及不良反应进行比较时，均采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组患者有效率比较

实验组和对照组患者的治疗有效率分别为93.02%和79.07%，实验组有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 实验组和对照组患者不良反应比较

两组患者均没有明显的不良反应，对照组中有1例患者出现皮肤发红及瘙痒症状。

3 讨论

慢性湿疹是临床上常见的皮肤病，掌跖部慢性湿疹患者的主要临床表现为皮肤变厚，出现脱屑及皲裂表现，临床上治疗时，一般药物的渗透性降低，治疗效果较差[2]，目前临床上主要应用糖皮质激素进行治疗，但大多药物含激素，只能改善患者的临床症状，并不能彻底治愈，多次应用会出现耐药，本文主要比较复方氟米松与哈西奈德对于掌跖部慢性湿疹患者的临床疗效。

表1 实验组和对照组有效率比较

复方氟米松软膏其主要成分为氟米松（0.02%）及水杨酸（3%），其中氟米松属于中等强度甾体药物，是一种二氟皮质激素，具有抗炎及抗过敏作用，促进血管收缩，抑制组织增生[3-6]；水杨酸能够促进角质分离，保持皮肤中酸性皮层稳定，同时，能够促进糖皮质激素深入皮肤，增加其药效；哈西奈德是一种含有氟和氯的类固醇类激素，其具有抗炎、预防瘙痒，抗过敏作用[7-8]，促进血管收缩及杀菌作用。

本研究对于86例掌跖部慢性湿疹，随机分为实验组和对照组，实验组患者给予复方氟米松软膏，对照组患者给予哈西奈德外敷，结果显示：实验组和对照组患者的治疗有效率分别为93.02%和79.07%，实验组有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均没有明显的不良反应，对照组中有1例患者出现皮肤发红及瘙痒症状。综上所述，复方氟米松治疗掌跖部慢性湿疹疗效较好，其治疗有效率高于哈西奈德外敷治疗。

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Analysis of Chronic Eczema With Compound Flumetasone Halcinonide Topical Treatment of Palmoplantar

CHEN Xiaofan Dermatological Department, Xiantao Institute of Dermatology, Xiantao Hubei 433000, China

ObjectiveTo compare of compound flumetasone and the sinai, for the clinical curative effect of patients with chronic eczema palmoplantar department.MethodsFrom December 2010 to June 2011, 86 cases of palmoplantar chronic eczema treated in our hospital, were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with compound flumetasone ointment, the control group were treated with topical halcinonide, compared two groups of patients.ResultsThe experimental group and the control group with the treatment efficiency were 93.02% and 79.07%, the experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), two patients were no obvious adverse reactions in the control group, 1 cases of patients with skin redness and itching.ConclusionGood orsalin treatment of palmoplantar chronic eczema curative effect, the effective rate of treatment than halcinonide topical treatment.

mison compound; topical halcinonide; chronic palmoplantar eczema; clinical curative effect

R758

A

1674-9308（2017）05-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．077

湖北省仙桃市皮肤病防治院皮肤科，湖北 仙桃 433000