老年人戴助听器应避免的误区

同济大学附属东方医院耳鼻喉科主任 马兆鑫

老年性耳聋是人体器官老化过程在听觉方面的表现，其出现年龄与发展速度因人而异，发病机制尚不清楚，似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素（包括疾病、药物、环境、精神创伤等）影响有关。老年性耳聋属于听觉衰老现象，符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。由于人际言语交流障碍，会使老年人更加孤独，反应迟钝，智力衰退。有研究表明，老年性耳聋与脑萎缩、老年性痴呆呈正相关，听力下降、听功能的废用，可能加重脑萎缩，使老年性痴呆提前到来。

助听器是一种帮助听力障碍者听取声音的扩音装置，主要由微型拾音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成，有气导助听器和骨导助听器两种。气导助听器根据外观分为盒式、耳背式、耳道式和耳内式等，可根据患者的要求和耳聋的情况选用。目前的助听器以气导助听器为主，双侧耳聋者，若两耳损失程度基本相同，最好双耳佩戴助听器。双耳聆听对大脑言语识别形成整合作用，并可产生立体声的效果，方便声源定位，在有噪声的环境下聆听，可降低信噪比，提升助听效果。

老年性耳聋宜早发现、早治疗、早干预。佩戴助听器是唯一行之有效的手段，但助听器的应用须避开以下误区：

自己买个助听器就能戴 有些患者没有经过专业的听力检查，随便买个助听器佩戴，不仅助听效果不好，还有可能进一步损害患者残余的听力。助听器同近视眼镜一样需要验配，首先要有患者听力图，验配师根据听力图、验配经验和患者需求进行调试，依据患者舒适度进行调整，最终达到最佳适配状态。初用助听器者要经调试和适应过程，因为助听器不仅会放大需要听到的声音，同时也会放大周围环境中的噪声，会觉得听到的声音嘈杂，等稍后适应了就好了。

助听器越戴越聋，最好不戴 如果助听器调试得当，不会越戴越聋。老年人随着年龄增长，各种器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。高血压、高脂血症、糖尿病等老年性疾病也会造成一定程度的听力下降，与佩戴助听器没有任何关系。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，有助于延缓听力下降的速度。对伴耳鸣的患者，听力提高后，耳鸣可减轻或消失。很多人戴上助听器一段时间后，助听器不戴时，会感觉听力反不如从前了，认为是戴助听器把听力搞坏了。事实上，这是因为大脑已经适应了佩戴助听器后的声音感觉，突然拿下助听器，一下子难以适应，如果持续一段时间不戴助听器，可恢复原来的感觉，就像眼睛的“暗适应”。此时检查听力，一般听力并没有下降，有些人还因为助听器的声音刺激，部分频率的听力有一定程度的提高。