不同教学方法对医学生自主学习能力干预效果的分析

李巧 王小丹 陈用成

不同教学方法对医学生自主学习能力干预效果的分析

李巧 王小丹 陈用成

目的分析不同教学方法对医学生自主能力的干预效果。方法采用随机整群抽样的方法，从海南医学院本科三年级学生中抽取6个班，干预1组（提前发放案例材料）、干预2组（不提前发放案例材料）和对照组（传统教学方式）各两个班。结果干预1组在干预前后自主学习能力有明显的提高；干预2组有提高的趋势，但是效果不明显。结论运用案例学习法和任务驱动的方式能够提高大学生自主学习能力。

医学生；自主学习能力；干预

自主学习能力作为目前现代大学生所必需具有的一项能力[1]。医学生由于学科、未来工作性质的特殊性[2]，因此他们具备自主学习的能力显得更为重要。目前状况是多数医学生由于受大学之前的应试教育影响，习惯于老师讲授和灌输的教学方法，他们自主学习能力普遍较低。本研究拟分析不同教学方法对医学生自主学习能力的干预小，以期为现有理论和实践中的不足提供补充。

1 资料和方法

1.1 研究方法

1.1.1 抽样方法 采用随机整群抽样的方法，从海南医学院本科三年级学生中抽取6个班，共175人，分成3组：干预1组、干预2组和对照组，每组两个班。

1.1.2 教学法干预效果的测量工具 采用王小丹[3-4]等人编制的《医学生自主学习能力测评量表》，量表包括30个条目，4个维度。

1.1.3 干预的实施方案 整个干预过程中对3组学生自主学习能力进行3次测评，即干预前测、干预中测和干预后测。

对干预1组和干预2组实行为期半年的干预，对于干预组每个学习单元结束后进行案例讨论课1次，共5次，对照组不干预。干预的方案如下：

（1）干预1组：采用案例学习法和任务驱动的教学方法，案例讨论前1周给学生发放案例资料，要求学生根据案例及问题，查阅资料进行分组讨论（每组5～6人）。

（2）干预2组：不提前发放案例材料，案例讨论课时教师先将案例和问题引入课堂。

（3）对照组：采用传统的理论讲授或者课堂练习的授课方式。

1.2 资料整理分析

运用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前各组学生自主学习能力的比较

干预前3组大学生自主学习能力各维度得分及总分不服从正态分布，经秩和检验得干预前3组大学生自主学习能力各维度得分及总分差异均无统计学意义 （P＞0.05）。见表1。

2.2 干预1组学生干预前中后自主学习能力的比较

对干预1组学生干预前中后3个时间点学生自主学习能力各维度得分及总分进行重复测量设计方差分析结果显示干预1组学生3个时间点自主学习能力各维度得分及总分的变化均具有线性（P＜0.05），表现为干预1组学生干预后在自主学习能力各维度得分及总分上有明显提高。见表2。

2.3 干预2组学生干预前中后自主学习能力的比较

对干预2组学生干预前中后3个时间点自主学习能力各维度得分及总分进行重复测量设计方差分析得干预2组学生3个时间点自主学习能力在学习信念和交流合作能力方面得分具有线性变化（P ＜0.05），表现为干预2组学生干预后在学习信念和交流合作能力方面有提高。其他几个维度得分和总分没有明显变化。见表3。

3 讨论

分析本次研究结果可以看出干预1组学生干预后自主学习能力各维度和总分有明显提高，干预2组实施的干预方案对大学生自主学习能力有提高的趋势，但是效果不明显。说明通过案例讨论和任务驱动的方法可以使学生自主学习能力有显著提高。

表1 干预前各组学生自主学习能力各维度得分及总分的比较[M（P2～P75）]

表2 干预1组大学生干预前中后自主学习能力各维度得分及总分的比较（±s）

表2 干预1组大学生干预前中后自主学习能力各维度得分及总分的比较（±s）

维度 干预前 干预中 干预后 F P自我动机 13.828±2.429 15.518±4.126 16.103±3.264 7.235 0.001学习信念 8.741±1.773 9.966±2.294 10.983±2.503 14.942 ＜0.001制定学习目标与计划 9.190±1.801 12.345±3.041 13.914±2.818 49.301 ＜0.001自我监测及调节 19.172±3.044 22.586±4.176 25.155±4.576 32.894 ＜0.001获取及处理信息 9.655±1.897 12.983±2.935 14.207±2.972 45.871 ＜0.001交流合作能力 19.517±3.186 22.828±4.523 24.879±4.863 23.473 ＜0.001总分 80.1.3±9.819 96.224±18.211 105.241±17.490 38.449 ＜0.001

表3 干预2组学生干预前中后自主学习能力各维度得分及总分的比较（±s）

表3 干预2组学生干预前中后自主学习能力各维度得分及总分的比较（±s）

维度 干预前 干预中 干预后 F P自我动机 13.125±3.575 13.025±2.796 13.250±4.062 0.041 0.960学习信念 8.350±1.528 9.150±1.833 9.350±1.388 4.408 0.014制定学习目标与计划 9.925±2.664 11.000±2.418 11.000±2.855 2.191 0.116自我监测及调节 19.450±4.088 20.225±4.091 20.875±3.897 1.255 0.289获取及处理信息 9.475±1.853 10.125±2.198 10.425±3.121 1.572 0.212交流合作能力 18.325±2.200 20.025±4.423 20.725±4.218 4.332 0.015总分 78.650±11.915 83.550±13.847 85.625±15.643 2.661 0.074

自我动机是旨在树立或维持自我的觉察、表征及评价处于特定状态的一种驱力[5]。人类并没有固有的产生和维持某些关于自我心理形象或感情的动机，而是与为了产生和维持某些人际关系的动机和情绪的相关[6]。本研究正是基于此原理对干预1组的学生提前发放资料加上任务驱使的作用强化大学生自我动机信念，从而提高学生的自主学习能力。

卢丽君等人研究[7]表明大学生学习信念受教师的角色和学习环境的影响。本研究结果显示：干预1组和干预2组学生在学习信念方面干预后有显著的提高。说明通过教师授课方式的改变，抛弃传统的授课方式让学生的互动讨论，可以明显的提高学生的学习信念，进而提高学生的自主学习能力。

建立明确的学习目标，是学生进行学习活动的战略前提，是提高学习积极性、自觉性和效率的关键[8]。本研究表明：干预1组学生干预后在制定学习目标及计划方面有显著的提高，而干预2组学生在此方面干预前后的变化不明显。因为干预1组的学生是提前拥有案例讨论的资料，他们可以制定学习小组的分工和任务，明确其学习目的和计划。

本次研究结果发现，干预1组学生干预后在自我监测及调节方面有显著的提高，而干预2组学生在此方面的变化不明显。由于干预1组干预训练时的案例分析和任务驱动对大学生的学习是无形的监督，这样可以使学习者不断地对自己的学习过程予以监控及调节，因此其学习监控能力会逐渐得到加强[9]。

本研究结果发现干预1组学生干预后在获取及处理信息方面有显著的提高，而干预2组学生在此方面干预前后的变化不明显。干预1组提前收到老师发放的材料，他们就会去分析和理解收到的材料，然后去获取有价值的信息。在这样的过程中就会慢慢的提高他们获取及处理信息的能力也会提高他们的交流能力。

[1]何越峰，陈莹，陈波，等． 某医科大学学生自主学习状况及影响因素[J]． 昆明医科大学学报，2016，37（1）：141-143．

[2]程春燕，张琴，李正赤． 考研事件对医学生心理健康的影响[J]．现代预防医学，2013，40（23）：4372-4374．

[3]王小丹，汤刚琴，王素珍，等． 医学生自主学习能力测评量表的构建[J]． 中国健康心理学杂志，2014，22（7）：1034-1037．

[4]李巧，王小丹，高允锁． 医学生自主学习能力测评量表的信效度检验[J]． 中国健康心理学杂志，2014，22（6）：901-903．

[5]王飞，许远理，李冉冉． 自我动机与自我意识情绪[J]． 赤峰学院学报（自然科学版），2012，28（1）：126-128．

[6]王昱文，王振宏，刘建君． 小学儿童自我意识情绪理解发展及其与亲社会行为、同伴接纳的关系[J]． 心理发展与教育，2011，27 （1）：65-70．

[7]卢丽君． 我国大学生学习信念的实证研究[D]． 厦门：厦门大学，2013：166．

[8]张凡． 大学生学习态度对学习效果影响研究[D]． 西安：西安工业大学，2014：12．

[9]谈存梅． 护士自主学习能力的现况调查及干预研究[D]． 太原：山西医科大学，2012：28．

To Analyze the Intervention Effect of Different Teaching Methods on Medical College Students' Autonomous Learning Ability

LI Qiao WANG Xiaodan CHEN Yongcheng School of Public Health, Hainan Medical College, Haikou Hainan 571199, China

ObjectiveTo analyze the intervention effect of different teaching methods on medical college students' autonomous learning ability.MethodsThe study had a cross-sectional design. There was two classes were assigned to the intervention group1 (early release cases material), the intervention group 2 (no material early release cases) and the control group (ttraditional teaching methods).ResultsAfter the intervention, the autonomous learning ability of student were significantly improved at group 1, intervention group 2 has a tendency to increase, but the effect was not obvious.ConclusionUsing case study method and task driven approach can improve students' autonomous learning ability.

medical students; autonomous learning ability; intervention study

G642

A

1674-9308（2017）05-0019-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．010

2013年海南教育厅立项课题（HJSK2013-37）

基金项目：2014年度海南省哲学社会科学规划课题（HNSK14-18）

海南医学院公共卫生学院，海南 海口 571199

王小丹