探讨口腔颌面部损伤健康保健的临床效果

高嵩

眉山维尔口腔诊所，四川眉山 620010

目前，随着我国交通事业的发展等因素，口腔颌面部创伤的患者不断呈现上升趋势，并且该种创伤可能发生于各个年龄阶段，如果不进行及时的处理将危及到患者生命[1]。因此，该研究2010年5月—2012年5月探讨口腔颌面部损伤健康保健的临床效果，以确保患者得到及早的康复，现在运用文字的形式进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊所收治的口腔颌面部损伤患者40例，其中性别为男性的患者有25例，性别为女性的患者有15例，年龄最小为21岁，最大为67岁，中位年龄为（38.28±2.13）岁。致伤原因：有10例患者因为交通事故致伤，有7例患者因为打架斗殴受伤，有5例患者因为摔伤，有5例患者因为建筑工地受伤，有3例因为其他原因而致伤，该次对所有患者均为小创伤，采用健康保健的方法进行干预。

1.2 方法

①呼吸道通畅：由于口腔颌面部血运较为丰富，当出现损伤之后容易发生出血的情况，同时也容易发生组织水肿移位或者舌根后坠，患者分泌物也会造成呼吸道瘦素，倘若不进行及时有效的处理，会引发死亡。因此积极建立良好的呼吸道是处理口腔颌面部创伤的重点。及时对患者的分泌、出血和裂伤出进行清理。对于舌根后坠的患者可以进行舌体固定，对于声们位置伴有血块等异物的患者，进行及时的处理，确保患者能够有效呼吸。②止血处理：对患者进行迅速的止血，可以采用加压包扎的方法，对于出血部位比较深的患者，将血管进行结扎或采用缝扎止血的方法，或填塞达到止血的目的。③牙外伤处理：牙齿叩痛或松动的情况，嘱咐患者让伤牙休息，并14 d之内不用患牙要东西，对于松动比表明显的情况，进行结扎固定；对于脱位的情况给予复位固定。④唇外伤处理：将患者的创伤部位进行清创和消毒，对于患者的唇部位置的损伤根据器官的正常解剖位置进行缝合。⑤心理保健：由于大部分患者担心病情会对自己的容貌产生影响，对于在情绪方面表现出较为烦躁的患者，医护人员应当主动与患者进行接触，并与患者家属进行沟通，让其多陪伴患者，对于没有沟通障碍的患者，与其进行交谈，了解患者内心的感受，多倾听，积极做好心理指导工作，以降低其负面情绪的发生，帮助患者树立信心。⑥口腔保健：由于患者口腔不洁容易受到感染，因此医护人员需要对患者的口腔卫生进行严格护理，告知患者正确的刷牙方法，以避免出现口轻感染的情况，嘱咐患者每日早晚均需刷牙，饭后漱口，选取合适的漱口水。对于张口困难的患者采用冲洗的方法，冲洗4次/d左右。⑦饮食保健：由于口腔颌面部损伤的患者伴有吞咽困难，张口受限等情况，在此种情况下医护人员可以采用注射营养液的方式，即利用注射器抽取牛奶通过患者的口角进行注入。同时可以给予患者采用吸管的方式进食，多给予易消化的流质饮食，以确保患者的机体能够得到营养的供应，尽量少食多餐。对于卧床的患者可以鼓励其进行床上活动，对于可自我活动的患者，鼓励其在病区适当行走，合理调节活动量。

1.3 判断标准

对患者健康损伤保健的干预效果进行判断：显效：护理后创面恢复优良，未出现感染，对护理服务满意；有效：护理后创面感染情况得到有效控制，患者创口愈合程度良好，对护理服务基本满意；无效：患者愈合缓慢，创口出现感染，对护理服务不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，采用χ2检验计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者总例数为40例，其中显效患者为21例（52.50%）,有效患者 17 例（42.50%）,无效患者为 2 例（5.00%），总有效率为95.00%。

3 讨论

对于口腔颌面部损伤的患者进行护理时，由于创伤会使得患者出现面部伴有水肿的情况，会对患者的气道造成不同程度的影响，为了确保患者能够得到有效的呼吸，在对其进行护理的时候需要树立整体的护理观念，以避免使得患者的情况加重[2]。同时，由于口腔颌面部是呼吸道上端，患者出现创伤之后，可能会出现出血、分泌物、衣物等，同时可能伴有组织移位以及碎牙骨片，倘若不进行及时的清创操作，一旦患者误吸可能会导致无法预料的后果[3]。并且，由于颌面部的血液循环较为丰富，可能引发大出血的情况，因此积极帮助患者进行包扎止血，以避免患者受到创伤后血液堵塞而发生窒息，对患者具有十分重要的意义。另外，由于该类患者害怕自己的容貌会受到影响，均表现出较多的负面情绪，故医护人员对患者进行心理方面的开导，让患者放松，有利于患者配合护理和治疗工作，增强患者的信心[4]。同时，口腔颌面部患者的患者，应当积极保持口腔内的卫生，以避免口腔受到感染，医护人员应当重视该种情况，并选择合适的漱口水等方法，避免口腔细菌的滋生，以降低患者并发症的发生率[5]。且良好的营养支持也是确保患者早日康复的重要前提，故根据患者的病情情况，采用不同的方式给予患者饮食方面的护理，有利于伤口早日的愈合。通过该研究结果表示，总例数为40例，显效21例（52.50%），有效 17例（42.50%），无效 2例（5.00%），总有效率为95.00%。对于口腔颌面部损伤的患者，给予健康保健干预有利于患者创口的愈合，同时能够有效降低患者感染的情况出现，以促进患者早日康复，回归家庭和社会。

[1]朱亚琴,赵隽隽,江龙,等.口腔颌面部软组织损伤的急诊处理[J].中国实用口腔科杂志,2016(7)：393-397.

[2]李桦.口腔颌面部损伤健康保健效果分析[J].中国现代药物应用,2016(1)：278-279.

[3]王珊珊.口腔颌面部损伤病人的护理[J].中国卫生标准管理,2014(22)：150-151.

[4]霍秀英,程燕波.临床护理路径在口腔颌面部损伤患者中的应用[J].现代临床护理,2013(7)：35-38.

[5]唐安斌.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素探究[J].现代诊断与治疗,2015(3)：675-676.