中药调理体质干预亚健康方案机理的讨论

王建业

李沧区湘潭路街道社区卫生服务中心，山东青岛 266043

1 中医体质概念

中医体质是指在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质；是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1]。中医关于体质的论述最早见于《黄帝内经》，《内经》提出了3种体质分类的方法：以肥瘦气血论体质寒热平和、以阴阳论体质分型和以五行论体质分型，并提出了根据体质的养生方法。但历代医家对体质的论述仅散见于一些医家的著作中，并未形成完整的理论体系，王琦教授在20世纪70年代开始研究中医体质，逐步确立了中医体质学说理论体系，并提出了体质九分法，中华中医药学会于2008年提出将王琦的体质九分法作为体质分类的标准。

体质九分法根据中医整体观和生命观将人体体质分为：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质和特禀质9种类型，其中平和质属于健康状态，其他8种体质类型属于偏颇体质。相并研究等对1 203例不同地区的体检人群的体质统计中，得出了69.7%属于亚健康状态，其中偏颇体质占73.0%，阳虚质占29.0%，气虚质占19.6%，痰湿质占13.4%。由此可见，气虚质、阳虚质、痰湿质是亚健康人群中最常见的3种体质。积极地选择有针对性的方药，对偏颇体质进行调理，防止临床疾病的发生，以期待达到延年益寿的目的。现就亚健康人群最常见的3种体质的中药调理方案进行机理分析。

2 中药调理体质方案的机理讨论

2.1 气虚质的中药调理方案

气虚质是由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。一般表现为肌肉不结实，平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕，脉象虚缓。

药物组成：黄芪、党参、白术、山药。

黄芪[3]性味甘，微温，归肺、脾经。具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的作用。现代药理研究表明黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。党参[4]具有补中益气，健脾益肺之功效。现代药理研究表明党参有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等作用。白术[5]味苦，甘，性温。归脾、胃经。《医学启源》记载：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，安胎。”现代药理研究表明白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，使巨噬细胞的吞噬百分率；在白细胞减少症时，白术有升白作用。白术还能提高淋巴细胞转化率促进细胞免疫功能，且IgG明显增高。说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。山药[6]味甘性平，归脾肺肾经，益气养阴，补脾肺肾，中医谓之“补中，益气力，长肌肉”，现代药理研究表明，山药有提高免疫、调节消化功能、延缓衰老等作用。

2.2 阳虚质的中药调理方案

阳虚体质是当人体脏腑功能失调时易出现体内阳气不足、阳虚生里寒的一种体质状态，临床表现为面色苍白，气息微弱，体倦嗜卧，畏寒肢冷，全身无力或有肢体浮肿，舌淡胖嫩边有齿痕，苔淡白，脉沉微无力，多因先天禀赋不足、加之寒邪外侵或过食寒凉之品、忧思过极、房事不节、久病之后而发病。

药物组成：太子参、干姜、巴戟天。

太子参[7]甘微苦平，归脾肺经，有益气健脾，生津润肺的作用。现代药理学研究认为，太子参中所含有的水提物、75%醇提物、太子参多糖及太子参皂苷等有效物质具有抗应激、抗疲劳的作用。干姜[8]味辛，性热，归脾、胃、肾、心、肺经。具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的作用。现代药理和临床研究表明，干姜具有抗氧化、抗炎抑菌、改善心血管系统和抗肿瘤等多种作用。巴戟天[9]味甘、辛，性微温。补肾阳，强筋骨，祛风湿。巴戟天是传统补肾阳的良药,近年的研究表明它具有多方面的药理作用。巴戟天可能具有促肾上腺皮质激素样作用。相关研究中，认为巴戟多糖具有明显的补肾壮阳作用，当属巴戟天的补肾壮阳作用的有效成分之一。

2.3 痰湿质的方案调理

痰湿质体质多由饮食不当或疾病困扰而导致。“痰”并非只指一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”分为内湿和外湿，外湿指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、居处潮湿等，外在湿气会侵犯人体而致病；内湿是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚，或因饮食水分过多，或因饮酒、乳酪、生冷饮料，而使体内津液聚停而形成内湿。

药物组成：茯苓、厚朴、薏苡仁。

茯苓[10]味甘性平，利尿渗湿，健脾宁心，现代药理研究表明，茯苓具有利尿、免疫调节、保肝、抗肿瘤、抗氧化、抗炎等多种药理作用。厚朴[11]苦；辛；性温，归脾经；胃经；大肠经。具燥湿消痰、下气除满之功效。现代药理试验也证明厚朴具有广谱抗菌、抗肿瘤、抗炎、保护心脑血管、抗溃疡以及抗凝血等作用。薏苡仁[12]有利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结的作用。《本草新编》所述：“最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。”近研究表明，薏苡仁的主要活性成分薏苡仁油、醇类、醛酮类、酯类等，薏苡仁中所含有的有效活性物质可增强自然杀伤细胞的活性，提高机体免疫功能。还具有抗肿瘤、消炎镇痛、降血糖等作用。

3 结语

不同的个体有不同的体质，不同的易感性，不同的症状表现，通过针对性的中药调理来改善不同体质，及时遏制亚健康状态的发展，并促进机体向健康状态转变是非常重要的。

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