认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用

刘春容

资阳市安岳县康复医院，四川资阳642350

认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用

刘春容

资阳市安岳县康复医院，四川资阳642350

目的探讨认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用。方法选取2016年患有精神分裂症患者,对照组的患者采用常规药物治疗及干预，观察组的患者在此基础上给予认知行为综合干预。结果：观察组的患者有更好的康复效果。观察组与对照组的对比结果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规药物治疗及干预基础上加用认知行为综合干预能够明显提高精神分裂症患者的生活质量，促进患者的康复，安全可靠且有效，值得在临床上广泛应用。

认知行为综合干预；精神分裂症；康复效果

该文通过使用对比的方法，即对两组患者中采用不同的方法进行干预，来突出认知行为综合干预对患者康复的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年患有精神分裂症的患者64例作为此次研究的对象，按照干预方式的不同将这64例患者分为两组，对照组和观察组，每组患者各32例。对照组患者男17例，女15例，年龄17～55岁，平均年龄（35.21±2.33）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.23± 0.68）年。观察组男16例，女16例，年龄19～58岁，平均年龄（37.4±1.23）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.13±0.71）年。两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合精神分裂症的诊断标准；精神症状得到基本控制，属于康复期的患者；排除没有严重的身体上的疾病；排除妊娠以及哺乳期的患者；排除有语言交流障碍的患者。所有的患者在进行干预之前均使用相关的评价表对各项指标进行评分，为与进行干预后的数据进行分析对比。其中，经NOSIE评分，对照组患者的总积极因素的评分为（54.31±11.62）分，总分为（140.42±4.11）分。观察组患者的总积极因素评分为（53.52±13.19）分，总分为（139.91±5.21），两组数据的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经IPROS评分，对照组患者的总分为(48.51±9.21)分；观察组患者的总分为(49.31±8.41)分，两组数据的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

临床上精神分裂症患者由于疾病的特殊性，容易存在认知障碍等临床症状，在为其开展治疗的过程中，为了能够促进其康复，为其实施有效的认知行为综合干预具有非常重要的意义。两组患者均使用常规的抗精神疾病药物进行治疗以及方法进行干预。主要包括，检测患者生命体征的变化，每日督促患者正常用药。

观察组的患者在此基础上进行认知行为综合干预，主要包括：①始动性功能训练，对话患者的各种不良习惯进行纠正，使患者养成一种健康饮食、爱护个人卫生、合理安排作息时间的好习惯。在此期间要对患者进行良好的指导与监督示范。②娱乐训练，要根据患者不同的爱好，对患者进行适当的娱乐训练，制定合理且具体的培训方法，促进患者技能的恢复，培养患者新兴趣的建立。③认知训练，在干预期间要对患者进行适当的健康知识宣讲，使患者更加了解自己的情况，提高对恢复的认识。为提高患者接受的积极性，可以采用图书以及讲座的形式。④社交训练，为培养患者对外界刺激的应激能力，对患者进行一些自我表达能力的训练，比如如何正确的表达自己的想法，如何寻求帮助等。⑤强化训练，在为患者开展干预工作的过程中要给患者布置一些治疗性的作业，促进患者使用新型的思维模式以及行为模式面对日常的生活，使患者的认知模式得到一定的强化，在训练的过程中要适当使用一些奖励机制，比如发一些小礼物，带患者出去散心等，使得到良好训练的患者能够对其他患者起到积极的激励作用，并要强化与患者之间的沟通交流，让患者及其家属能够充分的认识到强化训练对于康复的重要意义，并使患者建立起恢复的信心，这对于其治疗效果的提升具有非常好的促进作用。两组患者均进行为期6周的干预。

1.3 评价指标与诊断标准

干预结束后，采用住院患者观察量表(NOSIE)，对患者的的相应指标进行评分，其中社会能力、社会兴趣以及个人卫生为3个积极因素，患者的评分越高，则说明恢复的效果越好；易激惹、精神病表现以及迟滞为3个消极因素，患者的评分越高说明患者的恢复效果越差。采用住院精神病人康复疗效评定量表( IPROS)，对患者的相应指标进行评分，其中包括关心和兴趣、生活能力、工疗能力、讲究卫生能力以及社交能力，5级评分，患者的评分越低，则说明患者的恢复能力越好。

1.4 统计方法

对两组患者的资料使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况等计量资料（±s）应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预结束后，评价表的评分结果均显示，两组患者的各项指标均有不同程度的改善，且结果主要表现为在常规干预的基础上采用认知行为综合干预的观察组的患者的改善效果要明显好于常规干预的对照组。治疗后，经NOSIE评分，对照组患者的总积极因素的评分为（79.32±6.31）分，总分为（159.41±5.31）分。观察组患者的总积极因素评分为（81.11±8.33）分，总分为（179.68±6.17）分，观察组与对照组的对比结果差异有统计学意义(P＜0.05)。经IPROS评分，对照组患者的总分为(27.23±7.61)分；观察组患者的总分为(17.42± 7.21)分，观察组与对照组的对比结果差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

精神分裂症是由于患者自身的疾病加上社会的因素而造成的，在接受药物进行治疗后，会依然有好多患者会出现身体逐渐衰退的现象，给家庭带来沉重的负担[1]。再加上患者在精神病院接受治疗时处于完全封闭的状态，严重阻碍患者的康复，在患者的精神症状得到良好的控制之后，及时的回归社会生活是患者恢复的重点[2]。精神疾病的药物只能对患者精神方面的症状进行治疗，忽略了患者在心理和胜负功能方面的缺损，不能再根本上达到治疗患者、使患者康复的效果。认知行为干预能够给患者带来多彩的干预方式，能够促进患者技能的恢复，对患者从医院的治疗过渡到家庭生活具有积极的作用[3]。认知行为干预通过各种形式的调节能够使患者充分认识自身的情况，激发患者对生活的兴趣，使患者建立起恢复的信心，使患者的心理和行为的能力有很大的提升，在最大的程度上降低患者的致残率，使患者更好地回归到社会生活当中，这对精神疾病患者的康复具有重要的意义。

该文通过使用对比的方法，即在两组患者中采用认知行为综合干预，和不采用认知行为干预，在干预结束后，评价表的评分结果显示，两组患者的各项指标均有不同程度的改善，且结果主要表现为在常规干预的基础上采用认知行为综合干预的观察组的患者的改善效果要明显好于对照组。结束干预后，经NOSIE评分，对照组患者的总积极因素的评分为（79.32±6.31）分，总分为（159.41±5.31）分。观察组患者的总积极因素评分为（81.11±8.33）分，总分为（179.68± 6.17）分，观察组与对照组的对比结果差异有统计学意义(P＜0.05)。经IPROS评分，对照组患者的总分为(27.23±7.61)分；观察组患者的总分为(17.42±7.21)分，观察组与对照组的对比结果差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗好的评分表示，采用认知行为综合干预能够更加有效地改善患者的各项指标，更高程度地促进患者的恢复。

综上所述，该研究中，研究结果表明，观察组的患者有更好的康复效果。观察组与对照组的对比结果差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，在常规干预的基础上加用认知行为综合干预能够明显提高精神分裂症患者的生活质量，促进患者的康复，安全可靠且有效，值得在临床上广泛应用。

[1]周云华，江爱国.精神分裂症患者实施强化性综合干预前后功能康复比较研究[J].临床心身疾病杂志，2006，12 (1):23-24.

[2]齐红梅.结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的疗效研究[J].河北医药，2012，34（21）：322.

[3]崔利军，栗克清，崔泽，等.河北精神分裂症的患病率人口学特征及功能状况分析[J].中国神经精神疾病杂志，2007，33(3):155-158.

The Combination of Cognitive Behavioral Interventions on the Recovery of Schizophrenia Patients

Liu Chun-rong
The Rehabilitation Hospital of Anyue County,Ziyang city,Ziyang,Sichuan Province,642350 China

ObjectiveTo explore the effect of cognitive behavioral intervention on the rehabilitation of patients with schizophrenia.MethodsPatients with schizophrenia in 2016 were selected,and the patients in the control group were treated with conventional drugs and intervention.ResultsThe patients in the observation group had better rehabilitation effect.The difference between the observation group and the control group was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn the conventional drug treatment and intervention based on the use of cognitive behavioral intervention can significantly improve the life quality of schizophrenia patients,promote the rehabilitation of patients,safe and effective,it is worthy of clinical application.

Cognitive behavioral intervention;Schizophrenia;Rehabilitation effect

R493

A

1004-6569（2017）03（b）-0025-02

2017-01-18）