胰岛素泵短期治疗糖尿病的临床护理

石晶

（大连市中心医院内分泌病房，辽宁大连116011）

胰岛素泵短期治疗糖尿病的临床护理

石晶

（大连市中心医院内分泌病房，辽宁大连116011）

目的探讨胰岛素泵短期治疗糖尿病的临床护理效果。方法280例糖尿病患者依照实施护理措施进行分组，A组实施临床护理模式（140例），B组实施常规护理模式（140例）。结果A组糖尿病病人满意度、血糖水平控制效果明显优于B组（P＜0.05）。结论临床护理在胰岛素泵短期治疗糖尿病中实施，患者满意度可以明显得到提高，血糖水平控制效果更为明显，值得进一步推广。

胰岛素泵；糖尿病；临床护理；效果

糖尿病是一类具有较高发病率的内分泌代谢综合征，如果患者处于长期高血糖状态，很可能伴随肾、心血管等器官慢性疾病，如此，对机体的健康有着严重影响[1]。最近几年，针对糖尿病的控制，胰岛素泵有着较为广泛的应用，其和人体生理状态有着较大的符合度，可以在较短时间内控制机体的高血糖水平，因而，大多数糖尿病患者都易于接受此种治疗模式[2]。当然，胰岛素泵治疗作为一项创新技术，在对糖尿病患者进行应用的时候，也应该做好相应的护理措施[3]。我院最近几年应用胰岛素泵短期治疗糖尿病时，采取了合理的临床护理干预措施，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机选取2013年2月～2015年11月来本院就诊的280例糖尿病患者依照实施护理措施进行分组，A组实施临床护理护理模式（140例），B组实施常规护理模式（140例）。A组中，男71例，女69例，年龄31～81岁，平均年龄（49.6±2.29）岁。有34例合并肾病，占本组糖尿病患者的24.28%；有56例合并感染，占本组糖尿病患者的40.00%；有50例合并糖尿病足，占本组糖尿病患者的35.71%；B组中，男68例，女72例，年龄32～82岁，平均年龄（49.7±3.11岁）。有35例合并肾病，占本组糖尿病患者的25.00%；有57例合并感染，占本组糖尿病患者的40.71%；有48例合并糖尿病足，占本组糖尿病患者的34.29%。两组患者在性别、年龄、并发症方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法给予B组患者实施常规护理模式，A组基于常规护理模式，还做到了如下几点。

1.2.1 做好置泵之前的相关护理措施在治疗的时候，就护理工作者而言，要和医生做好配合，将胰岛素以及泵和血糖仪等设备准备妥当，同时，要将胰岛素的相关知识，诸如治疗方法、治疗的相关机理、治疗的优越性以及容易伴随的问题向患者进行相应介绍，让患者心中伴随的疑虑及时打消。要帮助糖尿病患者进行皮肤的清理，并帮助其更换干净衣服。对患者置入泵之前的血糖水平进行测定，从而明确胰岛素泵的基础释放量，待各事项准备妥当后，对患者做好相应的消毒措施。

1.2.2 做好置泵之后的相关护理措施就糖尿病患者而言，在置入胰岛素泵之前的前三天为调整阶段，因而，医护工作者需要动态关注其体征，每天对其血糖进行定时的监测，监测次数控制在8次左右。如果发现患者伴随较高或者较低的血糖水平，要在第一时间和医生取得联系从而及时进行处理。同时，还要防止患者穿刺的位置伴随感染情况，在第一次穿刺3 d之后要将穿刺部位进行及时更换并且做好相应的消毒措施。

1.2.3 做好相应的饮食护理措施如果伴随不良的生活习惯，就很容易诱发糖尿病，因而应该重视对患者的饮食护理，要给予其制定低脂/糖/油/盐的食谱，同时，告诉患者要尽量少吃肝脏类食品，切忌烟酒。

1.2.4 做好相应的心理护理措施在进行治疗的时候，就糖尿病患者而言，大多会伴随焦虑担忧等心理情绪，因而，护理工作者要和他们做好及时的沟通，将他们的心理压力减到最低，从而让他们积极参与治疗。

1.2.5 做好相应的运动护理措施当置入胰岛素泵之后，一部分糖尿病患者可能因为行动不便而不敢进行相应的运动，更有一部分患者直接拒绝进行运动，对于这类情况，护理工作者应该进行合理的沟通，让他们将相关疑虑及时打消，指导他们进行一些具有较低强度的活动，比如打太极拳或者练习五禽戏，如此，也能使得患者得到较好的运动训练，进而推进患者康复的进程。

1.3 满意度评价评价标准为本科室自行研制，当分数在90～100分之间时，属于非常满意，当分数在70～89分之间时，属于比较满意，当分数＜70分时，属于不满意，满意度为前两者的满意率之和。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较研究结果发现，A组中，有74例为非常满意，占本组糖尿病患者的52.86%；有54例为基本满意，占本组糖尿病患者的38.57%；有12例为不满意，占本组糖尿病患者的8.57%。B组中，有57例为非常满意，占本组糖尿病患者的40.71%；有55例为基本满意，占本组糖尿病患者的39.29%；有28例为不满意，占本组糖尿病患者的20.00%。A组糖尿病患者满意度91.43%明显高于B组80.00%（P＜0.05）。

2.2 治疗前后血糖对比在治疗之前，A组空腹下的血糖水平（13.1±2.9）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（15.7± 4.3）mmol/L；在治疗之后，A组空腹下的血糖水平（5.2± 1.9）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（6.5±2.7）mmol/L。在治疗之前，B组空腹下的血糖水平（13.0±2.7）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（15.6±3.7）mmol/L；在治疗之后，B组空腹下的血糖水平（6.1±2.1）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（6.9±1.9）mmol/L。A组治疗方式的效果明显优于B组（P＜0.05）。

3 讨论

就胰岛素泵而言，其作为一类新型治疗糖尿病的技术，可以对人体胰岛素的分泌进行模拟，此治疗方法操作较为简单，能够较好的控制人体血糖水平，还能更进一步的控制糖尿病伴随的并发症[4]。以往临床上针对糖尿病患者进行治疗时大多选用皮下注射的方法，此治疗方式虽然对控制患者的血糖水平有着一定效果[3]，但有研究发现[5-6]，患者很容易伴随餐后高糖或者黎明现象。而在胰岛素泵的治疗下，可以将胰岛素皮下注射伴随的问题及时避免，有着相对较好的效果。但也有不少糖尿病患者对此种治疗方式有着一定的疑虑和担心，因而应该重视采用此种治疗模式的相关护理措施，采取相应的心理护理措施、置泵之前和之后的相应护理措施，使得患者的心理压力得到及时缓解，进而积极配合治疗，确保治疗的最大疗效。

最近几年，本院在应用胰岛素泵短期治疗糖尿病的时候，实施了临床护理模式，医护工作者在重视及时及时治疗患者疾病并采取合理的临床护理措施的同时，更在护理过程中充分重视增强患者治疗自信心的重要性，同时结合患者心理变化实际也采取了对症的心理疏导，由此，患者也能够正视自身疾病，做好针对疾病的自我应对，在治疗的过程中，也能积极和医护工作人员做好相关治疗配合，最终实现了患者身体康复和心理康复共同恢复的效果。

在本次研究中，A组糖尿病患者满意度、血糖水平控制效果明显优于B组。可见，和前人结合类似[5-8]，临床护理在胰岛素泵短期治疗糖尿病中实施，效果相对较好。

综上所述，临床护理在胰岛素泵短期治疗糖尿病中实施，患者满意度可以明显得到提高，血糖水平控制效果更为明显，值得进一步推广。

[1]新民.实用内分泌学[M].北京:人民军医出版社,1998:282．

[2]李建英,陈广雪.循环护理在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用[J].现代医院,2011,11(5):70-71.

[3]覃芬芳,朱玲,杨花.糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床护理体会[J].中国保健营养,2013(1):241-243.

[4]周娟.胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察及护理体会[J].中国民间疗法,2012,20(12):87-89.

[5]吴水菊.胰岛素泵短期治疗糖尿病的临床护理[J].中国全科医学,2010,8(1):156-157.

[6]韩正娣.胰岛素泵短期强化治疗老年糖尿病12例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2011,16(19):54-55.

[7]陈晓,李淑杏,方云香.胰岛素泵短期治疗糖尿病200例临床护理体会[J].海峡药学,2016,28(5):162-163.

[8]龙小红，刘洁.心理护理对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的效果分析[J].护理实践及研究，2011,8(10):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.096