倪鑫：让儿童医院变成儿童乐园——北京儿童医院院长央视倾情开讲

倪鑫：让儿童医院变成儿童乐园
——北京儿童医院院长央视倾情开讲

作为儿童医院院长，他的目标是构建儿童乐园式医院，让孩子看病没有恐惧，没有疼痛，就诊不花钱。

大家好，我叫倪鑫，来自北京儿童医院。我们常说，人吃五谷杂粮不会不得病，尤其是孩子，孩子的健康涉及到千家万户的安康。我的专业是耳鼻喉科，2012年调到了北京儿童医院。可能在座的各位家长都去过儿童医院，孩子发烧需要输液时，你会到医院看医生，然后开药，输完液回家，第二天要重新挂号、看病、开药、输液。为什么要这样呢？不能一次开好三五天的药，然后病人来了输完液就走？为什么要天天往医院跑呢？儿科跟成人不一样，病情变化太快，每天都有可能发生变化。

十天，这个8岁的孩子就离开了世界

有个8岁的外地孩子，发烧了，当地认为是感冒，输了两天液不见好，先到西安一家大医院，之后又到了北京的两家大医院，最后来到北京儿童医院。这时是他生病的第七天，第八天时孩子就没有意识了。第九天、第十天，这个孩子基本上全身都插上管子，接上呼吸机了。从在当地发病，到来到北京儿童医院，十天时间，这个8岁的孩子就离开了这个世界，让我心里有一种说不出的感受。从我来这五年，像这样的案例，我一共接触了三例。

孩子为什么要来医院？我不希望大家一有小病就到医院来，但是病情变化得快的确是儿童的特点。因此，从儿童医院的角度来讲，我想，来医院的孩子大概分三种。第一种叫出生缺陷。比如较为常见的唇腭裂、小耳畸形、心脏动脉导管未闭等。这些问题该如何减少或者规避？首先要加强预防。比如，父母有一些遗传基因的问题，我们可以通过一些基因的检测，把不好的基因拿去，然后做试管婴儿来确保孩子出生的健康。

一次疏忽可能导致孩子终生遗憾

孩子为什么到医院来？第二种情况是由意外伤导致的入院。大屏幕上有张图片，这是8厘米长的一条项链，一个两岁的小女孩大概在去年八月份左右在家里玩的时候，把妈妈的项链摘下来吃下去了，项链卡在了食道，我们叫作食管异物。到了北京儿童医院，我们把它取出来了。在座的各位女士，千万别再买这样的项链。北京儿童医院每年接收的像这种气管异物、食管异物的病例大概有一千多个，这一千多例牵扯到的是一千多个家庭的姥姥、姥爷、爷爷、奶奶、父亲、母亲。

第二个案例，竹签。吃烤串用的签子。有个孩子拿着签子玩，突然摔倒了，竹签从孩子的脸一直扎到颅底去了。两周之前还有个案例是被一根铁钎子扎中，就是什刹海滑冰的那种铁钎子，也是急症，送到了北京儿童医院。再举例，食碱，就是蒸馒头发面用的碱，看着很像冰糖，一些家庭把碱放在很低的地方，孩子能够到，他一看这是冰糖，抓起来就放到嘴里了。孩子把碱咽下去之后，从嘴里到食道一路就烧伤了。嗓子也好，食道也好，烧完以后就粘上了，这孩子从此就踏上了求医治病的道路。因为烧伤以后他就不能再吃东西了，最后实在不行，孩子不再从嘴里吃东西了，只能从胃里每天给他打东西。当他长到一定的年龄，我们要再做一个手术，什么手术呢？把烧伤的食道去掉，把胃提上来直接跟嘴里接上，叫胃上提。

由于我们的家长对孩子的安全没有一个悉心看护，导致孩子终生的遗憾，所以孩子到医院来的第二个最大的原因就是意外。减少意外伤，需要每一位家长、每一位孩子的监护者，要用心，要把孩子能够碰到的、会伤到他的所有东西，尽量不让他够到。孩子外出的时候，我们也要把他带好了，确保儿童安全和健康。

孩子需要定期的健康查体

第三类到医院的孩子是他真的得病了，突然发烧、腹泻、肚子疼。这些病有的可能是感染，但有的可能是从他出生后逐渐产生和发现的一个问题。比如，我治疗的一个孩子，他摔了一下，之后发现一侧鼓了个小包，作为孩子的父母可能就没太在意，认为是磕了一个包。后来发现这个包越来越大，当时来的时候这个肿瘤已经长得很大了，就像两个脑袋一样。实际上这是一个横纹肌肉瘤，是儿童肿瘤当中最多见的一种肿瘤。如果说我们对任何一个孩子在不同的年龄都能给他进行跟成人一样有效地健康查体，那么任何一个疾病都能做到早期发现，通过早期治疗，一定就有很好的效果。

什么叫医者？一个好的医生最重要的首先是他的医德，其次是他的技术，只有这样才能把我们的工作做好。我们有一句话：现在当医生难，当儿科医生更难。因为我们面对的孩子，他不会表述，我们需要长时间的经验积累，它是一门实践学。

构建一个儿童乐园式的医院

儿童医院最大的特点是排队排到西二环，门口都堵车。我刚到儿童医院，一堵车，我们周围的一些单位就会说，你看看又是儿童医院，你们又堵车了。我心里特别不高兴，为什么呢？它是一种需求啊，那怎么办呢？现在北京儿童医院看病全部实现网上预约了，不用头一天晚上到窗口去拿着小板凳排队，可以预约就诊。我们有一句话：儿童健康，你的需要永远是我们努力的方向。我们努力的方向，就是要构建一个儿童乐园式的医院。什么叫儿童乐园式的医院？它是两个概念。第一层含义，让我们的孩子来了以后体现一个职能，就是要对我们的孩子进行有效的一些预防宣传，包括我们的家长也要了解。第二个概念，当孩子来到医院以后，他不再恐惧，不再认为我到医院来了，他会觉得我到了迪士尼了。

北京儿童医院张金哲院士，今年96岁了，张院士有一次跟我谈，他说：“我要建设一个什么样的医院呢？第一，孩子来了以后没有恐惧；第二，孩子来看病感觉像是一个乐园；第三，孩子来看病，让他觉得不需要花钱；第四，我们孩子来治病，没有疼痛感。但是我岁数大了，这些事情我不知道能不能实现。”我说张院士你放心，我来替你实现。没有恐惧，没有疼痛，儿童乐园，孩子就诊不再花钱，靠社会的发展，靠我们在座的各位同道和我们医院的各位同道们共同去努力，把我们儿童的健康扎扎实实地做好，希望我们所有的孩子少得病甚至不得病，这是我们儿科工作者的一个最后的奋斗目标。

李雪源据央视综合频道《开讲啦》节目整理