警惕少肌症吞噬老年人的健康

王　敏

我们在生活中常常见到步履蹒跚、行走缓慢的老年人，很多人认为这是年老的表现。实际上，这是一种综合性肌肉退行症状，国外称为“肌肉衰减症”，在我国通常叫“少肌症”。少肌症在我国民众中的认知率很低。有鉴于此，笔者就这一问题做简要介绍，供读者朋友们参考。

什么是少肌症？给我们带来什么影响？

肌肉减少症，临床也称“骨骼肌衰老”或“少肌症”，是指因持续的骨骼肌肌量流失、肌肉强度和功能下降引起的综合征，可单独存在，也可伴有脂肪的增多。少肌症在中老年人群中非常常见，是老年人的多发病。

骨骼肌是人体进行各种体力活动的基础，骨骼肌的衰减会影响肌肉的正常功能。因此，患有少肌症的老年人活动能力下降，行走、坐立、登高和提重物等日常动作受影响，逐渐变得“手无缚鸡之力”。另外一个主要影响是，常有说不出的疲惫，体力大不如前，各种疾病就都来了。

少肌症病因

临床上引起老年人少肌症的原因很多，简单来说，就是年龄增大、活动量不足、长期卧床或久坐、营养不良等引起肌肉衰减。

如何检查少肌症

临床上检查少肌症常用以下三种方法：

①骨骼肌肌量的检测：通过双能X线骨密度测量仪测量瘦体组织来诊断，瘦体组织重量可作为骨骼肌损失的表征；亦可通过三维成像技术（CT、磁共振），测量肌肉横截面积辅助诊断。

②骨骼肌力量测试：65～84岁者的正常握力值范围：男性大于30千克，女性大于20千克。

③骨骼肌功能检测：通过常规步速、定时起立走、简短体能观察等进行骨骼肌功能检测。

观察步态：年龄在65岁以上的老年人，如常规步速小于0.8米/秒，可判断有少肌症的征兆。

30秒坐站测试：记录30秒内，坐在42厘米高的椅子上，然后站起和坐下重复的次数。65～84岁者的正常值范围：男性大于12次，女性大于11次。

观察体重：65岁以上老年人，年体重下降5%，应注意少肌症发生的可能。

观察肌群：臀大肌变得扁平，小腿的腿围减少，都能说明肌肉有所减少。女性双臂平展，大臂部有明显的皮肤松弛下垂，俗称“蝙蝠袖”，是肌肉衰减的典型征兆。

防治少肌症的方法

1.饮食：蛋白质约占肌肉重量的20%，少肌症与蛋白质的代谢紧密相关，提高蛋白质的合成水平有利于减缓肌肉的衰减。因此，少肌症患者首先要调整好饮食，注意膳食平衡，安排好一日三餐，保证每天优质蛋白质的摄入量为1.2～1.5克/千克体重。除必要的鱼、肉、蛋、豆类外，每天要有一定量的乳类摄入，并适当补充维生素D。

2.运动：运动对增强肌肉减少症患者的肌肉量及功能有显著效果。即使做家务，也能有效预防肌肉的减少和萎缩，并可在一定程度上预防活动能力减退和跌倒的发生。抗阻运动可有效对抗肌肉减少问题。通俗讲，就是利用器械或者身体自身重量与骨骼肌力量进行对抗，达到刺激肌肉生长、保持肌肉体积的效果。具体运动处方如下：

①运动方式：可借助哑铃、沙袋、弹力带或健身器材等锻炼，把它们作为阻力来源。

②阻力大小：先测试患者重复10次动作所能对抗的最大阻力，将该最大阻力的60%～80%作为抗阻运动的阻力值。

③运动时间：每次20～30分钟。

④运动频率：每周2～3次

⑤运动程序：先进行拉伸或慢跑等准备活动，然后进行主运动，最后进行整理运动，如自身按摩、拉伸等。

⑥注意事项：最初开始进行抗阻运动者或体质较弱者可采用略小的阻力，以后逐渐增大；运动时要顺应身体的反应，不能过于劳累；运动中注意保护关节，避免运动损伤。